【每日一藥】帕拉米韋

藥品分類：抗流感用藥

帕拉米韋的作用原理是什么？

精準阻斷病毒“逃逸”

☆ 帕拉米韋屬于神經氨酸酶抑制劑，這是目前主流的抗流感藥物類型。我們知道，流感病毒進入人體細胞后，會在細胞內大量復制。當新的病毒顆粒準備離開被感染細胞、去感染其他健康細胞時，病毒表面的神經氨酸酶就像一把“剪刀”，幫助新病毒從細胞表面脫離。帕拉米韋能精準“卡住”這把“剪刀”，抑制神經氨酸酶的活性，讓新產生的病毒無法從感染細胞中釋放，從而阻斷病毒在體內的擴散和傳播，減輕流感癥狀，縮短病程。

帕拉米韋如何使用？

科學規范用藥

☆ 帕拉米韋一般采用靜脈滴注的方式給藥，在出現流感癥狀的48小時內開始治療。這是為了讓藥物更快、更直接地進入血液循環，發揮作用。成人用量通常為每次300-600mg，每日1次；對于1歲以上的兒童，會根據體重計算給藥劑量，每次10 mg/kg體重，；超過40kg的兒童用量與成人相同，每日1次，療程一般為5天左右。

☆ 具體用藥劑量和療程，醫生會根據患者的年齡、病情嚴重程度等因素進行個體化調整，務必嚴格遵醫囑用藥。

帕拉米韋有什么不良反應？

了解風險早應對

☆ 任何藥物都可能產生不良反應。多數患者使用帕拉米韋后耐受性良好，但也有部分人可能出現不良反應。常見的不良反應包括胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹瀉；還可能出現神經系統癥狀，比如頭痛、頭暈。少數患者可能會出現血常規的異常，如白細胞、中性粒細胞減少等。如果在用藥過程中出現嚴重或持續不緩解的不良反應，一定要及時告知醫生。

使用帕拉米韋有什么注意事項？

安全用藥是關鍵

☆ 過敏禁忌：對帕拉米韋或其他神經氨酸酶抑制劑過敏的患者禁止使用。

☆ 特殊人群：孕婦和哺乳期女性使用帕拉米韋時需謹慎，只有在明確必要時，經醫生評估獲益大于風險才可使用；腎功能不全患者，醫生會根據腎功能情況調整劑量。

☆ 聯合用藥：告知醫生正在服用的所有藥物，因為帕拉米韋與其他藥物可能存在相互作用，影響藥效或增加不良反應風險。

☆ 用藥時機：帕拉米韋在流感癥狀出現后的48小時內使用效果最佳，能顯著減輕癥狀、縮短病程，一旦懷疑流感，應盡快就醫用藥。

帕拉米韋與同類藥物對比有哪些優缺點？

小結

☆ 抗流感病毒藥物是接種疫苗預防流感的有效輔助措施，其預防流感的有效率為70-90%，但不能代替疫苗。對于重癥病例或無法口服者可用帕拉米韋注射液進行抗病毒治療。

☆ 在流感季，帕拉米韋為我們對抗流感增添了有力武器。但記住，藥物只是治療的一部分，及時接種流感疫苗、做好個人防護（如勤洗手、戴口罩），才是預防流感的關鍵。如果出現流感癥狀，應盡快就醫，在醫生指導下科學用藥。

作者：廣州醫科大學附屬第一醫院 副主任藥師 梁雪茵