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醫(yī)保基金是咱們老百姓的“保命錢”。為了守好這筆錢,通遼市醫(yī)療保障局現(xiàn)面向全市各界,公開征集醫(yī)保基金管理中的突出問題線索。
如果您發(fā)現(xiàn)身邊有以下這些“貓膩”,請別沉默,您的一個電話可能就在挽回巨大的損失!
重點盯防這四類“騙保”行為 1. 醫(yī)院里的“套路”
誘導(dǎo)住院:說是免費體檢、管吃管住、車接車送,甚至還發(fā)禮品、返現(xiàn)金,忽悠你去住院。
虛假診療:醫(yī)生根本沒看病卻開了藥,或者編造假的手術(shù)記錄、影像報告。
亂收費:重復(fù)收費、超標(biāo)收費,或者把美容項目變成醫(yī)保報銷。
2. 藥店里的“貓膩”
掛羊頭賣狗肉:用醫(yī)保卡買生活用品(紙、油、化妝品等),卻刷成藥費。
倒賣“回流藥”:誘導(dǎo)參保人把開出來的藥再賣回給藥店。
處方造假:私刻公章,甚至用人工智能自動生成假處方。
3. 職業(yè)“騙保人”的陷阱
黑中介:專門拉攏老人、病人去虛假住院。
藥販子:專門低價收藥、高價賣藥,倒賣醫(yī)保藥品。
代辦騙保:幫沒資格的人偽造病例、發(fā)票來騙取醫(yī)保待遇。
4. 經(jīng)辦機構(gòu)的“推諉”
辦事刁難:辦理慢性病認定、費用報銷時,故意拖延、態(tài)度惡劣。
違規(guī)準(zhǔn)入:審核不嚴,把不符合條件的機構(gòu)納入醫(yī)保定點。
通遼市本級舉報方式:
電話舉報:0475-8836236(工作日接聽)
線下/郵寄:通遼市開發(fā)區(qū)柳蔭路與門達路交匯處,自然資源局大樓12樓1212室。
各旗縣市區(qū)舉報電話:(請根據(jù)下表查找您所在地的電話)
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舉報有獎,隱私嚴保!
重金獎勵:凡符合獎勵條件的,最高可獲得 20萬元獎金。
嚴密保護:我們會對舉報人的個人信息和隱私進行嚴格保密,請大家放心監(jiān)督。
來源 │通遼市醫(yī)療保障局 瑪拉沁信息網(wǎng)編輯
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