中國將迎人口死亡高峰：22年1041萬，23年1110萬

死亡是一個(gè)十分沉重的話題，但卻是我們每個(gè)人都必須要面對的，中國的死亡人數(shù)就成了很多人都關(guān)注的對象。

那么，24年有多少呢？中國將會迎來死亡高峰嗎？

這兩年，很多人第一次在國家統(tǒng)計(jì)公報(bào)里直觀感受到一個(gè)冷冰冰的現(xiàn)實(shí)：2024年，全國死亡人數(shù)1093萬，出生人數(shù)954萬，自然減少139萬。

數(shù)字本身很抽象，但如果換一種說法，就是一年之內(nèi)，相當(dāng)于一個(gè)超大地級市的人，從物理意義上“消失”了。

但把時(shí)間軸拉長，你會發(fā)現(xiàn)，這是一次推遲了幾十年的“集中結(jié)算”。

1949年，全國死亡人數(shù)是1083萬，看起來跟今天差不多，可當(dāng)時(shí)人均壽命只有35歲，大量死于早夭、傳染病、戰(zhàn)亂。

而現(xiàn)在，人均預(yù)期壽命已經(jīng)到79.2歲，絕大多數(shù)人能走到一個(gè)更接近“自然壽終”的節(jié)點(diǎn)。

真正的關(guān)鍵點(diǎn)在1963年，那一年中國迎來史上最大的一波嬰兒潮。

一年2954萬人出生，差不多現(xiàn)在每100個(gè)中國人里有4個(gè)是那一波。

如今，這一大批人正陸續(xù)跨過60歲、65歲，開始進(jìn)入健康風(fēng)險(xiǎn)快速上升的階段。

可以理解成，當(dāng)年一次性“多裝進(jìn)蓄水池里的人口”，在幾十年后的今天，集中到了一個(gè)必須慢慢“泄洪”的時(shí)段。

所以，現(xiàn)在每年千萬級別的死亡，不是突發(fā)災(zāi)變，而是一個(gè)巨大的年齡群體自然走完生命周期的必然結(jié)果。

復(fù)旦等機(jī)構(gòu)的測算都指向同一個(gè)趨勢：這種“死亡高原”不會一年就過去，會持續(xù)三十多年，到2060年前后達(dá)到峰值，年死亡人數(shù)可能接近1900萬，然后才會慢慢回落。

與其把它看成“人口危機(jī)”，不如認(rèn)清，這是人口結(jié)構(gòu)和歷史積累共同作用的一段必經(jīng)路。

這波“泄洪”對社會最直接的沖擊，不是墓地會不會漲價(jià)，而是我們這代人被迫重新學(xué)習(xí)一個(gè)問題：人該怎么體面地走完最后一程。

過去家屬口中的“盡力了”，往往意味著不惜一切代價(jià)上機(jī)器、插管、做大手術(shù)，哪怕明知意義不大，也很難說“停”。

但這幾年，情況在悄悄改變。

以上海為例，市里生前預(yù)囑推廣幾年下來，簽署人數(shù)穩(wěn)步增長，其中60歲以上老人占了七成。

這群大多在上世紀(jì)六七十年代長大的人，經(jīng)歷過物質(zhì)匱乏、也見識過醫(yī)療進(jìn)步，現(xiàn)在越來越多人愿意提前寫明：如果真到了不可逆的終末期，希望少一點(diǎn)無效搶救，多一點(diǎn)舒適和尊嚴(yán)。

這背后是安寧療護(hù)觀念的慢慢扎根。

北京、上海、廣州等地陸續(xù)建起獨(dú)立的安寧病房，一些綜合醫(yī)院也開辟了“舒緩治療”病區(qū)，不再單純以“延長多少天壽命”作為唯一目標(biāo)，而是關(guān)注疼痛控制、呼吸舒適、心理安撫和家屬陪伴。

數(shù)據(jù)擺在那兒，每年大約有700萬左右的患者需要終末期關(guān)懷，但實(shí)際能進(jìn)入專業(yè)安寧療護(hù)體系的，不到10%。

這中間有觀念障礙，很多家庭仍把“簽放棄治療”看成不孝，也有現(xiàn)實(shí)供給問題。

懂這塊的醫(yī)生護(hù)士太少、醫(yī)保和評估體系不完善。

但趨勢已經(jīng)開始，從一張張“預(yù)囑”表格，到一個(gè)個(gè)安寧病房里多出來的沙發(fā)椅和相框，說明社會開始認(rèn)真對待“怎么好好告別”這門課。

面對未來每年上千萬的離世，關(guān)鍵不再是爭論“要不要搶救到底”，而是給每個(gè)人多一種選擇的可能，多一條通往體面終點(diǎn)的路徑。

談“死亡高原”，繞不開“老齡高原”。

2024年，我國60歲及以上人口已經(jīng)超過3.1億，相當(dāng)于三個(gè)以上的日本。

養(yǎng)老不再只是“有沒有人端屎端尿”的問題，而是涉及醫(yī)療、金融、住房、消費(fèi)、教育在內(nèi)的一整套結(jié)構(gòu)性變化。

過去提“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”，很多人想到的是按摩椅、保健品、旅游團(tuán)，現(xiàn)在版圖正在被重畫。

一方面，傳統(tǒng)護(hù)理人手嚴(yán)重不足，估算缺口在550萬以上。

另一方面，新的崗位和專業(yè)在冒頭。

比如“老年能力評估師”，要懂醫(yī)學(xué)評估、心理狀態(tài)、社會資源對接，入行薪資普遍不低。

47所本科院校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，職業(yè)院校的“健康照護(hù)”“智慧養(yǎng)老”方向也在擴(kuò)容。

更關(guān)鍵的是“算力”在進(jìn)入這個(gè)領(lǐng)域。

智能穿戴設(shè)備、家居傳感器、跌倒預(yù)警算法、認(rèn)知障礙篩查工具……

“AI+養(yǎng)老”不再是概念，而是實(shí)際項(xiàng)目，一些社區(qū)試點(diǎn)用傳感器監(jiān)測獨(dú)居老人夜間起床次數(shù)、活動范圍，提前識別健康風(fēng)險(xiǎn)。

適老化改造不再停留在裝幾根扶手，而是根據(jù)算法評估調(diào)整門寬、燈光、地面材質(zhì)，降低摔倒概率。

人口老去和死亡高峰，本能地讓人聯(lián)想到“負(fù)擔(dān)”“壓力”，但往另一面看，它也在逼著我們把不少粗放、情緒化的做法，變成精算、精細(xì)化的制度安排。

復(fù)旦等團(tuán)隊(duì)預(yù)測2061年死亡峰值時(shí)，我們再回頭看如今的2020年代，很可能會把這幾年視作“打基礎(chǔ)”的關(guān)鍵階段。

生前預(yù)囑、安寧療護(hù)、智能養(yǎng)老、護(hù)理人才培養(yǎng)，這些現(xiàn)在看起來零零散散的探索，都會匯成一條主線——讓“活得久”盡量變成“活得好、走得體面”。

與其焦慮人口曲線的下行，不如盯緊一個(gè)更實(shí)在的問題，在這條不可逆的“死亡高原”路上，我們是不是能給每個(gè)普通人多一點(diǎn)選擇感、少一點(diǎn)被動感。

數(shù)字會繼續(xù)走自己的軌跡，但我們還能決定，這些數(shù)字背后的人，是在怎樣的環(huán)境和尊嚴(yán)中走完最后這段路。