
57歲的陳伯,一位有5年糖尿病史的老糖友。一直以來,他按時服藥,血糖控制得還算平穩。
直到半年前,他在公園聽棋友神秘兮兮地分享了一個秘方:“老陳,你還天天吃藥?我告訴你,吃南瓜!南瓜是降糖瓜,天然胰島素,我隔壁樓的老李天天吃,藥都減半了!”
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這句“藥都減半了”像有魔力一樣擊中了陳伯。誰不想少吃點藥呢?
他仿佛抓住了救命稻草,回家就開始了南瓜療法:早餐蒸南瓜,午餐南瓜炒菜,晚餐南瓜粥,儼然把南瓜當成了主食和降糖藥。起初幾天,他感覺良好,甚至自行減少了一點降糖藥。
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然而,一個月后的復查結果給了他一記悶棍——糖化血紅蛋白不降反升,空腹和餐后血糖都飄紅了。醫生和陳伯溝通明白緣由后,無奈道:您這是被偽科普坑了!降糖藥千萬要按時吃。
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為什么南瓜會被冠以降糖美名?這個謠言并非完全空穴來風,它源于一些被片面解讀的科學事實。
部分研究發現南瓜里有多糖、黃酮、維生素、抗氧化物質等成分,在動物模型里表現出一定的降血糖趨勢或改善胰島素敏感性的效果。基于這些初步發現,有人把“動物實驗有效”直接等同“人吃南瓜就能降糖”。
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不過,動物的代謝與人的不一樣,且多數研究使用的是高濃度提取物或復方藥物。這些實驗中的劑量和用法,跟我們平常吃南瓜有巨大差別。所以,想光靠吃南瓜就不吃藥來控制糖尿病,這是非常不靠譜的。
評價一種食物對血糖的影響,關鍵要看這個指標:升糖指數(GI),即反映食物引起血糖上升的速度。
大多數南瓜(尤其是老南瓜、貝貝南瓜)GI值在75左右,屬于高GI食物(>70),吃200克南瓜相當于50~80克米飯。如果把它當主食大量吃,血糖想不飆升都難。
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除了南瓜,還有許多蔬菜頂著降糖神菜的光環,其實并不靠譜,千萬別再被誤導了。
山藥、芋頭:養胃不等于降糖。它們本質上是優質主食,淀粉含量卻高(15%-20%)。如果吃了山藥/芋頭,卻不減少米飯饅頭,那就是主食+主食,血糖必然飆升。
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苦瓜:苦不代表能治糖。苦瓜提取物(苦瓜素)在研究中顯示有輔助調節血糖的作用。但提取物≠苦瓜本身。要想通過吃菜達到實驗效果,可能需要一天吃上十幾斤,這根本不現實。
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西蘭花:關于西蘭花“補鉻降糖”的說法,雖然有理論稱鉻元素能改善糖耐量,但目前臨床醫學界尚缺乏確鑿的大規模隨機對照試驗來證實鉻在防治糖尿病方面的實際功效。
在正常飲食條件下,人體其實很難出現缺鉻的情況。因此,我們應肯定西蘭花作為優質蔬菜的營養價值,但若指望它直接發揮降低血糖的藥理作用,顯然是不切實際的。
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白蘿卜:至于白蘿卜,傳言認為其中的芥子油能通過分解脂肪和淀粉來幫助控糖。盡管白蘿卜確實含有芥子油,但現有科學證據并不支持其具有降血糖的功效。相反,部分流行病學研究甚至提示,芥子油的攝入量可能與糖尿病風險的升高存在某種關聯。
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秋葵:秋葵憑借其獨特的黏膩口感,常被民間視為“降糖神菜”。然而,這種黏液主要成分是多糖,其降糖說法缺乏臨床依據。
雖然在動物實驗中,秋葵提取物顯示出了一定的降糖效果,但這并不能直接推導至人體身上。畢竟,實驗中使用的高濃度提取物與我們日常直接食用秋葵的攝入方式和劑量有著本質的區別。
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單一夸大某種食物的成分,忽略食物的整體營養構成和攝入總量,這是很多人飲食控糖最大的誤區。我們真正要做的是建立一套科學的飲食系統,而不是尋找所謂的神奇降糖食物。
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主食吃粗一點,用全麥面包、糙米、燕麥、蕎麥、豆類等替代至少三分之一的白米白面。它們富含膳食纖維,是血糖的緩釋劑。
優先選擇非淀粉蔬菜。例如花椰菜、西蘭花、菠菜、生菜、黃瓜、番茄、青椒等,這類蔬菜碳水低、纖維高、飽腹且營養密集,對控制餐后血糖最友好。
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適量吃淀粉蔬菜。土豆、紅薯、玉米、南瓜等屬于淀粉或含較多可利用碳水的蔬菜,這些不是絕對不能吃,而要控制份量與烹飪方式,把它們和蛋白質一起吃,或當做配菜或小份主食,可以進一步降低整餐的升糖速度。
改變吃飯順序,嘗試“蔬菜→蛋白質→主食”的進餐順序。先吃一碗蔬菜打底,再吃魚、蛋、豆制品,最后吃主食,這個簡單的調整能幫助平緩餐后血糖高峰。
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吃飯慢一點。細嚼慢咽,每餐進食時間不少于20分鐘。給大腦足夠的時間接收飽腹信號,避免過量進食。
總的來說,飲食控制是治療的基石,對于絕大多數2型糖尿病患者,高血糖的根源是胰島素抵抗和/或分泌不足。科學飲食可以極大改善胰島素抵抗,減輕胰腺負擔,但無法替代藥物。
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參考資料:
[1]中疾控全面分析中國飲食,這么吃,更容易患糖尿病.醫諾維.2024-01-02
[2]《長壽的糖尿病患者,幾乎都有這7個特征,看看你有嗎?》.糖尿病之友雜志.2023-05-16
[3]《南瓜能降血糖?不知道這一點,血糖可能越吃越高!》.廣州醫科大學附屬中醫醫院.2022-05-12
[4]凌達.《糖尿病飲食.血管病防治知識》 2008年第11期62-63
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