WHO 錨定2026-2027北半球流感疫苗方案 三價(jià)成接種核心

2026 年 2 月 27 日，世界衛(wèi)生組織（WHO）正式發(fā)布《2026-2027 年北半球流感季節(jié)流感疫苗推薦成分》報(bào)告，標(biāo)志著全球流感疫苗接種策略迎來(lái)關(guān)鍵轉(zhuǎn)向 ——三價(jià)疫苗憑借對(duì)當(dāng)前流行毒株的精準(zhǔn)覆蓋，正式取代四價(jià)疫苗成為官方推薦主流，四價(jià)疫苗因冗余成分失去公共衛(wèi)生價(jià)值，逐步退出接種體系。這一調(diào)整基于全球近半年流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、病毒基因變異分析及臨床血清學(xué)驗(yàn)證，為各國(guó)疫苗研發(fā)、生產(chǎn)和接種提供了明確指引。

推薦方案落地：三價(jià)疫苗成唯一選擇，四價(jià)成分徹底剔除

本次 WHO 推薦的疫苗方案嚴(yán)格遵循 "精準(zhǔn)匹配流行毒株" 原則，針對(duì)不同生產(chǎn)工藝明確了統(tǒng)一的三價(jià)核心架構(gòu)，未再納入四價(jià)疫苗相關(guān)推薦。

其中，雞胚培養(yǎng)疫苗推薦包含三類病毒株：

A/Missouri/11/2025（H1N1) pdm09 樣病毒、

A/Darwin/1454/2025（H3N2) 樣病毒、

B/Tokyo/EIS13-175/2025（B/Victoria 系）樣病毒；

細(xì)胞培養(yǎng)、重組蛋白或核酸類疫苗則推薦 ：

A/Missouri/11/2025（H1N1) pdm09 樣病毒、

A/Darwin/1415/2025（H3N2) 樣病毒、

B/Pennsylvania/14/2025（B/Victoria 系）樣病毒。

兩類方案均聚焦甲型 H1N1、甲型 H3N2、乙型 Victoria 系三大核心毒株，徹底剔除了四價(jià)疫苗中曾針對(duì)乙型 Yamagata 系的防護(hù)成分。

WHO 全球流感規(guī)劃部門指出，國(guó)家或地區(qū)衛(wèi)生 authorities 將依據(jù)該方案審批本地疫苗配方，熱帶和亞熱帶地區(qū)國(guó)家可參考 WHO 官網(wǎng)指導(dǎo)選擇南北半球疫苗制劑。目前，推薦方案對(duì)應(yīng)的候選疫苗病毒株及標(biāo)準(zhǔn)化試劑已可通過(guò) WHO 合作中心獲取，為全球疫苗企業(yè)提供了技術(shù)依據(jù)。

國(guó)內(nèi)已獲批上市核心推薦

核心依據(jù)：Yamagata 系毒株六年未流行，四價(jià) "額外防護(hù)" 失效

四價(jià)疫苗退出的關(guān)鍵原因的是乙型 Yamagata 系毒株的消亡。WHO 監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，自 2020 年 3 月以來(lái)，全球范圍內(nèi)已無(wú)確認(rèn)的 Yamagata 系流感病毒循環(huán)檢測(cè)記錄，該毒株在近六年時(shí)間里徹底退出人類流感傳播鏈，成為生物學(xué)意義上的 "消失毒株"。

2025 年 9 月至 2026 年 1 月的最新監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)一步證實(shí)，全球所有檢測(cè)到的乙型流感病毒均屬于 Victoria 系，且已分化為 C.3、C.3.1、C.5 等多個(gè)亞支，其中 C.3 和 C.3.1 亞支在東亞、北美地區(qū)呈上升趨勢(shì)，成為乙型流感的主要流行株。在這一流行格局下，四價(jià)疫苗中針對(duì) Yamagata 系的成分已無(wú)實(shí)際防護(hù)價(jià)值，繼續(xù)使用反而會(huì)分散疫苗研發(fā)生產(chǎn)資源，增加不必要的醫(yī)療成本。

從流行態(tài)勢(shì)來(lái)看，甲型流感仍是全球傳播的絕對(duì)主力。其中 A (H3N2) 毒株在絕大多數(shù)地區(qū)占據(jù)主導(dǎo)地位，A (H1N1) pdm09 毒株全球循環(huán)傳播，二者共同構(gòu)成流感感染的主要病原。三價(jià)疫苗針對(duì)這三類核心流行毒株構(gòu)建的防護(hù)體系，恰好契合當(dāng)前全球流感流行特征，實(shí)現(xiàn)了 "精準(zhǔn)防控" 的公共衛(wèi)生目標(biāo)。

疫苗有效性驗(yàn)證：三價(jià)方案覆蓋主流變異株，防護(hù)精準(zhǔn)度領(lǐng)先

本次推薦的三價(jià)疫苗毒株經(jīng)過(guò)了嚴(yán)格的基因特征分析、抗原匹配測(cè)試及臨床血清學(xué)驗(yàn)證，防護(hù)有效性得到充分證實(shí)。

針對(duì)甲型 A (H1N1) pdm09 毒株，當(dāng)前全球流行的 D.3.1 和 D.3.1.1 亞支能被推薦毒株 A/Missouri/11/2025 有效識(shí)別，ferret 血清學(xué)試驗(yàn)顯示該毒株對(duì)新舊流行株均具有良好的交叉保護(hù)作用；針對(duì)占據(jù)主導(dǎo)的 A (H3N2) 毒株，推薦的 Darwin 系列毒株對(duì)全球流行的 K 亞支（原 J.2.4.1）匹配度顯著提升，解決了此前疫苗對(duì)新變異株識(shí)別不足的問(wèn)題；針對(duì)乙型 Victoria 系，雞胚和細(xì)胞培養(yǎng)疫苗分別選用的 Tokyo 和 Pennsylvania 系列毒株，能有效覆蓋 C.3、C.3.1、C.5 等主要亞支，尤其對(duì)近期快速上升的 C.3.1 亞支實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)防護(hù)。

反觀四價(jià)疫苗，其額外包含的 Yamagata 系成分因長(zhǎng)期未流行，疫苗誘導(dǎo)的抗體水平已無(wú)實(shí)際保護(hù)意義。2025-2026 年的血清學(xué)研究顯示，四價(jià)疫苗并未展現(xiàn)出比三價(jià)疫苗更優(yōu)的防護(hù)效果，二者在預(yù)防流感感染、減少重癥發(fā)生等關(guān)鍵指標(biāo)上無(wú)顯著差異。

行業(yè)解讀：疫苗策略動(dòng)態(tài)調(diào)整，精準(zhǔn)防控成核心導(dǎo)向

業(yè)內(nèi)專家表示，WHO 此次明確三價(jià)疫苗的主流地位，是流感防控策略與病毒流行態(tài)勢(shì)動(dòng)態(tài)匹配的典型案例。流感病毒的高變異性決定了疫苗成分必須持續(xù)更新，而毒株監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)則是疫苗調(diào)整的核心依據(jù)。

"四價(jià)疫苗的退出并非技術(shù)倒退，而是公共衛(wèi)生決策科學(xué)化的體現(xiàn)"，一位流感防控專家指出，"當(dāng)目標(biāo)毒株已不存在傳播風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，保留冗余成分既不符合成本效益原則，也違背了疫苗研發(fā)的 ' 精準(zhǔn)匹配 ' 邏輯。三價(jià)疫苗的推廣，將推動(dòng)全球流感防控資源向更有效的方向集中。"

對(duì)于民眾而言，專家建議無(wú)需盲目追求 "多價(jià)" 標(biāo)簽，接種符合 WHO 推薦方案的三價(jià)流感疫苗，就是 2026-2027 年北半球流感季節(jié)最有效的預(yù)防手段。隨著全球流感監(jiān)測(cè)體系的持續(xù)完善，WHO 將繼續(xù)每年 2 月和 9 月分別發(fā)布南北半球疫苗推薦成分，根據(jù)病毒變異動(dòng)態(tài)及時(shí)調(diào)整防控策略，為全球流感防控筑牢第一道防線。

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