奶白色的血中濾出7斤“油”！一頓聚餐讓他懊悔不已……

“高高興興聚餐，

沒(méi)想到成了這樣，

看著濾出的一大袋‘油’，

太震驚了！”

躺在病床上的程先生（化名）懊悔不已

聚餐后

血漿里濾出一大袋 “油”！

故事要從幾天前說(shuō)起。當(dāng)晚，40歲的程先生與單位同事們聚餐，期間吃了不少雞鴨魚肉。而后，好朋友又打來(lái)電話請(qǐng)吃夜宵，豪爽的他又興沖沖去赴約。

到家后，程先生感覺(jué)肚子不舒服。起初他以為是急性腸胃炎，服點(diǎn)藥就沒(méi)事了。沒(méi)想到，疼痛越來(lái)越劇烈，還惡心嘔吐，家人急忙將其送到浙江省人民醫(yī)院。

經(jīng)檢查，程先生是急性胰腺炎發(fā)作，他的甘油三酯高達(dá)58.75mmol/L，是正常值的30倍（正常值＜1.7mmol/L），且有長(zhǎng)期酗酒史和肥胖等多重危險(xiǎn)因素，這類“高危組合”極大加劇了胰腺炎的嚴(yán)重程度。

程先生體內(nèi)濾出的一大袋 “油”

在這爭(zhēng)分奪秒的時(shí)刻，醫(yī)院迅速啟動(dòng)MDT聯(lián)合診療機(jī)制，多學(xué)科專家為程先生制定并實(shí)施了個(gè)體化的綜合救治方案：

快速血脂清除，進(jìn)行雙重血漿置換，共置換出3600毫升乳糜樣血漿，迅速降低了血液中脂肪含量，減輕胰腺炎癥反應(yīng)；及早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持、目標(biāo)導(dǎo)向液體復(fù)蘇、多器官功能保護(hù)等。

所幸，程先生最終轉(zhuǎn)危為安。脫離危險(xiǎn)后程先生很疑惑，聚餐是經(jīng)常的事，怎么這次差點(diǎn)送命呢？

急診醫(yī)學(xué)科醫(yī)生譚兆旺解釋，常猛吃暢飲，致病因素在漸漸累積，此次聚餐加夜宵可能是壓垮他健康的最后一根稻草。

春節(jié)聚餐高發(fā)！

這些信號(hào)立刻就醫(yī)

“急性胰腺炎起病急、進(jìn)展快、并發(fā)癥多，是一種可危及生命的嚴(yán)重疾病。遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素，至關(guān)重要。”浙江省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、急診醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師涂建鋒建議，預(yù)防要從改變生活方式開(kāi)始。

如何預(yù)防急性胰腺炎？

1.飲食要節(jié)制。避免暴飲暴食，尤其是在節(jié)假日期間，減少高脂肪、高膽固醇、高糖分食物（如肥肉、油炸食品、奶油制品、濃湯等）的攝入。

2.嚴(yán)格限酒戒酒。酒精是胰腺的直接“毒劑”，長(zhǎng)期酗酒者風(fēng)險(xiǎn)極高。建議戒酒或嚴(yán)格限制飲酒量。

3.控制體重，減脂增肌。肥胖（尤其是腹型肥胖）是高脂血癥和胰腺炎的重要誘因。通過(guò)均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，將BMI控制在18.5~23.9 kg/m2的理想范圍內(nèi)。

4.治療基礎(chǔ)疾病。積極管理和控制高甘油三酯血癥、膽石癥、糖尿病等原發(fā)病。

5.定期體檢。尤其是有家族史或高危因素者，應(yīng)定期檢查血脂、血糖和腹部超聲。

如何第一時(shí)間識(shí)別急性胰腺炎？

涂建鋒提醒，若在飽餐或飲酒后突然出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)高度警惕，立即就醫(yī)。

1

首先是劇烈腹痛，多為突發(fā)性、持續(xù)性的上腹部劇痛或脹痛，常向背部放射，彎腰或抱膝時(shí)疼痛可稍緩解。

2

其次是惡心嘔吐，嘔吐后腹痛癥狀不緩解。腹脹、發(fā)熱：可能伴有明顯腹脹和發(fā)熱。

3

最后，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)皮膚黃染（黃疸），甚至休克癥狀（如心動(dòng)過(guò)速、出冷汗、意識(shí)模糊等）。

春節(jié)臨近，豐盛的宴席、頻繁的聚會(huì)，可能成為急性胰腺炎驟然高發(fā)的“催化劑”；一旦懷疑急性胰腺炎，應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院掛急診。

就 診 指 南

急診醫(yī)學(xué)科

浙江省人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科是集院前急救、急診醫(yī)學(xué)、災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援為一體的綜合性學(xué)科。在急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)急診專科化，即全部成人急診由急診專科醫(yī)生承擔(dān)，使診療過(guò)程更加規(guī)范，質(zhì)量穩(wěn)步提高。科室搶救設(shè)施完善，技術(shù)力量雄厚，掌握起搏、除顫、心肺肝腎腦功能支持、以及搶救血管栓塞病人必須的溶栓等高新難尖先進(jìn)技術(shù)；特別擅長(zhǎng)急性心腦血管病、重癥多發(fā)傷、重癥中毒、多器官病變及疑難雜癥的診斷治療。

【門診時(shí)間】

朝暉院區(qū)：周三下午

本文專家

涂建鋒

浙江省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)，主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)：長(zhǎng)期從事重癥急性胰腺炎的基礎(chǔ)與臨床研究，尤其對(duì)局部并發(fā)癥處理、臨床營(yíng)養(yǎng)、胰腺炎康復(fù)預(yù)防有較深入研究。

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