隊醫｜肩膀疼痛加彈響并非單一原因

我的肩膀后側有彈響還伴隨疼痛，這是因為掄大臂的原因，還是有拉傷啊？我是新手才開始打球，肩膀怪怪的，不舒服。

（無情閏土）

你這種情況大概率是新手打羽毛球時動作不規范，肩部力量不足，導致肩關節周圍的肌腱、滑囊或筋膜受到反復摩擦、牽拉引發的。既可能是單純的勞損，也可能是輕微拉傷，而非單一原因。

1、動作不規范是核心誘因

新手掄大臂時，肩關節會過度外展、外旋，肩袖肌群和肱二頭肌長頭腱會被反復擠壓、摩擦，既容易出現生理性彈響（關節內氣體震動），也可能因肌腱和腱鞘摩擦產生病理性彈響，同時伴隨無菌性炎癥引發疼痛。

2、勞損與輕微拉傷的區別

若只是活動時彈響+隱痛，休息后緩解，多為肌肉/肌腱勞損，你要注意打球前的熱身和打球后的牽拉，加強肩關節周圍力量；

若疼痛明顯，發力或按壓時加重，甚至伴隨活動受限，可能是肩袖或肌腱的輕微拉傷。

出現如下情況要及時就醫

1、疼痛持續超過1周，休息后無緩解；

2、肩關節出現明顯腫脹、活動受限，或彈響時伴隨“卡住”的感覺；

3、夜間疼痛影響睡眠，或出現手臂麻木、無力，及時就醫。

打半小時球后肩膀就會開始疼痛，不打球沒事兒。請問這是怎么回事？該怎么辦呢？

（堅持只為綻放）

你的肩部疼痛，常見原因有兩種：一是殺球動作不正確，殺球時肘關節抬得太高，擠壓了肩峰下滑囊，引起肩峰下滑囊炎，引起疼痛；二是肩部力量不夠，運動強度太大。

你是否是肩峰下滑囊炎，可以請醫生檢查并治療。如果是肩部力量不夠，可以參照以下練習方法，增強你的肩部力量。

增強肩部肌肉力量的訓練方法：

1、直立推舉

兩腳分開與肩同寬，手背朝前俯身握杠，兩手距離與肩同寬。先將杠鈴提至胸前，將橫杠置于鎖骨和兩肩上。保持挺胸緊腰姿勢，兩肘向上抬起，然后用肩部肌肉的力量，將杠鈴推起，兩臂向上伸直，稍停，將杠鈴放回鎖骨處，然后再次推起。上推時吸氣，下落時呼氣；上推時不能過分塌腰，也不要提起腳跟借力。此動作可發展肩部肌肉和上身的力量。

2、坐姿頸后推舉

坐在椅子上，將杠鈴推至頭頂上方，然后徐徐下落至頸后。兩手的握距略寬于肩。上推時吸氣，下落時呼氣。此動作的作用與直立推舉相同。

3、啞鈴前平舉

兩腳分開與肩同寬，兩手手背朝前握啞鈴置于腿前。挺胸收腹，先以一臂直臂持啞鈴經體前舉起至頭部前上方，然后落下。在此臂下落的同時，另一臂舉起，如此交替上舉。上舉時吸氣，下落時呼氣。做此動作時，身體不得前傾后仰，應始終保持直臂挺胸緊腰姿勢。此動作主要鍛煉三角肌。鍛煉時意念應集中于三角肌前部，啞鈴不必握得太緊，以不掉為原則，否則在三角肌鍛煉強度不足時，前臂肌群可能已很酸脹。此動作也可換成杠鈴前平舉，即雙手持杠鈴直臂舉起，舉至比眼高的位置后再放下重做。

4、啞鈴側平舉

兩腳分開與肩同寬，兩手握啞鈴置于體側，挺胸收腹，兩臂直臂握啞鈴側平舉至與肩平，稍停，再直臂握啞鈴循原路線下落至體側。上舉時吸氣，下落時呼氣。此動作主要是鍛煉三角肌。鍛煉時意念應集中于三角肌中束。

5、提鈴聳肩

兩腳分開與肩同寬，手背朝前持杠鈴置于腿前，然后以肩部斜方肌的收縮力，使兩肩盡量向兩耳聳起，稍停，然后放松肩部肌肉，兩臂回至開始姿勢。聳肩時吸氣，放松時呼氣。此動作主要是鍛煉斜方肌。鍛煉時意念應集中于斜方肌，只能用聳肩的力量使杠鈴上升，兩臂的作用是固定杠鈴不使其落下，不得屈肘將杠鈴提起，否則達不到鍛煉斜方肌的目的。