
有人問:“醫生,我只喝一點,真的不行嗎?”真不行。
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尤其是下面要提到的這五類病,跟酒精多少根本沒關系,有病在身,酒精就是引火劑。不是喝一斤才出事,一口也能讓病情脫軌。真不是嚇唬你,這是在臨床上一次次看著人被拖下去的感受。
先說第一個,高血壓。這個病聽得多了,反倒容易被忽視。喝完酒血管暫時擴張,看著挺松,其實幾小時后反彈得更猛——血壓斷崖式上升,比坐過山車還真切。
尤其本身就在吃鈣通道阻滯劑、利尿劑的人,酒精一介入,藥效紊亂,血壓反復波動,不出事都靠運氣。
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有人以為紅酒好、啤酒淡,那只是心理安慰。只要含酒精,都會影響交感神經活性,加快心率——高血壓患者的心血管負擔瞬間飆升。而那些喝完酒砰砰心跳、臉發紅、頭發暈的反應,不是正常反應,是身體直接在報警。
第二種,糖尿病。糖尿病人喝酒帶來的問題不僅是血糖飆上去或突然過低,更問題大的是胰島素敏感性的混亂本身。
肝臟是調節血糖的中樞,而酒精對肝臟的打擊是正面硬剛。喝了一點酒,肝臟切換到解酒模式,調節血糖的能力被臨時擱置。如果此時沒吃飯,輕則低血糖,重則抽搐、昏迷。
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不少糖尿病患者還在用磺脲類降糖藥,碰上酒精,產生雙重打壓,低血糖甚至在幾小時后才殺回來。你看著清醒的,晚上倒下自己都不知道。
酒精會直接干擾胰島細胞的功能,造成胰島素抵抗升級。長此以往,藥物都拗不過體內環境,餐后血糖飆高,空腹又亂跳——最怕的血糖波動區間擴大,增加血管并發癥。
第三個病,脂肪肝,尤其是非酒精性脂肪肝的人。有些人會問:“我不是酒精肝,喝點不影響吧?”正好相反。
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非酒精性脂肪肝的初期,是身體代謝能力已經在下滑,而一旦酒精進體,在肝細胞沉著脂質、炎癥反應背景下,再加一個酒精毒性負擔,直接從單純性脂肪肝變成脂肪性肝炎,嚴重時候就一步到肝硬化。
肝臟不像其他臟器,有“報錯提醒”機制,非常能忍。等你覺出不對勁的時候,往往已經不是初期問題。
而且值得強調的一點是,很多脂肪肝患者在體檢時很僥幸,不痛不癢、轉氨酶不高,其實肝臟結構已經開始發生纖維化。這個時候再被酒精一砸,整個肝臟功能就像舊房頂遇上大雨,哪塊先塌都不知道。
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第四,痛風。這個病太典型了,幾乎每位痛風患者都在被勸忌酒。不過他們也最容易嘴硬,尤其是看到尿酸值正常了一陣子,就心里犯癢。真正的問題是,酒精不是間接改變尿酸水平,它是直接在代謝鏈條里制造障礙物。
酒精代謝會生成乳酸,這玩意和尿酸搶一條排泄通道——腎小管。
爭不過的尿酸,只能積起來,沉進關節,這時候就等腳踝腫成饅頭吧。而且不僅僅是烈酒,啤酒比烈酒更“毒”,里面的嘌呤含量更高,不但拉不下來尿酸,反而被灌個滯留。
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那些嘴上說“沒事我這次喝完不發,又不是經常”,可誰知道什么時候的量是最后一根稻草?總不能靠猜。
第五類,胃病患者。包括胃炎、胃潰瘍、胃食管反流。這幾類人特別能被酒“欺負”。因為酒精是高度刺激胃黏膜的東西,本來那層保護黏膜已經破了,被刺激一下,還沒進入胃之前,食管就開始反酸、嗆咳。
尤其是空腹喝酒的人,風險加倍。沒東西墊底,酒直接接觸胃壁,就像砂紙糙刮著皮膚。潰瘍處可能直接出血,胃泌素一下子擾亂,胃酸分泌飆升,燒灼感夜里根本睡不踏實。
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這時候再吃點止痛藥,那就是在胃上撒多一把子鹽。很多人說胃疼吃點止痛藥就好,真要是這樣理解,那以后炎癥越來越多、糜爛越來越深,都不稀奇。
還有點不得不說,很多這些酒精引發的疾病,是“火上澆油型”的,不是原來沒毛病,喝了酒才出問題,是原本已經有“隱火”,酒精一來,火燒得徹底。
而且常年喝酒者的免疫力、肌肉質量、體重管理、睡眠結構,全部被打亂,卻常常被無視。
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酒精還會干擾睡眠結構,你看著入睡快,實際是淺睡眠比例高,真正療愈深睡減少。尤其是睡前小酌一口的,就更難回到身體自愈狀態。到胃不好,肝不好,睡眠更差,一個拉著一個拖下去,形成惡性循環。
不少人把酒當成生活方式的一部分,但身體不會配合這種“儀式感”。有些人一喝酒就臉紅,以為是血液循環好,其實是乙醛脫氫酶基因突變,代謝能力差,是更高風險的群體。
更別說常見的心律不齊、酒精性心肌病、胰腺炎,甚至是癌癥風險。酒精作為1類致癌物早已明確,不是喝多少才傷身,是你每一次喝下去,風險都在加碼。國產和進口的沒有區別,烈酒和啤酒沒有豁免權。
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長期門診下來,不少人都是在病情已經定型之后,才開始說“要是早知道不喝就好了”,但這三五年回頭看,沒人真能說清那哪一次喝酒是最致命的底線。就是這樣一點點日常里的縱容,釀成不可逆的結果。
家里有長輩已經有慢病的人,千萬別因為過年過節就勸他喝一口配合熱鬧,這是在用他的病情埋單社交的面子。哪怕再好的親情,也不該拿健康來促熱。
酒精對身體是“系統風暴”,不能當零食,也不是萬能調劑。尤其是身體已經打了折扣的五類人群,實在承受不起那一點“要的不是量,是氛圍”的理由。
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管住這一口,不是壓抑快樂,是留出空間給身體緩一步。真的需要開心,不靠酒精,也可以聚得很熱烈。
參考文獻:
[1]葛均波,王辰,曾益新.中華內科學(第10版)[M].人民衛生出版社,2022.
[2]中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中華糖尿病雜志,2021,13(04):315-409.
[3]中國營養學會.中國居民膳食指南(2022)[M].人民衛生出版社,2022.
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