中國傳統功法再登頂刊：八段錦在正常高值血壓人群中可實現持續一年降壓

近日，《美國心臟病學會雜志》（JACC）發表了一項關于八段錦的多中心隨機對照臨床試驗成果。該研究由國家心血管病中心、中國醫學科學院阜外醫院牽頭，聯合北京7家社區醫療機構共同開展，是目前針對八段錦降壓效果設計最為嚴謹、隨訪時間最長的臨床研究之一。

該研究名重點評估八段錦對正常高值血壓人群的干預效果，血壓處于收縮壓130–139 mmHg或舒張壓85–89 mmHg區間的人群，在我國臨床實踐中通常被稱為“正常高值血壓人群”。雖然尚未達到高血壓診斷標準，但其心血管事件風險已顯著升高，是心血管一級預防的關鍵干預窗口。

本研究于2022年至2025年在北京開展，共篩查684名受試者，最終納入216名40歲及以上正常高值血壓人群。研究采用多中心、開放標簽、盲法終點評估隨機對照設計，將受試者按2:1:1比例分為八段錦組（108人）、自主運動組（54人）和快走組（54人），干預持續52周。為提高結果的科學性，研究以24小時動態收縮壓（ABPM）變化作為主要終點，避免單次門診血壓測量的白大衣效應與觀察者偏倚。

結果顯示，干預12周時，八段錦組24小時收縮壓較基線下降2.0 mmHg，而自主運動組則上升0.9 mmHg，組間差異為?3.1 mmHg（P=0.036）。至52周，八段錦組仍維持?1.5 mmHg的下降，而自主運動組上升1.5 mmHg，組間差異為?3.3 mmHg（P=0.031）。這表明八段錦在短期和長期均優于單純運動建議。

與快走組相比，八段錦在52周時24小時收縮壓差異為?0.7 mmHg（P=0.683），未見統計學顯著差異，提示兩種運動形式在降壓效果方面具有可比性。值得關注的是，八段錦在門診收縮壓下降方面更為明顯，12周和52周分別較自主運動組多降低5.4 mmHg和5.2 mmHg。

依從性方面，八段錦組和快走組在整個隨訪期間每周運動時間中位數均約150分鐘。52周時，八段錦組仍有86.1%的參與者每周練習不少于120分鐘，顯示出良好的長期堅持性。研究僅在前12周通過微信打卡和簡單提醒促進習慣形成，之后停止監督，但降壓效果仍持續至1年，體現出其可持續推廣潛力。

研究團隊指出24小時收縮壓降低約3 mmHg在群體層面具有重要意義。既往研究顯示，收縮壓每下降2 mmHg，卒中死亡風險可降低約10%。八段錦所產生的降壓幅度，已接近部分經典降壓藥物在正常高值血壓人群中的干預效果。

鑒于其動作簡單、安全性高、無需器械、成本低廉，八段錦有望成為社區層面可推廣的生活方式干預策略，為正常高值血壓人群的早期干預提供更加可及、可持續的中國方案。