直接上干貨,這味中藥材就是川貝母,
川貝母性苦、味甘,微寒。浙貝母苦,寒。歸肺、心經。![]()
應用與鑒別
貝母分為川貝母和浙貝母兩種。川貝母潤肺化痰止咳之力較強,故陰虛肺燥咳嗽宜用。浙貝母適用于外感風熱或痰火郁結咳嗽等癥。
1.用于止咳化痰。主治痰熱咳嗽,常與知母同用,如《太平惠民和劑局方》之二母丸,即貝母、知母成方,主治肺熱痰咳等癥。再如《全幼心鑒》以貝母配甘草治療孕婦及小兒痰咳。再如《證治準繩》之貝母散,即貝母、杏仁、紫菀、款冬花、麥冬成方,常與止咳養陰藥配伍,治療小兒痰嗽,久咳氣急,其中有痰者用浙貝母,無痰者或肺燥有痰者選用川貝母。
2.用于清熱化痰,止咳定喘。如《中藥成藥學》之二母寧嗽丸,即貝母、知母、石膏、梔子、瓜蔞仁、黃芩、桑白皮、橘皮、茯苓、五味子、甘草成方,方中以浙貝母清熱化痰,止咳定喘為主藥,知母滋陰清虛熱,桑白皮、橘皮順氣止咳定喘,主治實熱證之咳嗽氣喘,咽干口燥,胸滿氣促,音啞喉痛,久咳不止等癥。
3.用于肺燥有痰之咳嗽。如《醫學心悟》之貝母瓜蔞散,即貝母配瓜蔞、天花粉、橘紅、茯苓、桔梗成方,潤燥化痰,主治肺燥有痰,嗆咳,咯痰不利,咽喉干痛,上氣喘促等癥。本方實為二陳湯去半夏、甘草加味而成,因半夏性燥,易于耗津,故改用川貝母、瓜蔞清熱化痰、潤肺止咳,天花粉生津潤燥,桔梗宣肺利咽,上藥皆是清潤之品,適用于肺燥有痰之證。
下面講川貝母治肺燥咳嗽的機制。燥熱傷肺,灼液成痰,燥痰不化,清肅無權,導致肺氣上逆,咳嗽嗆急,咳痰不利,咽干口燥,上氣喘促等癥。以上諸證,皆適宜川貝潤肺化痰。程鐘齡說:“大抵痰有燥濕之分,濕痰滑而易出,其源于脾,脾實則消之;燥痰澀而難出,多生于肺,肺燥則潤之。”貝母、瓜蔞皆為清熱化痰、潤肺利氣之品,故能使熱清則痰消,肺燥而氣肅,諸證自愈。
又如《醫學心悟》類中風門之貝母瓜蔞散,即本方去天花粉、茯苓、桔梗,加黃芩、黃連、梔子、膽南星、甘草成方,主治類中風,肺火痰熱壅盛、肺燥干咳等癥。肺燥咳嗽在臨床最為多見,對燥證的治療,必須用潤燥法,分為輕宣潤燥、甘寒滋潤兩類。輕宣潤燥法,適用于感受涼燥或溫燥之證;甘寒滋潤法適用于治療內臟津液不足,或感受溫邪,化燥傷陰之證。
輕宣潤燥有桑杏湯、杏蘇散、清燥救肺湯、沙參麥冬湯,其中清燥救肺湯最好用,最常用。甘寒滋潤有瓊玉膏、養陰清肺湯、百合固金湯、五汁飲、麥門冬湯、增液湯。對于以干咳為主癥的,我推崇用百合固金湯。對陽明溫病,津液不足,大便秘結者,我推崇用增液湯。上述清宣潤肺和甘寒滋潤方中,只有桑杏湯和百合固金湯有貝母,我臨證治療干咳諸證,每每必用川貝母,肺燥有痰時川貝母、浙貝母同用,效果倍增。所以其他方劑中不用貝母,讓我百思不得其解。
即便是五汁飲、增液湯,也不是不能用貝母,因為貝母能清熱散結,特別是清肺熱散結。如消瘰丸,貝母清熱散結,肺與大腸相表里,也治療陽明有熱,大便干燥。燥在上者,治宜清燥救肺,代表方劑是《醫門法律》之清燥救肺湯。
燥在中者,治宜生津益胃,代表方劑是《金匱要略》麥門冬湯,主治白喉、肺痿。白喉、肺痿是病在肺而源在胃,故以益胃生津,止逆下氣為主。此方是補土生津法偏于肺陰虛者。如果是肺氣虛,根據損其肺者利其氣,用人參、甘草補土生津。燥在下者,法宜滋腎潤肺。我臨證治干咳,夜晚發作明顯者,必選百合固金湯滋養肺腎,止咳化痰。潤腸通便,滋陰潤燥的代表方劑是五汁飲和增液湯。
4.用于清熱散結。如《醫學心悟》之消瘰丸,即玄參、貝母、牡蠣成方,清熱化痰,軟堅散結。方中玄參苦咸,微寒,滋陰降火,能散癭瘤瘰疬。浙貝母辛平,解郁散結,化痰消腫。生牡蠣咸寒,益陰潛陽,化痰軟堅。凡肺腎陰虛,虛火內動,灼津為痰,痰火凝結而成瘰疬,用之消散,可以取效。若病久潰爛者亦可用之。
我臨證應用常加入昆布、海藻、瓜蔞皮等軟堅化痰藥;肝氣不舒者合加味逍遙散,以疏肝郁;肝火旺者加牡丹皮、梔子、夏枯草等清肝火藥。我用消瘰丸治療乳癰,必加穿山甲、鹿角霜、乳香、沒藥,效果很好。另外介紹一個治療乳癰的方劑,用雞蛋清與鹿角霜調勻外敷,效果甚佳。
5.川貝配連翹主治項下瘤癭。以貝母為末配砂糖服,消痰,潤心肺,止咳嗽。
6.鑒別。
①浙貝母主治外感咳嗽,癰疽瘰疬;川貝母主治內傷咳嗽,虛勞肺傷。②半夏與川貝母皆治痰咳,但半夏兼治脾肺之癥,貝母獨善清金潤肺;半夏用其辛,貝母用其苦;半夏用其溫,貝母用其涼;半夏性速,貝母性緩;半夏散寒,貝母清熱。二者性味、功用大有不同。
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用量
3~9g。用于化痰止咳,宜研細粉沖服,每次1~1.5g。
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本文節選自《張氏醫門零金碎玉微信小課堂.第二集》,中國中醫藥出版社出版,張炳厚主編。若存在不當使用的情況,請留言聯系刪除。文中涉及所有方劑藥物及治法為學習參考之用,非診斷依據!
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來源:中草藥知識大全
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