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編者按:生成式人工智能(Generative artificial intelligence, GenAI)以大語言模型為核心,正深刻重塑醫(yī)療健康領域的服務模式。在醫(yī)院藥學實踐中,GenAI已在處方審核、用藥指導、臨床決策支持及藥事管理等場景展現(xiàn)出應用潛力,但同時也面臨數(shù)據(jù)安全、模型可解釋性不足及“幻覺”風險等現(xiàn)實挑戰(zhàn)。提示詞工程(Prompt Engineering)作為人機交互的關鍵技術,其設計質(zhì)量直接決定AI輸出的專業(yè)性、安全性與合規(guī)性。然而,目前我國尚缺乏適用于醫(yī)院藥學復雜業(yè)務場景的標準化提示詞框架。
為推動GenAI技術在醫(yī)院藥學領域的安全、有效、合規(guī)應用,中國醫(yī)院協(xié)會藥事專業(yè)委員會、國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所藥學信息專家委員會聯(lián)合中國人工智能學會生物信息學與人工生命專業(yè)委員會等多學科專家,共同制定《生成式AI在醫(yī)院藥學的應用場景及提示詞設計:多學科專家共識(2025)》(以下簡稱《共識》)。北京大學第三醫(yī)院趙榮生教授、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院劉東教授任項目共同負責人及通信作者,北京大學第三醫(yī)院宋再偉、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院鄭鑒凌任共識秘書組組長,國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所趙穎波研究員、清華大學自動化系汪小我教授等專家為共識項目提供了重要指導及支持。
該共識于2025年5月10日在武漢市召開啟動會,2025年10月26日在杭州市召開中期推進會,2026年1月27日召開了線上推薦意見形成會議,經(jīng)文獻調(diào)研、提示詞效果評測、德爾菲法專家咨詢以及醫(yī)學人工智能領域?qū)<彝鈱彛罱K正式定稿。
該共識的發(fā)布,是醫(yī)院藥學從“信息化”向“數(shù)智化”轉(zhuǎn)型的重要探索。期望共識能激發(fā)更多高質(zhì)量臨床實踐與學術研究,推動構建更加智能、高效、安全的藥學服務新范式,助力醫(yī)院藥學高質(zhì)量發(fā)展。
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共識推薦意見一覽
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圖 1 共識推薦意見的總體框架圖
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醫(yī)院藥學領域GenAI應用的總體原則
問題1:醫(yī)院藥學領域GenAI的應用應遵循什么總體原則?
推薦意見1:醫(yī)院藥學領域應用GenAI時,推薦遵循公平性(Fairness)、通用性(Universality)、可追溯性(Traceability)、可用性(Usability)、可靠性(Robustness)以及可解釋性(Explainability)的 FUTURE-AI原則,以保障藥學服務質(zhì)量并促進可信賴的智能化應用落地。(強推薦,共識度100%)
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醫(yī)院藥學領域GenAI提示詞的設計方法
問題2:醫(yī)院藥學領域GenAI提示詞的設計應遵循什么原則?
推薦意見2:醫(yī)院藥學領域GenAI提示詞的設計建議遵循以下原則:結構規(guī)范、表述清晰、任務分解、示例引導以及輸出定制。(強推薦,共識度100%)
問題3:醫(yī)院藥學領域GenAI提示詞的設計應遵循什么標準框架?
推薦意見3:醫(yī)院藥學領域GenAI提示詞的設計推薦遵循Pharm-E框架(圖1)。(強推薦,共識度100%)
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圖2 醫(yī)院藥學領域提示詞設計的Pharm-E框架(紅色為必需元素)
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應用GenAI的藥學服務場景及提示詞設計要點
問題4:推薦應用GenAI的藥學服務場景有哪些?
推薦意見4:推薦應用GenAI的藥學服務場景包括處方審核、臨床藥學服務以及患者用藥指導,具體包括智能輔助處方審核、藥學門診、藥物重整、用藥咨詢、用藥教育、藥學查房、藥學監(jiān)護、治療藥物監(jiān)測、藥學會診、居家藥學服務以及“互聯(lián)網(wǎng)+藥學服務”等。上述場景下,涉及患者數(shù)據(jù)必須脫敏或采用本地化部署模型,證據(jù)引用必須可追溯,輸出內(nèi)容必須經(jīng)人工終審后方可應用。(強推薦,共識度96.55%)
問題5:藥學服務場景下GenAI提示詞的設計要點有哪些?
推薦意見5:藥學服務場景下,GenAI提示詞的設計建議包含以下元素:任務目的(P)、場景描述(H)、任務摘要(A)、角色定位(R)、方法路徑(M)、循證依據(jù)與倫理準則(E)。(弱推薦,共識度96.55%)
問題6:推薦應用GenAI的藥學教育場景有哪些?
推薦意見6:推薦應用GenAI的藥學教育場景包括虛擬仿真教學、虛擬標準化患者、教學資源生成,具體包括設計教學計劃、生成虛擬病例、解答學生問題、創(chuàng)建考試題庫等,以實現(xiàn)智能輔助教師教學、學生學習以及課程助考。上述場景下,重要教學資料建議建立知識溯源機制,關鍵教學內(nèi)容建議人工審核。(強推薦,共識度100%)
問題7:藥學教育場景下GenAI提示詞的設計要點有哪些?
推薦意見7:藥學教育場景下,GenAI提示詞的設計建議包含以下元素:任務目的(P)、場景描述(H)、任務摘要(A)、角色定位(R)、循證依據(jù)與倫理準則(E)。(弱推薦,共識度100%)
問題8:推薦應用GenAI的藥學科研場景有哪些?
推薦意見8:推薦應用GenAI的藥學科研場景包括研究趨勢分析、研究選題與設計、科研數(shù)據(jù)提取、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、數(shù)據(jù)可視化呈現(xiàn)以及學術寫作輔助(如用于語言潤色、文本翻譯、參考文獻格式檢查)等,以提升科研效率。上述場景下,敏感數(shù)據(jù)必須脫敏或采用本地化部署模型,數(shù)據(jù)分析過程記錄必須保留,關鍵結果必須人工復核。(強推薦,共識度100%)
問題9:藥學科研場景下GenAI提示詞的設計要點有哪些?
推薦意見9:藥學科研場景下,GenAI提示詞的設計建議包含以下元素:任務目的(P)、場景描述(H)、任務摘要(A)、角色定位(R)、方法路徑(M)、循證依據(jù)與倫理準則(E)。(弱推薦,共識度100%)
問題10:推薦應用GenAI的藥事管理場景有哪些?
推薦意見10:推薦應用GenAI的藥事管理場景包括藥事制度管理、藥學信息管理、藥品供應管理、臨床用藥管理以及人力資源管理等。上述場景下,敏感數(shù)據(jù)必須脫敏或采用本地化部署模型。 (強推薦,共識度96.55%)
問題11:藥事管理場景下GenAI提示詞的設計要點有哪些?
推薦意見11:藥事管理場景下,GenAI提示詞的設計建議包含以下元素:任務目的(P)、場景描述(H)、任務摘要(A)、角色定位(R)。(弱推薦,共識度100%)
問題12:推薦應用GenAI的藥學科普場景有哪些?
推薦意見12:推薦應用GenAI的藥學科普場景包括構思科普選題、梳理科普要點、提出科普形式、生成科普作品(文字、圖片、視頻等)以及制定傳播方案。上述場景下,科普知識必須可追溯,對外發(fā)布前必須經(jīng)人工終審確保準確性。(強推薦,共識度100%)
問題13:藥學科普場景下GenAI提示詞設計要點有哪些?
推薦意見13:藥學科普場景下,GenAI提示詞的設計建議包含以下元素:任務目的(P)、場景描述(H)、任務摘要(A)、角色定位(R)、方法路徑(M)、循證依據(jù)與倫理準則(E)。(弱推薦,共識度100%)
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現(xiàn)階段醫(yī)院藥學場景應用GenAI的局限性
問題14:現(xiàn)階段醫(yī)院藥學場景中應用GenAI應重點關注哪些局限性?
推薦意見14:推薦對GenAI在醫(yī)院藥學中的應用保持熱情和謹慎,但不建議在缺乏數(shù)據(jù)脫敏、權限控制與日志審計的前提下將患者資料和內(nèi)部數(shù)據(jù)直接上傳GenAI,不建議在缺乏人工終審的情況下將GenAI輸出內(nèi)容直接用于診療決策、患者教育或公眾科普,以及不建議基于GenAI直接生成學術論文。(強推薦,共識度96.55%)
專家簡介
趙榮生 教授
北京大學第三醫(yī)院工會主席、藥學部主任
二級教授、主任藥師,博士生導師
英國曼徹斯特大學榮譽教授、ACCP理事會理事
國家藥典委員會 委員
國家衛(wèi)生健康委藥事管理與藥物治療學委員會 委員
中國醫(yī)院協(xié)會藥事專委會 主任委員
中國藥師協(xié)會患者教育與科學普及工作委員會 主任委員
中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進會醫(yī)藥政策專委會 主任委員
中國醫(yī)學裝備協(xié)會藥學裝備分會 主任委員
海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會醫(yī)院藥學專委會 候任主任委員
中國藥學會醫(yī)院藥學專委會、循證藥學專委會 副主任委員
中國藥理學會治療藥物監(jiān)測研究專委會、藥源性疾病學專委會 副主任委員
中華醫(yī)學會臨床藥學分會 常務委員
AJHP(中文版)主編
《中國藥房》副主編兼青年編委會主編
《中國醫(yī)院用藥評價與分析》副總編
《中國新藥雜志》、《臨床藥物治療》、《中國藥業(yè)》副主編
專家簡介
劉東 教授
主任藥師,博士生導師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院藥學部總支書記
I期臨床試驗研究室副主任
武漢藥學會 理事長
中華醫(yī)學會臨床藥學分會 常務委員
中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會 委員
國家藥事管理專業(yè)質(zhì)控中心專家委員會 委員
中國醫(yī)藥教育協(xié)會藥事管理專業(yè)委員 主任委員
海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會 常務委員
湖北省臨床藥學質(zhì)控中心 主任委員
湖北省藥學會 副理事長
湖北省醫(yī)院協(xié)會藥事專業(yè)委員會 主任委員
《醫(yī)藥導報》主編
《國際臨床藥學雜志》(IJCP)中文版 主編
研究方向:醫(yī)院藥學、臨床藥理學和中藥藥理學
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參考文獻:
生成式人工智能在醫(yī)院藥學的應用場景及提示詞設計:多學科專家共識(2025)
[J/OL].醫(yī)藥導報. https://link.cnki.net/urlid/42.1293.r.20260213.1233.006
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