一課讀懂甲狀腺功能化驗單！北大人民醫院專家總結

*僅供醫學專業人士閱讀參考

教你輕松讀懂各項指標！

你是否經常感到疲憊不堪、體重莫名波動、情緒大起大落？這可能不是簡單的“亞健康”，而是你的甲狀腺在發出信號！甲狀腺疾病發病，很多患者早期毫無察覺，直到出現嚴重癥狀才就醫。一次簡單的甲狀腺功能檢查，就能幫你早期發現、早期診斷。

今天小界邀請了北京大學人民醫院的鄒顯彤老師，為我們詳細講解甲狀腺功能檢查及其意義。

一、促甲狀腺激素（TSH）

• 早期檢測。

• 甲狀腺癌術后或放療監測的重要指標。

• 甲狀腺疾病重要監測指標。

• 增高：原發性甲減、垂體TSH瘤、亞急性甲狀腺炎恢復期、亞臨床甲狀腺功能減退、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。

• 降低：甲亢、亞臨床甲亢、第三性（下丘腦性）甲減、藥物（糖皮質激素）、庫欣綜合征、肢端肥大癥等。

二、三碘甲狀腺原氨酸（TTS）

• 甲狀腺激素對各種靶器官作用的主要激素。

• 早期甲亢、監控復發性甲亢的重要指標。

• 增高：甲亢、T3型甲亢、高TBG血癥、醫源性甲亢、甲亢治療中及甲減早期TT3呈相對性增高、亞急性甲狀腺炎等。

• 降低：甲減、低T3綜合征（見于各種嚴重感染、慢性心、腎、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等）、低TBG血癥等。

三、游離甲狀腺素（FT4&FT3）

• 甲狀腺代謝狀態的真實反映。

• 反映甲狀腺功能最為靈敏和最有價值的指標。

• 增高：甲亢、甲亢危象、甲狀腺激素不敏感綜合征、無痛性甲狀腺炎、藥物（胺碘酮）。

• FT4升高： T4型甲亢、低T3綜合征。

• FT3升高： T3型甲亢。

• 降低：甲減，亞臨床甲減，甲亢治療中，腎病綜合征，藥物（糖皮質激素等）。

四、甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）

• 診斷自身免疫甲狀腺疾病（AITD）常用指標。

• 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、Graves病。

• 甲亢患者TGAb陽性且滴度較高，提示抗甲狀腺藥物效果不佳，停藥后易復發。

• 非甲狀腺疾病如類風濕、SLE。

五、抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）

• 甲狀腺過氧化物酶（TPO）是甲狀腺激素合成過程的關鍵酶。

• TPOAb直接對抗甲狀腺過氧化物酶。

• 與甲狀腺組織免疫性損傷密切相關。

• 診斷橋本氏病和毒性彌慢性甲狀腺腫。

• 原發和繼發甲減的鑒別。

• 產后甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺、部分結節性甲狀腺腫患者、某些自身免疫性疾病，如類風濕疾病、系統性紅班狼瘡。

六、促甲狀腺激素受體抗體（TRAB）

• 甲狀腺刺激抗體（TSAb）導致Graves病的主要原因。

• 甲狀腺刺激阻斷抗體（TSBAb）引起甲狀腺功能減退。

• 預測新生兒甲狀腺功能亢進。

• 抗甲狀腺藥物監測。

除了上述總結的甲狀腺功能檢查，降鈣素、TSI、TG等的臨床意義你也知道嗎？掃描下方二維碼，免費觀看《甲狀腺功能化驗檢查》，你將得到鄒老師的有聲解答與專業總結，更有講師原版課件免費學習！

責任編輯丨蕾蕾

*“醫學界”力求所發表內容專業、可靠，但不對內容的準確性做出承諾；請相關各方在采用或以此作為決策依據時另行核查。