演員被確診“聲帶單側閉合不全”，聲音嘶啞超過兩周不緩解應警惕

（人民日報健康客戶端記者 楊林宋）2月28日，演員秦嵐接受聲帶術后嗓音仍持續沙啞的消息引發網友關注。據悉，秦嵐曾確診聲帶單側閉合不全，經過四個月休養仍未根治，后續因高原拍戲引發高反，導致咽炎復發，進一步加重了聲帶損傷。“聲帶單側閉合不全”究竟是什么病？為何術后嗓音仍難恢復？生活中出現嗓音嘶啞又該如何科學應對？

“聲帶單側閉合不全并非罕見病，其在長期用嗓人群中發病率較高。”3月2日，武漢市第六醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任孫蘇光向人民日報健康客戶端記者表示，正常情況下，人在發聲時，雙側聲帶會像兩扇門一樣緊密閉合，氣流通過時振動聲帶產生聲音。單側閉合不全就相當于“一扇門關不嚴”，聲音自然會變得沙啞、漏氣，部分嚴重患者還可能出現嗆咳、吞咽困難甚至誤吸等情況。

2024年8月，武漢市第六醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任孫蘇光（右）帶領團隊為患者進行手術。受訪者供圖

聲帶單側閉合不全的致病原因較為復雜。孫蘇光介紹，主要包含幾大類因素：喉返神經損傷或麻痹、長期用嗓不當與過度用嗓、咽喉反流及慢性炎癥刺激、聲帶萎縮、聲帶溝、瘢痕形成，以及感冒、咽炎、過敏等因素的反復刺激。不少人誤以為聲音嘶啞只要休養就能好轉，實際上，由神經損傷、結構異常等引發的聲帶閉合不全，單純靜養往往效果有限，這也是部分患者即便接受聲帶手術后，嗓音仍可能持續沙啞的重要原因。

不過，并非所有聲帶單側閉合不全都需要手術。孫蘇光表示，手術的核心目的是減小發聲時的聲門間隙，改善嗓音質量，主要適用于以下幾種情況：一是經過3～6個月規范的保守治療后，癥狀沒有明顯改善，且嚴重影響正常生活、工作的患者，尤其是教師、演員、主播等職業用嗓人群；二是聲帶閉合不全導致嚴重嗆咳、誤吸，影響吞咽功能，存在安全隱患的患者；三是聲帶存在結構性病變，如聲帶萎縮、聲帶瘢痕、聲帶溝等，導致閉合功能嚴重受損，保守治療無效的患者。

孫蘇光提醒，聲音嘶啞超過兩周不緩解，已屬于需要及時就醫的“黃燈信號”。若出現進行性加重甚至無法發聲、伴隨咽痛或痰中帶血、頸部出現包塊、發生呼吸困難、吞咽困難或嗆咳，以及長期吸煙飲酒人群出現不明原因嘶啞等情況，需立即就診，排查嚴重病變。

科學用嗓與日常防護是嗓音健康的基礎。孫蘇光建議從兩方面做好防護，首先，應避免長時間高聲說話、尖叫或情緒化發聲，這些行為會加重聲帶負擔；說話時采用腹式呼吸，用腹部力量帶動氣息，減少聲帶摩擦。同時，注意控制用嗓時長，每40～60分鐘休息10～15分鐘。其次，需規避高原、粉塵、干燥等刺激性環境，這些易誘發咽炎進而影響聲帶；日常可使用加濕器保持空氣濕潤，霧霾天佩戴口罩，并注意飲食清淡，避免過飽、空腹或睡前3小時進食，少吃辛辣、過燙、油炸食物，以減少胃酸反流對聲帶黏膜的侵蝕。