膠東在線3月4日訊(通訊員 李成修 王婧)二月初,金州勇士隊傳來了消息,當家球星斯蒂芬·庫里的右膝核磁共振結果出爐了,確診為髕股關節疼痛綜合征,也就是我們常說的“跑步膝”。
“跑步膝”,醫學上常指髕股疼痛綜合征,聽起來平平無奇,甚至有點“溫和”。但它背后代表的,是“慢性勞損”這個讓所有運動員都頭疼的詞。這不是被撞了一下,也不是踩到別人的腳,而是日復一日、年復一年高強度運動積累下的損耗。
對此,煙臺毓璜頂醫院運動醫學科主任徐強介紹,這種疾病是跑步愛好者最常見的運動損傷之一,每10名跑者中就有2-3人遭受過這種困擾,其反復發作的特性更是讓跑步人談之色變。
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煙臺毓璜頂醫院運動醫學科主任徐強
根源來自髕骨與股骨之間的關節面壓力異常增高、受力不均,長期反復刺激引發軟骨、滑膜及周圍軟組織的無菌性炎癥。徐強說,正常跑步時,髕骨會在股骨凹槽內平穩滑動,這一過程高度依賴髖部肌群、股四頭肌、核心穩定性的協同控制。臨床研究證實,超過85%的患者存在髖外展肌群激活延遲、力量不足的問題。當臀中肌薄弱、下肢力線異常、跑步姿勢內扣、步頻過低或突然加量時,髕骨軌跡會發生偏移,關節面壓力急劇上升,最終誘發疼痛。
徐強表示,該病典型癥狀非常有辨識度:上下樓梯、蹲起、久坐站起時膝蓋前側酸痛明顯,跑步初期疼痛較輕,持續運動后加重,休息后可緩解,但一般不會出現明顯腫脹或關節卡頓。很多跑者會誤以為是“膝蓋受涼”或“肌肉酸痛”,從而延誤調整。
對于如何應對,他給出建議:急性期可采用“RICE”原則,即休息、冰敷(每次15分鐘,4-6次/日)、加壓、抬高,同時聯合非甾體抗炎藥緩解炎癥;物理治療可選用沖擊波療法,促進組織修復,同時配合動態關節松動術,80%的患者可在4周內緩解癥狀。康復訓練遵循“強髖、練股內側、松外側”的核心原則。首先,重點強化臀中肌等髖外展肌群,改善髕骨軌跡,推薦動作:蚌式開合、側臥抬腿、單腿臀橋、側橋支撐。其次,必須鍛煉股四頭肌,但要側重激活股內側肌,提升髕骨穩定性,訓練以直腿抬高、淺位靠墻靜蹲等動作為主。最后,要放松緊張的股外側肌與髂脛束,通過泡沫軸松解、拉伸等方式,降低外側結構的緊張度,減少髕骨向外的牽拉。另外,定制化的矯形鞋墊能糾正下肢力線偏移,配合每周3次的泡沫軸松解,可降低60%的復發風險。
那運動愛好者應該如何有效預防呢?徐強表示,預防的關鍵在于提前優化肌力、力線與運動習慣:日常加強髖部與核心力量,維持下肢穩定;注重股四頭肌均衡發展,避免外側過緊、內側薄弱;運動前,特別是跑前充分動態熱身,重點激活髖關節、股四頭肌和核心,如做高抬腿、側向移動等動作;合理安排恢復與交叉訓練,避免連續高強度跑步,可結合游泳、騎行等低沖擊運動,減少膝關節反復負荷;選擇支撐性良好的跑鞋,幫助穩定步態,優化下肢力線。及時處理疼痛信號:若出現膝蓋前方、髕骨周圍酸痛,應減少跑量,并進行冰敷、放松與肌力調整。
“當疼痛持續超過1周未緩解時,應及時尋求專業運動醫學評估。”徐強強調,“科學的訓練不僅需要循序漸進,更要注重身體反饋,避免因過度訓練導致損傷。”
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