荷蘭產科護士有義務向“居家安全”(Veilig Thuis)機構報告家庭中存在的不安全情況,但實際上,這種情況往往并未發生。
“居家安全”機構每年收到13.3萬份報告,其中只有350份來自產科護士或助產士。盡管她們是少數會上門家訪的醫護人員之一,但報告顯然相當不足。
“居家安全”機構的保密醫生詹妮克·維特(Janneke Witte)說:“產科護士的報告數量應該遠高于此。”
她指出,產后時期是家庭生活中一個非常脆弱的時期,在這個時期,暴力、忽視或其他不安全的情況都可能發生。
維特表示,正是在這個脆弱時期,“居家安全”機構及時介入才顯得尤為重要: “因為這樣我們才能防止更糟糕的情況發生。如果不報告不安全的情況,我們經常會看到,日后可能會出現嚴重的后果。”
維特描述了這樣一個案例:“一位產科護士打電話給助產士,因為一個新生兒行為異常,不停地咂嘴。助產士隨后將嬰兒送回醫院,結果發現嬰兒尿液中含有可卡因。所以,這位母親在哺乳期間吸食了可卡因。”
這個例子并非個例。荷蘭孕產婦保健知識中心(Kenniscentrum Kraamzorg )對一千名產科護士進行的一項調查顯示,近四分之一的護士曾目睹過忽視兒童、家庭暴力或虐待的跡象,但是55%的護士沒有報告這些情況。
中心指出,造成這種情況的主要原因是恐懼。她們擔心舉報會被追溯到自己身上。母嬰護理行業協會的一位發言人表示, “害怕遭到報復是一個因素,這使得產科護士處于弱勢地位。”
助產士納西姆·亞德加里(Nasim Yadegari )對此表示認同。她說,她和同事們都曾收到過威脅:“但更令人擔憂的是,在我們表達了擔憂并希望舉報此事后,有人威脅要放火燒毀診所。”
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如果醫護人員想要向“居家安全”舉報此類情況,卻無法匿名舉報。醫療機構必須擁有舉報代碼,“居家安全”會記錄舉報人的信息。產科護士告訴新聞機構NOS的欄目組Nieuwsuur,這就是她們感到不安的原因。
“居家安全”的維特表示,產科護士可以隨時匿名致電舉報中心尋求建議:“第一步不是舉報,而是與有專業知識的人交流想法。”
與此同時,這位保密醫生強調了與父母溝通的重要性。父母并不總是喜歡這樣,他們常常會為此感到尷尬;但每位父母都希望自己的孩子得到最好的照顧。許多父母事后都說:我很高興有人告訴他們這種情況不可能發生。
產科護士不報告新生兒情況的另一個主要原因是時間不足。產科護理通常每天約六小時,但由于人手短缺,實際上往往只有最低三小時。”一位產科護士說:“我們必須對這類信號進行反饋,這讓我們很忙,同時你還要提供其他護理。”
此外,由于時間不足,這些信號更容易被忽略。一位護理人員說:“人們可以維持三個小時的正常狀態,但當你待在那里六到八個小時時,偽裝就會消失。”
另一位產科護士補充道:“如果你有更多時間,比如洗衣服,我就會去做。我曾在清空口袋時發現過毒品,也曾在打開櫥柜時發現過武器。”
助產士亞德加里每年向“居家安全”提交大約三份報告。近年來,這個數字一直保持不變,但由于工作量巨大,她現在并非每次都會報告,“你必須有所選擇,而且只報告真正嚴重的案件。”
保密醫生維特博士稱這種情況非常令人擔憂:“考慮到人手短缺,我完全理解。但從相關家庭的角度來看,以及暴力造成的長期影響,我認為這是一個非常令人擔憂的局面。”
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