南華附一聯合永州市中心醫院成功救治危重心臟瓣膜病患者

兩地兩院ECMO架起生命之橋 多學科協作力挽心臟重癥
——南華附一聯合永州市中心醫院成功救治危重心臟瓣膜病患者

2月13日下午，隨著ECMO管路順利撤除，監護儀上的生命體征趨于平穩：血氧飽和度穩定在98%，血壓穩定在110/70mmHg左右。這一刻，現場醫護人員緊繃的神經終于放松下來。這位來自永州道縣的49歲患者程先生（化名），在永州、衡陽兩地醫院的接力救治下，終于闖過了鬼門關。
2月10日，程先生因突發上腹痛、呼吸困難，被緊急送往永州市中心醫院。經診斷，患者系急性二尖瓣脫垂、重度關閉不全，進而引發爆發性肺水腫和心源性休克。患者血氧飽和度一度跌至60%，血壓持續下降，生命危在旦夕。
危急時刻，南華大學附屬第一醫院常駐永州市中心醫院幫扶專家、重癥醫學科副主任湯石林主任醫師迅速介入。憑借其在重癥ECMO領域的豐富經驗，湯石林當機立斷，判斷患者符合VA-ECMO緊急上機指征。在永州市中心醫院重癥醫學科醫護團隊的高效配合下，ECMO管路迅速建立并運轉，患者瀕臨崩潰的呼吸循環得以初步保障，為后續治療搶占了寶貴先機。
然而，由于患者病情復雜，病因尚未完全明確，進一步的救治需轉往南華附一醫院。一場跨越兩地的生命接力賽就此拉開帷幕。
2月11日，在ECMO團隊的全程護航下，救護車疾馳近150多公里，將患者轉運至南華附一醫院重癥醫學科。早已嚴陣以待的重癥醫學科主任王橋生與返院的湯石林副主任立即啟動多學科診療（MDT）模式。胸心血管外科、體外循環、麻醉科、超聲醫學科及心血管內科專家迅速集結，經討論明確了診斷，并制定了周密的手術方案。
胸心血管外科主任馮耀光帶領手術團隊，成功為患者實施了高難度的“二尖瓣置換+冠脈搭橋術”。術后，患者肺水腫迅速消退，休克得以糾正，生命體征日趨平穩，術后24小時便成功撤離ECMO。
手術的成功，離不開圍手術期的精細化管理。重癥醫學科ECMO團隊接管后，顏波主治醫師連續24小時守候在病床前，精細調控抗凝、血管活性藥物及呼吸機參數。護理團隊更是專門成立了ECMO特護小組，從管路安全維護、凝血監測、術中ECMO監護、重癥血液凈化，到呼吸康復孫連及壓力性損傷預防，不放過任何一個細節。這種“前哨幫扶+后方兜底”的無縫銜接，為患者創造了最佳的手術條件，全力保障了生命安全。

此刻，程先生處于進一步康復階段，他的三個孩子正在永州老家期盼著父親的歸來。從永州的及時上機、平穩轉運，到衡陽的高效接駁、精準手術，每一環都彰顯著優質醫療資源下沉與區域醫療協同的強大生命力。
來源：南華大學附屬第一醫院 劉鳳剛

編輯：龍世君