月經(jīng)是女人健康的晴雨表，月經(jīng)不調(diào)、寒熱往來，一個良方屢用屢效

男性之身與女性之身有別，故見女性病也異于男性，那么女性病都有些什么呢？我們來談?wù)勚嗅t(yī)記載的女性病都有哪些。中國近現(xiàn)代著名的中醫(yī)學(xué)家曹炳章先生所撰的《中國醫(yī)學(xué)大成》將婦科列為第九，其載：“婦人病之異于男子者，有經(jīng)、帶、崩漏、癥瘕、生育、廣嗣、胎前、產(chǎn)后、乳疾、前陰等癥，為男子所無。婦女之病，以血為主，當(dāng)以調(diào)血、養(yǎng)血為要?！?/p>

在眾多女性病癥當(dāng)中，要數(shù)月經(jīng)病較為多見，處于育齡期（指可以懷孕到不能懷孕這個時間段）的女性，若非懷孕，月經(jīng)通常是月月通之，其每個月來潮的量、來潮的時間都是較為規(guī)律的，因此有人常說，月經(jīng)就好比是女性的晴雨表一樣，要是月經(jīng)的正常規(guī)律發(fā)生變化，這種月經(jīng)異常的征兆即是身體在向我們發(fā)出信號，是在提醒身體出現(xiàn)了異樣，應(yīng)該進行調(diào)整了，避免發(fā)生更大的問題。

眾所周知，中醫(yī)藥文獻是千年來以來，眾多的醫(yī)林賢者用以記載有關(guān)疾病知識和治療方法的載體，婦科方面的文獻方藥記載比較多，因而，很多老百姓（包括專業(yè)人士在內(nèi)）所見到的治療婦科同一疾病的方藥都十分豐富，這也就不足為奇了。

關(guān)于女性月經(jīng)問題的方藥，以臨床診療為基礎(chǔ)的選方眾多，但這個配方很有意思，它是由近代中醫(yī)泰斗張錫純所創(chuàng)制，治療“婦女寒熱往來，或先寒后熱，汗出熱解，或月事不調(diào)，經(jīng)水短少”，方名玉燭湯。

我們先來看看原方的方藥記載：生黃芪五錢、生地黃六錢、玄參四錢、知母四錢、當(dāng)歸三錢、香附（醋炒）三錢、柴胡一錢五分、甘草一錢（一錢約等于現(xiàn)代3g）。全方藥用黃芪、生地黃、玄參、知母、當(dāng)歸、醋香附、柴胡、甘草共8味。本方最有意思的地方是“寒熱往來”這個癥狀，女性寒熱往來這個癥狀在中醫(yī)藥文獻當(dāng)中有很多記載，說法不一，如果不對這個癥狀加以了解，很多人是沒辦法理解這到底是如法發(fā)生如何表現(xiàn)的。

對女性寒熱往來一癥的中醫(yī)文獻記載有這些：

1.第一種說法：有的說這是陽分虛則頭午寒，陰分虛則過午熱，意思就是上午陽氣本應(yīng)沖盛，但因陽氣虛故出現(xiàn)中午前體感寒冷的癥狀，過午后，陰分不足，陰虛則熱，故見熱狀；上午本該是陽氣盛時，下午本該是陰氣盛時，而“當(dāng)其盛時，虛者可以暫實”，這就是女性寒熱往來的其中一種說法；但這種說法，醫(yī)者張錫純的回應(yīng)是這樣的：“何以其時所現(xiàn)之病狀，轉(zhuǎn)與時成反比例也?！边@說明，張氏認為這種說法是不合常理的。

2.第二說法：有的說病在少陽則寒熱往來，尤其是少陽外感之邪，與太陽并則寒，與陽明病則熱。有人提聽到寒熱往來，就會想起少陽病，但是這種說法用在這里，支撐度也是不夠的。原因很明顯，內(nèi)傷之病，原無外邪，又怎么會與太陽、陽明并做寒熱呢？

3.第三種說法：有的說這是肝虛而引起的乍寒乍熱。對于這種情況，張氏遵《神農(nóng)本草經(jīng)》山茱萸主寒熱之旨，單重用山萸肉二兩煎湯，服之立愈，然而這是在肝木虛極、內(nèi)風(fēng)將動之候的情況下發(fā)生的癥狀，并非尋常寒熱。

因而，張氏排除了以上三種情況。然而，在臨床上確有這種寒熱往來之癥發(fā)生在女性身上，它的發(fā)病機理又該作如何理解呢？張錫純的解答是這樣的：“人身之氣化，原與時序之氣化，息息相通?！币馑紴橐惶飚?dāng)中的時氣的運動變化與人們身體當(dāng)中存在的氣機的運動變化是相通應(yīng)的，一日之午前，猶如一年之春夏，而人身之陽氣，即感之發(fā)動，遂敷布于全身。

女子的天性多善憂思（多愁善感、多思多慮），因此，這種情況容易導(dǎo)致人身之臟腑經(jīng)絡(luò)多有“郁結(jié)閉塞”的地方，這就會導(dǎo)致陽氣不能夠順利外達，或者導(dǎo)致陽氣發(fā)動而內(nèi)陷，或者陽氣不能正常發(fā)動，陽氣發(fā)動排擠經(jīng)絡(luò)使之更加閉塞。因而，全身之寒作矣。若等到陽氣蓄極，終會憤發(fā)。這種情況，就好比人的忍耐到達了極點一樣，會如火山噴發(fā)一樣突然泄憤，所以陽氣蓄積到極點，身上不再感覺寒冷了，而是轉(zhuǎn)而出現(xiàn)熱象。

張錫純指出，這種憤發(fā)之機與抑遏之力，相激相蕩于臟腑經(jīng)絡(luò)之間，熱就會因此而滋生。因而，上午出現(xiàn)的寒象，在過了中午后就變?yōu)闊嵯罅恕＿@就是女性寒熱往來的原因。說到這里，有人心中肯定疑惑了，不是說女子月經(jīng)不調(diào)這回事嗎？怎么咱們這里只談到了寒熱往來這個癥狀，卻未提及月經(jīng)不調(diào)一事呢？別著急，馬上來了。

關(guān)于治療，張錫純所用的方子是玉燭湯，這個方的8味中藥是如何解開女性寒熱往來和月經(jīng)不調(diào)的呢？首先，黃芪為氣分之主藥，具有補氣之功，同時也更具有升氣之功。用柴胡這味中藥作為輔助它的升舉功能，再用香附宣通之功，那么前面被抑制、遏制住陽氣就能夠暢發(fā)了。

然而，我們知道，血能載氣，氣能行血，血隨氣行，而發(fā)生氣郁則順理就必然引發(fā)血瘀的情況，身上發(fā)生寒熱往來癥狀的女性，她的月經(jīng)常常不調(diào)，往往出現(xiàn)月經(jīng)量少、每月來潮的時間較往常短了許多，這種情況就是說明女性的經(jīng)血常多虛損。

因此，用中藥當(dāng)歸來調(diào)之、地黃來補之虧虛的血脈，又知母、玄參與甘草甘苦化陰來助長陰血，那么經(jīng)血就會得到這些藥物的補養(yǎng)。另外，地黃和知母為涼藥，它們跟黃芪的溫?zé)嶂韵酀?。諸藥合用，可見陰陽調(diào)和寒熱之妙。這就是張錫純用以調(diào)治女性身上出現(xiàn)的月經(jīng)不調(diào)、寒熱往來的方子，方藥對癥，屢用屢效。藥常用一周，中病即止。

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