上海重磅發(fā)文，推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬改革

上海市發(fā)布《2026年上海市衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)》，針對人工智能、公立醫(yī)院國際醫(yī)療試點(diǎn)、公立醫(yī)院薪酬改革、中醫(yī)優(yōu)勢病種醫(yī)保支付試點(diǎn)等業(yè)內(nèi)熱點(diǎn)話題進(jìn)行工作部署。

撰文 | 郭雪梅

3月2日，上海市衛(wèi)健委網(wǎng)站發(fā)布《2026年上海市衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)》（以下稱《2026年工作要點(diǎn)》）的通知，涉及提升醫(yī)療水平、醫(yī)療質(zhì)量等多個方面。

在AI醫(yī)療方面，通知明確：加快本市醫(yī)學(xué)人工智能指揮艙和模型即服務(wù)（MaaS）平臺建設(shè)，開發(fā)一批醫(yī)療多模態(tài)數(shù)據(jù)集和知識庫，打造一批人工智能應(yīng)用場景和智能體應(yīng)用。指導(dǎo)中山醫(yī)院做好國家人工智能應(yīng)用中試基地建設(shè)。

此外，通知還提到，深化高水平公立醫(yī)院國際醫(yī)療試點(diǎn)；推進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部薪酬制度改革與衛(wèi)生職稱市區(qū)兩級分層評審試點(diǎn)，明確區(qū)級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效評價(jià)不納入論文和科研指標(biāo)等。

以下為“醫(yī)學(xué)界”根據(jù)通知梳理出的多個亮點(diǎn)。

截圖自上海市衛(wèi)健委官網(wǎng)

亮點(diǎn)一：推動醫(yī)學(xué)人工智能發(fā)展

《2026年工作要點(diǎn)》指出，上海市要加快醫(yī)學(xué)人工智能指揮艙和模型即服務(wù)（MaaS）平臺建設(shè)，開發(fā)一批醫(yī)療多模態(tài)數(shù)據(jù)集和知識庫，打造一批人工智能應(yīng)用場景和智能體應(yīng)用。

此外，要指導(dǎo)中山醫(yī)院做好國家人工智能應(yīng)用中試基地建設(shè)，舉辦本市醫(yī)學(xué)人工智能賽事活動，并以數(shù)據(jù)質(zhì)控和治理為核心，推進(jìn)市衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)平臺建設(shè)，推廣基于大模型技術(shù)的居民健康畫像等。

2025年8月，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院獲批建設(shè)“國家人工智能應(yīng)用中試基地（醫(yī)療領(lǐng)域臨床醫(yī)學(xué)科研方向）”的任務(wù)。

該基地以“聚焦臨床科研、破解行業(yè)痛點(diǎn)、構(gòu)建生態(tài)標(biāo)桿”為核心定位，致力于打造覆蓋“研發(fā)—測試—驗(yàn)證—應(yīng)用”全鏈條的創(chuàng)新支撐平臺。

在具體應(yīng)用層面，基地將面向醫(yī)學(xué)科研、智能診療能力提升，智能醫(yī)療器械開發(fā)，智能醫(yī)用機(jī)器人研發(fā)等方向，落地不少于49個特色應(yīng)用場景，并發(fā)布超過10項(xiàng)配套標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

2025年9月，作為基地建設(shè)的重要階段性成果，復(fù)旦中山醫(yī)院“元醫(yī)療模擬實(shí)驗(yàn)室”正式啟用。該實(shí)驗(yàn)室覆蓋門診、病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、醫(yī)技檢查等核心診療環(huán)節(jié)，并延伸至院后管理，為人工智能技術(shù)驗(yàn)證與模擬仿真提供重要平臺。

復(fù)旦中山醫(yī)院“元醫(yī)療模擬實(shí)驗(yàn)室”啟用/圖源復(fù)旦中山醫(yī)院官微

國家人工智能應(yīng)用中試基地建設(shè)計(jì)劃，最早來源于去年8月國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于深入實(shí)施“人工智能+”行動的意見》。文件明確提出“布局建設(shè)一批國家人工智能應(yīng)用中試基地，搭建行業(yè)應(yīng)用共性平臺。”

除上海外，北京、浙江、廣東、河南、安徽也在推進(jìn)國家人工智能應(yīng)用中試基地（醫(yī)療領(lǐng)域）建設(shè)，但各地基地建設(shè)重點(diǎn)各有不同。

例如，上海側(cè)重臨床醫(yī)學(xué)科研方向，北京聚焦精準(zhǔn)診療與生物醫(yī)藥制造，浙江主攻智能專科醫(yī)生方向，廣東則深耕公共衛(wèi)生治理與傳染病預(yù)警。

亮點(diǎn)二：深化國際醫(yī)療

上海一直是國際醫(yī)療高地之一。據(jù)上海市衛(wèi)健委披露，2025年全市公立醫(yī)院服務(wù)外籍患者7.32萬人次（持外籍護(hù)照就診），相較于2024年的6.76萬人次增幅超8%。

2025年，上海多家公立醫(yī)院新增國際醫(yī)療部。3月，上海醫(yī)大醫(yī)院國際醫(yī)療中心正式啟用，提供國際保險(xiǎn)直付、全科首診與專科主任聯(lián)合診療、全程雙語陪診等服務(wù)；11月，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院國際醫(yī)療部正式啟用，主要聚焦中西醫(yī)結(jié)合診療。

2026年，上海市將繼續(xù)深化國際醫(yī)療發(fā)展。

《2026年工作要點(diǎn)》指出，要引導(dǎo)高水平國際醫(yī)療品牌落地上海國家戰(zhàn)略承載功能區(qū)；深化高水平公立醫(yī)院國際醫(yī)療試點(diǎn)，加強(qiáng)對試點(diǎn)醫(yī)院國際醫(yī)療業(yè)務(wù)指導(dǎo)；加強(qiáng)中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化工作和國際醫(yī)療服務(wù)。

據(jù)了解，上海已先后于2020年、2023年推出非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市級公立醫(yī)院國際醫(yī)療（旅游）試點(diǎn)工作；2024年，上海市市監(jiān)局發(fā)布了《國際醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》上海市地方標(biāo)準(zhǔn)，這也是全國首個國際醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。

2025年，上海市發(fā)布《上海市深化外商獨(dú)資醫(yī)院領(lǐng)域擴(kuò)大開放試點(diǎn)工作方案》，允許在全市設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院（中醫(yī)類除外，不含并購公立醫(yī)院），進(jìn)一步豐富本市醫(yī)療服務(wù)供給，滿足多層次、多元化健康服務(wù)需求。

亮點(diǎn)三：推動公立醫(yī)院內(nèi)部薪酬制度改革

在提升改革質(zhì)效方面，《2026年工作要點(diǎn)》指出，要加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革；推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，做好嘉定區(qū)示范項(xiàng)目總結(jié)評估，推廣典型經(jīng)驗(yàn)等。

文件還提到，2026年要開展公立醫(yī)院內(nèi)部薪酬制度改革和衛(wèi)生職稱市區(qū)兩級分層評審等試點(diǎn)工作；調(diào)整區(qū)級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，原則上不把論文和科研納入評價(jià)指標(biāo)體系。

在公立醫(yī)院薪酬制度改革方面，早在2017年，上海就作為國家11個試點(diǎn)城市之一，率先啟動公立醫(yī)院薪酬制度改革；2024年進(jìn)一步提出“探索黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、職能部門負(fù)責(zé)人率先實(shí)施年薪制”。

2025年，上海市衛(wèi)健委等八部門印發(fā)《2025年上海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》，點(diǎn)名指導(dǎo)復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院兩家高質(zhì)量發(fā)展國家試點(diǎn)醫(yī)院深化薪酬分配制度改革，探索實(shí)行負(fù)責(zé)人年薪制。

衛(wèi)生職稱市區(qū)兩級分層評審，是將衛(wèi)生職稱評審權(quán)限由市一級下沉至區(qū)一級，建立“市級統(tǒng)籌指導(dǎo)、區(qū)級具體實(shí)施”的分層分類評審體系，可以有效破解基層醫(yī)生“唯論文”晉升等傳統(tǒng)評審模式難題。

此次《2026年工作要點(diǎn)》也首次明確提出“調(diào)整區(qū)級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，原則上不把論文和科研納入評價(jià)指標(biāo)體系”的說法，標(biāo)志著上海正式將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效評價(jià)改革納入政策實(shí)施層面，與薪酬制度改革、職稱分層評審等試點(diǎn)工作協(xié)同推進(jìn)。

亮點(diǎn)四：全面推進(jìn)中醫(yī)優(yōu)勢病種醫(yī)保支付試點(diǎn)

2025年，國家曾密集出臺政策推進(jìn)中醫(yī)優(yōu)勢病種醫(yī)保支付改革試點(diǎn)。

今年1月29日，國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局公布試點(diǎn)地區(qū)名單，確定北京、河北、上海、河北、廣東、浙江等9個省份，以及遼寧省沈陽市等9個城市納入首批試點(diǎn)范圍，試點(diǎn)將用2-3年時(shí)間積累經(jīng)驗(yàn)，為全國中醫(yī)優(yōu)勢病種醫(yī)保支付改革提供實(shí)踐參考。

作為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展重地，上海近年一直持續(xù)推進(jìn)相關(guān)改革。

《2025年上海市衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)》就曾提到“研究完善中醫(yī)優(yōu)勢病種支付標(biāo)準(zhǔn)和支付機(jī)制”，此次《2026年工作要點(diǎn)》則進(jìn)一步提出“全面推進(jìn)國家中醫(yī)優(yōu)勢病種醫(yī)保支付試點(diǎn)，探索中西醫(yī)結(jié)合病組（病種）支付機(jī)制”。

在中醫(yī)藥相關(guān)工作方面，上海市2026年還將啟動中醫(yī)醫(yī)院等級評審和巡查工作，完善中藥飲片臨床應(yīng)用管理，加強(qiáng)全行業(yè)中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管。

此外還將組織申報(bào)第二批國家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)，支持岳陽醫(yī)院創(chuàng)建國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心等。

除上述內(nèi)容外，《2026年上海市衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)》還有多個亮點(diǎn)，全文請見：

來源：醫(yī)學(xué)界

校對：蔡 菜

運(yùn)營：王奧雅

責(zé)編：汪 航

*“醫(yī)學(xué)界”力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾；請相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時(shí)另行核查。

↓↓↓點(diǎn)擊閱讀原文上醫(yī)學(xué)界醫(yī)生站App看更多醫(yī)療信息