科學防控尼帕病毒病：你需要知道的傳播途徑與防護要點

近日，省疾控局邀請空軍軍醫大學基礎醫學院微生物與病原生物學教研室副教授、陜西省疾控科普專家黎志東，圍繞尼帕病毒病的特點、傳播風險及防護要點等核心知識進行專業解讀，幫助公眾科學認識該疾病，做好精準防控。

一、什么是尼帕病毒病？

表：具有人畜共患病潛力的蝙蝠傳播的部分RNA病毒

尼帕病毒病是由尼帕病毒引起的一種人畜共患傳染病。可引起發熱、咽痛、咳嗽、呼吸困難等急性呼吸道癥狀，或出現頭痛、頭暈、嗜睡、意識改變、癲癇發作、腦炎、腦腫脹等神經系統癥狀，甚至導致死亡。人感染尼帕病毒病死率可高達40%-75%。

截至目前，我國未報告過尼帕病毒感染病例。世界衛生組織評估認為，疫情發生國際傳播的風險較低。

二、傳播途徑

圖： 尼帕病毒的不同傳播途徑

尼帕病毒的天然宿主是果蝠。病毒從果蝠傳播給人類主要有3種途徑。

1.與家畜接觸

家畜（如豬）可通過食用被病毒污染的椰棗汁或其他水果而感染，隨后傳播給人類。果樹、蝙蝠、豬和人類在同一環境中的情景會促進病毒的傳播。在馬來西亞和新加坡，傳播主要通過人與豬的接觸發生。

2.食源性傳播

食用被病毒感染動物的體液、分泌物或排泄物所污染的食品（如被果蝠污染的水果）。攝入受污染的生椰棗汁是尼帕病毒最常見的傳播途徑之一，2005年孟加拉國疫情爆發期間發現，91%的感染者在椰棗汁收集季節出現癥狀。

3.人傳人

人際間傳播主要發生在病例家庭和醫療機構，密切接觸被病毒感染的病人或其體液（包括鼻咽分泌物、尿液或血液等）。該病毒人傳人能力比較弱，近距離長時間接觸有感染風險。

三、臨床表現

表：尼帕病毒感染的鑒別診斷

潛伏期一般為 3-14 天，但有時時間更長。尼帕病毒主要對中樞神經系統造成損害，其次是呼吸系統，對腎臟、心臟和脾臟等影響較小。

人感染尼帕病毒后典型病例常有發熱、咽痛、咳嗽，以及呼吸困難、急性呼吸窘迫綜合征等嚴重呼吸系統癥狀；或頭痛、頭暈、嘔吐、癲癇發作、定向障礙、腦炎、腦腫脹等神經系統癥狀，可于24-48小時內進展為昏迷。出現腦炎癥狀者常會出現呼吸窘迫癥狀。部分患者出現神經系統后遺癥，個別病例可出現腹痛、腹瀉等消化系統癥狀。

四、預防控制措施

目前尚無有效的疫苗可以預防人類尼帕病毒病，控制傳染源是預防和控制尼帕病毒病的主要措施。我國新修訂的《中華人民共和國國境衛生檢疫法》已將尼帕病毒納入監測，通過加強衛生檢驗檢疫，嚴防本病傳入我國。此外，大眾還應做好個人防護。

1.水果應清洗或削皮后食用：不要為了嘗鮮去吃來源不明的野生水果，尤其是那些看起來有被啃咬過的痕跡或破損的水果。

2.勤洗手：接觸動物后、進食前，務必徹底洗手。

3.關注旅行預警：非必要不前往尼帕病毒病流行地區。近期如果有前往印度或東南亞的旅行計劃，請密切關注當地衛生部門的提示，避免前往疫區。

備注: 本文圖表源自《無形的敵人——人類烈性傳染病病原體探秘》（黎志東著，西北大學出版社，2024年8月出版）。

邀請專家

黎志東

空軍軍醫大學基礎醫學院微生物與病原生物學教研室副教授、陜西省疾控科普專家

稿件來源 | 陜西疾控

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