河南
一位90歲高齡的楊奶奶因左側股骨轉子間骨折合并左側股骨假體周圍骨折，入住南陽醫專一附院骨科二病區。患者基礎疾病復雜，包括高血壓3級（極高危）、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦梗死病史、腦血管重度狹窄、老年性腦萎縮、智障等十余種病癥，并曾接受髖關節置換及腰椎手術，整體狀況極為復雜，手術難度與風險極高。
面對患者高齡、智障導致配合度低、基礎病多等重重挑戰，麻醉與手術方案的制定成為關鍵。我院迅速啟動多學科協作機制，由骨科二病區與麻醉與圍術期醫學科手術部共同主導，聯合相關科室進行會診，全面評估患者身體耐受能力，最終為其量身定制個性化治療方案：術前予以小劑量鎮靜鎮痛，實施腰硬聯合麻醉，同時進行中心靜脈及橈動脈穿刺置管與測壓，全程嚴密監測生命體征，確保術中血流動力學平穩。
術中，在骨水泥使用階段，患者一度出現血壓下降、心率減慢，麻醉手術團隊反應迅速、緊密配合，通過及時有效的措施迅速維持循環動力學穩定，保障手術順利完成。最終，患者平安返回病房，快速康復中。
此次高難度手術的成功，是骨科二病區與麻醉與圍術期醫學科手術部精誠協作、聯合攻堅的又一典型案例，彰顯了我院在多學科聯合診療、急危重癥救治與精準麻醉技術方面的綜合實力。該案例也為高齡、多基礎疾病患者的綜合救治積累了寶貴經驗，體現了我院以患者為中心、以技術為支撐的服務理念，為老年群體的生命健康提供了堅實保障
本期供稿：麻醉與圍術期醫學科手術部 徐國亭
本期編輯：魏元恒
本期校對：嚴曉璐 魏元恒 王衛濤
本期審核：嚴曉璐
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