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      不是腳氣病,而是糖尿病信號(hào)?醫(yī)生:足部出現(xiàn)這些異常,別忽視!

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      腳癢、脫皮、水泡、麻木,看著像腳氣病,不少人就順手抹點(diǎn)藥,想著挨兩天就好了。可有些腳的問(wèn)題,背后藏著更深的麻煩——糖尿病足。如果辨不清,那可不是腳丫子的問(wèn)題,而是全身健康的警鐘。



      一、從腳開(kāi)始說(shuō),這“病根”可不在腳上

      在門(mén)診碰到過(guò)這樣一位大叔,六十多歲,腳趾潰爛了半個(gè)月,總覺(jué)得就是真菌感染。一查血糖,空腹十幾。那一刻他愣住了,說(shuō)沒(méi)吃啥甜的,身體也不胖,怎么就糖尿病了?

      腳的問(wèn)題,其實(shí)常是血管和神經(jīng)在報(bào)警。糖尿病導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙,血流慢了、營(yíng)養(yǎng)供不上;再加上神經(jīng)損傷,痛覺(jué)遲鈍,腳磨破了都沒(méi)感覺(jué)。

      皮膚受損后,傷口愈合慢,微生物趁虛而入,就成了頑固的“腳爛不愈”。有時(shí)候,連醫(yī)生也得仔細(xì)分辨才敢下結(jié)論。



      很多人一邊泡腳,一邊搓腳皮,覺(jué)得挺舒服。但糖友們?nèi)粲?strong>血糖控制不穩(wěn)、末梢神經(jīng)病變,這種泡法就可能加重感染。腳皮搓破了、溫度太高,都可能變成隱患的入口。

      二、最容易誤判的那幾種“腳氣樣表現(xiàn)”

      第一種是腳趾發(fā)涼、發(fā)麻。平常天氣稍冷,腳底就冰得發(fā)疼,有時(shí)像被針扎。這時(shí)不一定是寒氣太重,而是末梢神經(jīng)病變的早期表現(xiàn)。

      第二種叫皮膚干裂、脫屑。腳掌看起來(lái)像被風(fēng)吹爆的土地,一塊塊脫皮。很多人涂藥膏,越抹越糟。因?yàn)樘悄虿≡斐珊瓜俟δ芟陆担つw水分不足,再加上血流差,組織代謝慢,就容易裂口。



      第三種情況更隱蔽——傷口愈合慢。普通擦傷幾天能結(jié)痂,可糖友常常拖上半個(gè)月都不見(jiàn)好。傷口周?chē)l(fā)黑、無(wú)痛,看似不嚴(yán)重,卻是典型的壞疽前兆。

      別忘了,還有一種腳,看著沒(méi)啥異常,但人走路怪。踩地沒(méi)力、抬腳不穩(wěn)、鞋底磨損一邊重。這多是周?chē)窠?jīng)受損影響了肌肉控制。很多人誤以為是年紀(jì)大腳骨變形,其實(shí)糖對(duì)神經(jīng)的長(zhǎng)期“侵蝕”才是幕后元兇。



      三、糖在體內(nèi)的那點(diǎn)“壞心眼”

      血糖高,就像河道里多出來(lái)的泥沙,時(shí)間一長(zhǎng),微血管就堵。這些細(xì)小的血管,正是腳趾、足跟賴以生存的“供養(yǎng)線”。一旦被糖粘住,血氧供應(yīng)下降,皮膚再細(xì)嫩也熬不住。

      糖還能損壞神經(jīng)纖維外層的髓鞘。髓鞘就像電線的絕緣層,壞了之后,信號(hào)亂跳,有的腳麻,有的腳疼,有的干脆沒(méi)感覺(jué)。碰一下滾燙的地面都不覺(jué)得燙,一旦燒傷,往往發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)感染。

      再看飲食和生活習(xí)慣,那才是真正讓糖有機(jī)可乘的地方。高糖飲食、久坐、熬夜、精神壓力,這些都讓胰島素疲于應(yīng)付。等血糖升高,細(xì)胞早已“麻木”,再想回頭,就得花更多功夫。



      四、傳統(tǒng)養(yǎng)生的智慧,也能幫腳“續(xù)命”

      老一輩講究養(yǎng)腳——“寒從腳起,病由下生”。但養(yǎng),并不只是泡。老法里講“動(dòng)為陽(yáng)、靜為陰”,如今看來(lái)也講得通。適量的走動(dòng)能促進(jìn)下肢血液循環(huán),打通“微循環(huán)”,這比天天泡腳有用。

      腳心的涌泉穴,古人說(shuō)是“人之根”??梢暂p揉,不求神秘效力,但能增加足底感覺(jué)敏銳度。對(duì)糖友來(lái)說(shuō),保持腳的“知覺(jué)”,就是一份安全感。

      還有一件事——鞋襪的選擇。別貪便宜的緊鞋、別穿濕襪。透氣、柔軟、合腳,才是關(guān)鍵。出門(mén)前摸摸鞋里有沒(méi)有小石子、小棉絮,防止摩擦傷。傳統(tǒng)講究“腳凈如蓮”,如今看是科學(xué)精神的體現(xiàn)。



      五、腳出了問(wèn)題,修不修得回,關(guān)鍵在人

      如果足部已經(jīng)有潰爛、變色、分泌物,那就別拖。需要醫(yī)生判斷是否有感染、血管堵塞,不能盲目擦藥。

      治療方向包括控制血糖、改善循環(huán)、預(yù)防感染。有的需要用到胰島素或降糖藥物,但劑量和配方都得由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況決定,不可自作主張。

      日常護(hù)理也得跟上。洗腳水溫控制在三十七八度左右,先用胳膊試水溫,避免燙傷。洗后輕輕擦干,尤其腳趾縫。每天看看腳底有沒(méi)有紅點(diǎn)或破皮,早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)才能好處理。



      一些人擔(dān)心,糖尿病就意味著老了走不動(dòng)。其實(shí)不然。血糖穩(wěn)定、足部保養(yǎng)好、運(yùn)動(dòng)適度的人,完全能維持良好的生活質(zhì)量。關(guān)鍵在于管得穩(wěn),養(yǎng)得細(xì)。

      六、別輕視每一次異樣感

      腳是身體最遠(yuǎn)的“末梢”,但它最誠(chéng)實(shí)。很多疾病的苗頭,從腳就能看出。糖尿病足的防線,其實(shí)在日常的細(xì)節(jié)里。

      一雙干凈的襪子、一頓規(guī)律的飲食、一場(chǎng)不著急的散步,這些不起眼的小事,就是治病防病的大事。健康從來(lái)不在醫(yī)院起步,而在生活里扎根。



      別等到腳已經(jīng)爛、走不了路,才想起那天沒(méi)當(dāng)回事。疾病從不突然發(fā)作,是一點(diǎn)一滴忽視的積累。腳,是身體對(duì)我們的第一個(gè)寬容,也是最后的告別。

      聲明:文中分享的健康知識(shí)均源自權(quán)威醫(yī)學(xué)資料與專業(yè)領(lǐng)域共識(shí),為便于理解部分場(chǎng)景和故事情節(jié)進(jìn)行了虛構(gòu)加工。本文僅為健康科普分享,不涉及任何醫(yī)療指導(dǎo)、診斷建議或用藥推薦。內(nèi)容僅供參考,如果您身體出現(xiàn)不適,請(qǐng)一定要找專業(yè)醫(yī)生咨詢。
      參考文獻(xiàn):
      [1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)糖尿病防治指南(2023版)[J].中華糖尿病雜志,2023,15(9):769-814.
      [2]國(guó)家衛(wèi)生健康委.中國(guó)居民糖尿病足防治指南(2022年版)[S].北京:人民衛(wèi)生出版社,2022.
      [3]王隴德,李延兵主編.糖尿病足防治與綜合管理[M].北京:科學(xué)出版社,2021.

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