“媽媽,晚安。”
一天夜晚,10歲的萱萱(化名)像往常一樣跟媽媽道了晚安。
誰也沒想到,這句晚安之后,一場突如其來的急癥,讓這個活潑女孩的生命驟然按下暫停鍵。
毫無征兆地,萱萱突發抽搐,隨即意識全無。
一場與死神的極限賽跑,就此開始。
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家人第一時間進行胸外按壓并呼叫120。在當地醫院,氣管插管、反復電除顫、強心藥物輪番上陣,但萱萱的心跳,依然沒有回來。
心室顫動,心臟彩超顯示心臟幾乎不再收縮——這意味著常規搶救手段已難以維系她幼小的生命。
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接到緊急求援后,東莞市婦幼保健院兒童急救團隊協同ECMO(體外膜肺氧合)團隊火速出發。
評估、決策、當機立斷:立刻啟動ECMO,為萱萱建立體外“人工心肺”。
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在持續胸外按壓下,就地組裝機器、預充管路、血管穿刺……所有操作緊張卻有條不紊。當暗紅色的血液經管路引出,在膜肺中變為鮮紅再輸回體內,ECMO開始運轉了。
儀器上的數值,牽動著所有人的心。
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ECMO暫時替代了心肺功能,但戰斗才剛剛開始。
第一關:衰竭的心臟。由于心臟嚴重不收縮,左心室極度膨脹。醫療團隊果斷為萱萱施行了“左心室減壓術”,減輕心臟負荷。
第二關:致命的出血。ECMO運行第3天,萱萱突發嚴重的消化道出血。多學科團隊緊急會診,精準判斷原因,調整抗凝方案并施行手術,成功止住了出血。
第三關:棘手的感染與肺損傷。通過精細的支氣管鏡治療、呼吸機策略調整和抗感染治療,肺部情況逐步好轉。
第四關:神經功能康復。長時間的缺血缺氧影響了神經系統,萱萱雙下肢無法活動。醫護團隊及時為她進行電刺激、推拿等綜合治療,守護著她功能恢復的希望。
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在團隊的精心治療和照料下,萱萱的狀況開始一天天好轉:
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第5天,心功能改善,成功撤離ECMO。
第12天,心臟超聲顯示左心室收縮功能完全恢復正常。
第17天,脫離呼吸機,自主呼吸。
第20天,萱萱已經可以自己坐起來刷牙。
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前不久,她用手寫下一封歪歪扭扭卻無比真摯的感謝信:
“謝謝醫生叔叔護士阿姨,你們辛苦了。我又可以看見媽媽了。”
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字里行間,是一個重獲新生的孩子,對生命的全部熱愛。
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萱萱能夠重生,離不開一項被稱為ICU“終極武器”的尖端技術——ECMO(體外膜肺氧合)。
它就像一個體外的“人工心肺”,在患者自身心肺功能衰竭時,暫時代替它們工作,為疾病的治療和器官的恢復爭取寶貴的時間。
此次救治成功,更是醫院多學科團隊(MDT)無縫協作的典范:
兒童重癥醫學科(PICU)、心血管團隊、外科、康復科、影像科等多部門通力合作,每一個環節都精準扣合,每一次決策都果斷及時,加上萱萱自身頑強的生命力,共同鑄就了這個生命的奇跡。
兒童重癥醫學科
東莞市婦幼保健院兒童重癥醫學科(PICU)成立于2008年,是東莞市首家兒童重癥監護病房,廣東省臨床重點專科建設項目。承擔全院兒童危重癥搶救和圍手術期監護支持治療,并負責全市各鎮區及周邊地區危重患兒的運轉工作。
PICU目前開放12個救治單元,兩間獨立負壓病房,每個單元均設置床邊生命監護系統,為危重患兒提供全天候的生命體征監測,同時配置有各種醫療儀器,開展了床旁支氣管鏡、床旁急診胃腸鏡、床旁腦電監測、床旁超聲、持續腦氧監測、血液凈化、亞低溫、臨時心臟起搏器安裝、ECMO等高級生命支持技術等治療,保障危重病人的搶救治療。
來源:東莞市婦幼保健院
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