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急診室里,心電監護儀尖銳的警報聲響個不停。一位20多歲的姑娘因膿毒性休克被推進搶救室,嘴唇發紺、呼吸微弱,醫生初步判斷她嚴重缺氧。
可當護士把血氧儀夾上她手指時,機器卻始終顯示不出數據——十根手指和腳趾的指甲蓋上,糊著厚厚一層鮮紅的美甲膠,紅外線根本穿不透。
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醫生急得直冒汗,一邊喊人抽動脈血做血氣分析(這可比普通檢測疼得多),一邊抄起剪刀和鑷子,咔嚓咔嚓地刮指甲,搶救的黃金時間就在這刮指甲的刺耳聲中一分一秒流逝。
這是成都市第三人民醫院急診科徐慈醫生親歷的真實病例。姑娘最終得救了,但這場驚險搶救讓醫護人員至今心有余悸:“要是她有一根指甲沒做美甲,我們至少能省下十分鐘,這十分鐘對缺氧的病人,可是救命的啊!”
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為啥一根裸指甲成了“生命通道”?
你可能會納悶,小小一片指甲蓋,還能影響生死?關鍵就在那不起眼的血氧飽和度監測上。
當躺在急診室、手術室,甚至只是做個無痛胃鏡,醫生總會在你手指上夾個小夾子。那不是裝飾,而是血氧儀。它靠紅外線穿透指甲蓋,探測血液里氧合血紅蛋白的比例。
正常人的血氧值在95%以上,一旦掉到90%以下,意味著身體正在缺氧,細胞開始“窒息”,大腦、心臟、腎臟這些重要器官隨時可能罷工。
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可當指甲蓋上覆蓋著厚重的美甲層,問題就來了。現在的美甲可不是簡單涂個顏色,要打磨、塑形、堆膠、封層,再照燈固化。一套流程下來,指甲蓋裹上幾毫米厚的“鎧甲”,紅外線根本穿不透。
浦東新區公利醫院急診科副主任陳果就常遇到這情況:深色膠、光療甲、鑲鉆裝飾,都能讓血氧儀失靈。
碰到這樣的病人,我們只能換腳趾測,腳趾也做了美甲?那就得抽動脈血,或者現場卸甲,耽誤時間不說,病人也遭罪。
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除了血氧監測,毛細血管再充盈測試也離不開裸露的指甲。醫生用力按壓指甲蓋再松開,就是看血色能否在兩秒內恢復。
這個簡單的動作在急救中至關重要,能快速判斷休克病人的血液循環狀態。可指甲被五顏六色的膠蓋著,醫生咋看得清血色變化?
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文身、水晶甲,暗藏你看不見的醫療雷區
美甲攔路虎不止擋著血氧監測,成都市第三人民醫院的徐慈醫生還提到,那些覆蓋全身的“花臂”文身,也可能在車禍搶救時誤大事。
比如發生車禍時,安全帶猛地勒住身體,會在皮膚上留下特殊的瘀痕,這叫“安全帶征”。醫生一看這痕跡,立刻警覺:內臟可能受傷了!
可要是瘀痕正好被大片文身蓋住,醫生就成了“睜眼瞎”,只能靠CT、X光慢慢排查,搶救節奏全打亂了。更別說抽血時找血管,滿胳膊的青龍白虎把血管走向遮得嚴嚴實實,護士扎針全憑手感。
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美甲本身的健康隱患也不容小覷,美甲過程如同“上刑”,砂條把指甲磨薄一半,角蛋白層被暴力剝離,指甲屏障功能直接報廢。
消毒不徹底的剪刀、銼刀成了“隱患”,綠膿桿菌、霉菌甚至HPV病毒都可能入侵破損的甲床。有人美甲后指甲長霉菌變綠,有人甲床出血感染,還有的得了灰指甲,這些真不是危言聳聽。
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更隱蔽的傷害來自化學物質和紫外線,劣質甲油膠里的“毒三角”(甲醛、甲基丙烯酸乙酯、鄰苯二甲酸酯)會刺激皮膚、誘發過敏,甚至干擾內分泌。
美甲燈的UVA輻射強度是太陽的4.2倍,照一次等于高原暴曬,皮膚變黑、老化還是小事,眼底細胞受損的風險才真該警惕。
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醫生們可不是要大家從此“素甲朝天”。愛美天經地義,咱就講究個防患于未然。最省事的法子就是:美甲時給大拇指或食指“放個假”,讓它保持本色出演。
這兩根手指是血氧儀最常用的“工位”,留一個裸甲,相當于給急救開條VIP通道。實在想十指都漂亮?試試穿戴甲!貼片一撕就掉,急診時護士三秒卸除,不耽誤事。
選款式也有講究,厚實的立體膠、多層水晶甲雖然華麗,但紅外線穿不透;薄涂的透色甲油膠影響就小得多。有高血壓、糖尿病的朋友尤其要注意,你們本身可能突發缺氧,別讓美甲耽誤救命時機。
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進美甲店也得長個心眼。先看消毒:工具是不是“一人一換”?酒精棉片擦一擦可殺不死病毒!再看產品:有質檢報告嗎?甲醛、甲苯超標沒?美甲后指甲要是變脆發黃、甲周紅腫癢痛,趕緊找皮膚科大夫,別硬撐。
在急診醫生眼里,指甲蓋不單是畫布,更是健康的“顯示器”。與其在搶救室里手忙腳亂刮指甲,不如現在就給手指留扇窗,畢竟真到命懸一線時,少一層膠,就多一分活的希望。
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生命和美麗不是單選題,聰明人知道在哪畫條線,線這邊是精致時髦,線那頭是平安無恙。指尖少一抹顏色,換回的是醫生搶出來的黃金十分鐘,是缺氧時多一線生機。
真到了要命的關頭,能救你的不是指甲上那點紅,是指甲下能檢測到流動的血,您說是不?聊到這吧,下次接著聊。
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