疼了4年，連碗都端不起來，以為手要廢了！3D打印“導(dǎo)航”搞定

（來源：安徽網(wǎng)）

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兩次手術(shù)史，肘關(guān)節(jié)畸形愈合，神經(jīng)血管嚴(yán)重粘連，面對這道臨床“難題”，六安市人民醫(yī)院骨科五病區(qū)團(tuán)隊(duì)以3D打印技術(shù)破局，成功完成全肘關(guān)節(jié)置換術(shù)（TEA），讓飽受四年病痛折磨的患者徹底擺脫困擾重獲關(guān)節(jié)活動自由。

59歲的患者張女士（化名），五年前因右側(cè)肘關(guān)節(jié)粉碎性骨折在外院接受手術(shù)治療。一年后取出鋼板，卻出現(xiàn)骨折畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，還形成了假關(guān)節(jié)。四年間，持續(xù)性的劇痛讓她連吃飯、穿衣日常動作都難以完成，“胳膊像銹住的門軸，動一下就鉆心疼?！?/p>

術(shù)前X線

術(shù)后X線

輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，張女士于2025年底來到六安市人民醫(yī)院骨科五病區(qū)就診。該病區(qū)主任醫(yī)師邵松發(fā)現(xiàn)，她的肘關(guān)節(jié)功能已嚴(yán)重受損，保守治療無效，人工全肘關(guān)節(jié)置換術(shù)（TEA）是挽救其關(guān)節(jié)功能的最優(yōu)方案。

據(jù)悉，該手術(shù)在安徽省內(nèi)僅零星開展，加之患者有兩次手術(shù)史，導(dǎo)致神經(jīng)血管粘連嚴(yán)重，術(shù)中尺神經(jīng)分離風(fēng)險極高，稍有不慎就可能造成不可逆損傷。

面對挑戰(zhàn)，邵松團(tuán)隊(duì)引入3D打印技術(shù)開展精準(zhǔn)術(shù)前規(guī)劃。通過重建患者肘關(guān)節(jié)畸形愈合及骨性關(guān)節(jié)炎的三維模型，團(tuán)隊(duì)“預(yù)演”手術(shù)全過程，量身設(shè)計手術(shù)入路，確保了手術(shù)操作的針對性和精準(zhǔn)度。

“就像有了精準(zhǔn)的GPS導(dǎo)航。”邵松介紹，“我們先在模型上模擬神經(jīng)走行和骨贅切除范圍，實(shí)際手術(shù)時才能做到心中有數(shù)、精準(zhǔn)操作。”

2026年1月19日，在麻醉科與護(hù)理團(tuán)隊(duì)的密切配合下，邵松團(tuán)隊(duì)為張女士實(shí)施右側(cè)人工全肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)中，耗時一個多小時精細(xì)分離尺神經(jīng)，成功克服組織粘連難題，全程未使用止血帶，最大限度減少神經(jīng)損傷風(fēng)險。近3小時后，手術(shù)順利完成。

術(shù)后復(fù)查顯示，人工關(guān)節(jié)在位且位置良好，困擾張女士四年的疼痛一朝解除，肘關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)理想。復(fù)查時，張女士能自如完成抬臂、屈伸動作?！敖K于能自己端碗吃飯了！”張女士難掩激動之情。

全肘關(guān)節(jié)置換術(shù)傳統(tǒng)上主要用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、老年低需求患者，但隨著假體材料與手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步，其適應(yīng)癥已擴(kuò)展至創(chuàng)傷后不穩(wěn)定、內(nèi)固定失敗及老年肱骨遠(yuǎn)端嚴(yán)重粉碎性骨折等復(fù)雜情況。

此次手術(shù)的成功開展，是六安市人民醫(yī)院骨科在肘關(guān)節(jié)功能重建領(lǐng)域的又一次重要突破。骨科團(tuán)隊(duì)通過3D打印技術(shù)的臨床應(yīng)用，將高難度手術(shù)“化繁為簡”，充分體現(xiàn)在關(guān)節(jié)置換與功能重建領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力。

（來源：六安市人民醫(yī)院）