JAMA子刊：怎么吃不糊涂？16萬人超20年隨訪研究發現，多種健康膳食都護腦，45-54歲是關鍵“黃金期”

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隨著全球人口老齡化程度加深，癡呆癥的疾病負擔正在逐年增加。

據預測，到2050年，全球癡呆癥患者人數將達到1.5億。在藥物療效有限的當下，通過生活方式，尤其是膳食干預來預防認知衰退，被寄予厚望。

然而，長期堅持健康膳食真的能讓大腦“更年輕”嗎？不同膳食對認知健康的效應有無差別？

近日，由浙江大學公共衛生學院袁長征研究員和哈佛大學公共衛生學院Kjetil Bjornevik助理教授聯合領銜的研究團隊，在

JAMA Neurology

這研究基于三項大型前瞻性隊列、涵蓋近16萬名參與者超過20年的隨訪數據，系統評估了6種健康膳食模式與主觀認知衰退（SCD）和客觀認知功能的關聯，結果顯示：遵循多種健康膳食模式與認知功能較好相關，且中年時期（45-54歲）的膳食選擇對晚年大腦健康至關重要。

既往關于膳食與認知的大規模長隨訪研究仍然有限，且大多聚焦于單一膳食模式。

在這一項研究中，研究人員納入了美國著名的護士健康研究（NHS, NHSII）和醫療從業者隨訪研究（HPFS）的數據，樣本量達159347人。

研究人員對6種備受推崇的健康膳食模式進行了長達20-30年的系統性評估，包括AHEI-2010（替代健康膳食指數）、DASH（抗高血壓膳食）、hPDI（健康植物性膳食指數）、PHDI（星球健康膳食指數）、rEDIH（抗高胰島素血癥膳食指數）、rEDIP（抗炎膳食指數）。

研究結果發現，這6種膳食模式都與主觀認知下降（SCD）風險較低相關。其中，DASH膳食表現出最強的效應值。數據顯示，與依從性最低（第10百分位）的人相比，DASH膳食依從性最高（第90百分位）的人，發生主觀認知下降的風險降低41%（RR=0.59）。

在客觀認知測試中，DASH膳食同樣表現優異：高依從性者的整體認知評分更高，其效應量相當于整體客觀認知年齡年輕了0.8歲，工作記憶認知年齡年輕了1.4歲。

尤其值得關注的是，該項研究還揭示了膳食與認知關聯的生命階段特異性。

研究發現45至54歲（中年時期）的健康膳食和晚年認知的關聯最強，表明這一階段可能是堅持健康膳食獲益最明顯的階段。這一發現提示，大腦的衰老并非發生于瞬間，中年時期的膳食可能影響數十年后的認知功能。

為什么不同膳食模式在護腦方面存在差異？為了解決這一問題，研究人員進一步分析了39個食物組與認知功能的關系，發現蔬菜（尤其是深色綠葉和紅黃色蔬菜）、魚類、適量紅酒、茶與更好的認知功能相關，而紅肉及加工肉類、含糖飲料、甜點、炸土豆等食物則與更差的認知表現相關。

研究團隊分析認為，DASH膳食的核心特征在于低鈉、高鉀、高植物性食物，其最初設計的目的是控制血壓。高血壓是癡呆癥公認的危險因素，通過膳食有效控制血壓，可能是保護腦血管功能的重要方式。

此外，該研究還發現，具有抗炎（rEDIP）和降低高胰島素血癥潛力（rEDIH）的膳食同樣具有潛在益處，這表明通過健康膳食維持全身代謝穩態和免疫平衡，是延緩大腦衰老的潛在手段。

總的來說，這項涵蓋近16萬人的研究表明：健康膳食可能是保護晚年認知功能的關鍵方式。尤其對于步入中年的人群來說，從當下開始調整膳食模式，或許是預防老年認知衰退的重要一步。

浙江大學公共衛生學院袁長征研究員和哈佛大學公共衛生學院Kjetil Bjornevik助理教授為本文共同通訊作者，浙江大學醫學院附屬第一醫院特聘研究員陳輝為本文第一作者。

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參考文獻：

[1]. Chen H, Cortese M, Flores-Torres MH, et al. Dietary Patterns and Indicators of Cognitive Function. JAMA Neurol. Published online February 23, 2026. doi:10.1001/jamaneurol.2026.0062

本文作者丨BioTalker