安建雄團隊在國際權威期刊再發(fā)精神醫(yī)學新概念：多模式快速抗抑郁

抑郁癥已成為嚴重危害人類健康重大疾病，我國抑郁相關自殺已由每年20萬驟升到30萬，常規(guī)口服藥物約三分之一無效，三分之一因嚴重副作用無法服用，即使三分之一有效者因為起效時間通常需要2周到2個月，對于藥物無效的難治性抑郁，特別是有嚴重自殺傾向患者，快速發(fā)揮抗抑郁作用顯得尤為重要。這部分病人以往只能選用被譽為抑郁自殺傾向殺手锏的電休克，但由于電休克需要全身麻醉，加上大眾對“休克”的恐懼，以及反復多次電休克引起的記憶力損傷，成為多數(shù)患者和家屬心中“恐怖”的治療方法。安建雄團隊經(jīng)過五年多的探索，近日在國際著名期刊《情緒障礙雜志 J Affective Disorder》發(fā)表快速抗抑郁最新成果“多模式快速抗抑郁（Multimodal rapid anti-depression）”。第一作者為中國科學院大學醫(yī)學院博士研究生，山東第二醫(yī)科大學麻醉創(chuàng)新診療研究院研究學者李耀祖，責任作者為上述兩單位博士研究生導師安建雄教授。

創(chuàng)新安建雄團隊最重要基因，探索新理論、創(chuàng)建新方法、拓展疾病譜已經(jīng)成為臨床和科研的主旋律，據(jù)悉，近來安建雄團隊創(chuàng)新療法對酒精依賴，笑氣成癮等物質依賴的治療獲得可喜進展。

氯胺酮最早于上世紀60年代合成，由于不抑制呼吸和心血管系統(tǒng)，主要用于野戰(zhàn)醫(yī)院外傷手術麻醉。其抗抑郁作用最初被物質成癮患者發(fā)現(xiàn)，但未引起醫(yī)學界關注。直到上世紀90年代氯胺酮抗抑郁作用才開始被重視，本世紀初有人報道用于雙相情感障礙獲得成功。新一代產品艾司氯胺酮鼻噴劑已經(jīng)被美國FDA批準用于快速抗抑郁治療，然而由于部分患者有噩夢等嚴重副作用，加上鼻粘膜吸收不穩(wěn)定，其療效也不如靜脈注射。為克服上述缺點，安建雄團隊先給病人誘導自然睡眠，確保患者避免艾司氯胺酮引起的噩夢，全程用手術麻醉嚴密監(jiān)測手段保駕護航，極大地提高了艾司氯胺酮抗抑郁的安全性和舒適性。另外，根據(jù)安建雄提出的慢性失眠等情緒障礙的“全神經(jīng)損傷學說”，在仿生睡眠滴定的基礎上，實施居家病人自控睡眠調控和睡眠認知行為療法，促進恢復睡眠節(jié)律和神經(jīng)細胞結構損傷，最終實現(xiàn)減少和停服口服藥物目的。研究結果顯示：病人自控睡眠不僅可以持續(xù)改善抑郁患者的失眠，而且可以顯著延長艾司氯胺酮抗抑郁使用間隔時間。安建雄團隊將這些綜合措施統(tǒng)稱為“多模式快速抗抑郁”，俗稱為“兩快一滴定 快速抗抑郁”。多模式快速抗抑郁將氯胺酮抗抑郁維持時間由平均三周提高到2-6個月，對有自殺傾向的患者一次治療后可讓超過80%自殺意念消失。安建雄團隊用高科技功能核磁成像技術，在人類和動物實驗中均證實快速抗抑郁作用的客觀存在。

據(jù)悉，安建雄團隊持續(xù)堅持麻醉創(chuàng)新診治抑郁、失眠和疼痛等情緒與行為障礙疾病，先后創(chuàng)建“仿生睡眠滴定”、“病人自控睡眠”、“中西醫(yī)結合安眠穴調控”、“超級電休克”和“超級磁休克”等創(chuàng)新方法，形成“多模式睡眠”和“多模式快速抗抑郁”治療體系。讓睡眠醫(yī)學增加了中國元素。

安建雄簡介：我國失眠、抑郁與疼痛創(chuàng)新診療學科帶頭人，國家重點研發(fā)計劃項目首席科學家，中國科學院大學、山東第二醫(yī)科大學和南方醫(yī)科大學博士研究生導師，美國匹茲堡大學麻醉學客座副教授，國務院政府特殊津貼專家，民盟中央衛(wèi)健委副主任。目前任山東第二醫(yī)科大學麻醉創(chuàng)新診療研究院創(chuàng)始院長，附屬醫(yī)院麻醉、疼痛與睡眠醫(yī)學中心主任，超快速抗抑郁中心主任。兼任南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院麻醉科和超快速抗抑郁中心學科帶頭人。

發(fā)表周圍神經(jīng)病理性疼痛及慢性失眠全神經(jīng)損傷新學說；建立新型丘腦痛、三叉神經(jīng)痛和臂叢神經(jīng)痛動物模型；創(chuàng)建“兩彈一調控”替代傳統(tǒng)的激素注射和神經(jīng)損毀術治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛和椎間盤突出癥等慢性疼痛；在睡眠醫(yī)學領域，發(fā)表“仿生睡眠滴定”、“病人自控睡眠”、“兩快一滴定” “超級電休克”、“超級磁休克”等，形成以營養(yǎng)和修復神經(jīng)系統(tǒng)為目標、具有鮮明中國特色的“多模式睡眠”和“多模式超快速抗抑郁治療”體系。發(fā)現(xiàn)偏深靜脈麻醉降低術后神經(jīng)認知障礙及其細胞骨架和分子馬達機制。在山東第二醫(yī)科大學附屬醫(yī)院領導的支持下，安建雄于2022和2024年先后創(chuàng)建全球范圍內第一家快速抗抑郁中心和超快速抗抑郁中心。

安建雄博士1999年留學英國St.Thomas醫(yī)院，2001-2004年留學美國匹茲堡大學。曾任中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院主治醫(yī)師，清華大學玉泉醫(yī)院麻醉與疼痛醫(yī)學科主任，中國科學院北京轉化醫(yī)學研究院執(zhí)行院長，中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院副院長，兼疼痛科與重癥醫(yī)學科主任。

主要學術任職：中國睡眠研究會麻醉與疼痛專委會創(chuàng)始主任委員，中華醫(yī)學會麻醉學分會睡眠學組發(fā)起人、副組長，中華醫(yī)學會麻醉學分會麻醉創(chuàng)新診療學組副組長，中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學專委會常務委員，中國醫(yī)師協(xié)會疼痛醫(yī)師分會常務委員，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調控專委會常務委員、電休克與神經(jīng)刺激學組發(fā)起人和組長，國際電休克與神經(jīng)刺激協(xié)會中國分會會長，中國民族醫(yī)藥學會疼痛分會候任主任委員，北京圍術期醫(yī)學會麻醉與疼痛分會副主任委員，中國醫(yī)促會區(qū)域麻醉與疼痛醫(yī)學分會副主任委員，北京神經(jīng)內科學會睡眠專委會副主任委員，北京醫(yī)學會麻醉學分會睡眠工作組發(fā)起人和組長，廣東醫(yī)學會麻醉治療分會副主任委員，廣州醫(yī)師協(xié)會疼痛科醫(yī)師分會副主任委員。《手術》雜志副總編輯、《醫(yī)學參考報-疼痛專刊》副總編輯。主持國家級和省部級課題19項，以第一和通訊作者發(fā)表SCI收錄論文80余篇。

2013和2014年分別成功完成漸凍人呂元芳和著名高位截癱運動員桑蘭剖宮產麻醉和重癥監(jiān)護治療。2023年救治新冠感染生命垂危的83歲北海艦隊退役老艦長，未留任何后遺癥。2018年被中國醫(yī)師協(xié)會評選為“白求恩式好醫(yī)生”提名獎，2020年第六屆醫(yī)學家峰會上獲“十大創(chuàng)新醫(yī)學專家”，排名第一。