每天一包煙，反而不易患肺癌？Nature：吸煙達一定量，風險不增加

生活中你可能見過這樣的悖論：有些人從不碰煙草，卻不幸被肺癌找上門，有些人每天煙不離手，反倒能健健康康活到九十歲。這是否意味著，吸煙致癌只是全憑運氣的概率游戲，全憑天命？

近日，阿爾伯特大學發表于《Nature Genetics》期刊的一項研究，采用全基因組測序技術，對人類肺部上皮細胞進行深度分析。結果發現，每天1包，持續23年后，吸煙者的肺部突變因子不再顯著增加，這意味著患病風險隨之降低。

難道“吸煙無害論”“老煙民有抗性”等說法，真的有科學依據？

為摸清吸煙與肺部突變的關聯，研究團隊先對33名不同吸煙史、不同年齡的參與者進行了對比觀察，研究對象涵蓋11歲的不吸煙者，到煙齡數十年、吸煙量每年達116包的重度老煙槍。

研究顯示，不吸煙者肺部細胞每年自然積累28個突變，而吸煙者的突變速度直接翻倍，每年要多攢63個突變，年均突變總數高達91個，相當于給肺部細胞的“磨損”按下了3倍速快進鍵。

按實驗推測，吸煙越多，肺部細胞的基因突變應隨之線性增加，但當吸煙量每天1包，持續23年后，科學家發現吸煙者的肺部突變數量停止了，這也就是說，抽了30年煙的重度吸煙者，其肺風險未必比抽了23年的人多。

那么，重度吸煙者就沒事了嗎？絕對不是！

目前，醫學上對這一現象主要有兩種解釋：其一因吸煙導致突變過多、無法承受毒素傷害的肺部細胞，已被身體淘汰；其二“幸存者偏差”，能抽一輩子煙還不得的人，很可能天生DNA修復能力強、解毒能力好，屬于極少數幸運兒，而更多沒那么幸運的人，可能在成為“老煙民”之前就已患病。

值得警惕的是，研究人員發現，吸煙會在肺部細胞留下專屬“痕跡”——SBS4突變特征，這種突變在不吸煙者體內幾乎不存在，卻在吸煙者肺部長期潛伏、持續損耗，即使徹底戒煙，也無法被完全自行清除，如同刻在煙民肺部的永久“傷疤”。

面對這一損傷，我國正從多個層面加強干預。已推動超800家醫院設立戒煙門診，提供包括行為干預、藥物治療和隨訪管理在內的規范化服務。此外，針對戒煙后的肺部修復，國內科研機構落地“倍凈肺”科技成果，為“戒煙+養肺”健康管理提供新思路。

據報道，該科技沿用桑葉、桔梗等傳統古方成分，已在臨床觀察中顯示出輔助清除呼吸道殘留物、緩解氧化損傷的潛力，后融合如二氫槲皮素等現代活性成分，加速清除長期吸煙累積的尼古丁代謝物、焦油殘留等“頑固煙毒”，并針對吸煙引發的肺部氧化損傷、黏膜炎癥，提供溫和修護支持。

對于長期吸煙者、戒煙人群、長期暴露于二手煙三手煙環境的群體等，煙毒殘留引發的后續肺部損傷若不及時干預，及可能增加肺部疾病風險。目前，護肺科技產品“倍凈肺”自上市半年以來，已吸引超10萬關注，瀏覽平臺留言區，不少給出“晨起喉嚨清爽了”“肺部清爽了”“感覺呼吸順暢”等反饋。

業內人士指出，當前越來越多煙民不再滿足于“戒斷”這一目標，而是希望進一步護肺，不過當前京&東市場上的戒煙類多集中于尼古丁替代或行為干預，肺部修復的科學化、系統化解決方案仍顯不足。

據相關統計數據顯示，每年因煙草及相關疾病死亡人數超100萬，相當于每天有近3000人死于煙草。令人憂心的是，約7.4億人長期暴露于二手煙環境，其中兒童占比近2.5億，孕婦、老人及慢性病患者亦是高危受害群體。

面對如此嚴峻的形勢，仍有不少人抱有僥幸心理：“抽了幾十年都沒事”、“偶爾吸點影響不大”、“過濾嘴能擋有害物”……然而，正如研究人員警告，個體差異不能代表普遍規律，那些“沒事”的老煙民，往往是幸存者偏差下的極少數幸運兒，而更多沉默的受害者，早已在無聲中承受著健康代價。

放下僥幸，主動戒煙、遠離二手煙，煙草從不會“手下留情”，那些暫時隱匿的傷害，只會在身體里悄悄累積。