煙威首例！煙臺毓璜頂醫院神經OCT引導下頸內動脈開通術成功實施

近日，煙臺毓璜頂醫院神經內科神經介入團隊成功完成煙威地區首例“神經光學相干斷層成像（OCT）引導下右側頸內動脈閉塞精準開通與支架植入術”。

該手術借助被譽為“血管內高清顯微鏡”的OCT技術，實現了對血管病變的微米級精準識別與處理，不僅使患者血管成功再通，更為區域腦血管病介入診療開啟了精準化、微創化的新篇章。

接受此次手術的是一位老年男性患者，因反復頭暈、肢體無力前來就診。據煙臺毓璜頂醫院萊山院區神經內科主任吳洪亮介紹，經影像學檢查發現，其右側頸內動脈存在重度狹窄，病情復雜。然而，傳統的數字減影血管造影（DSA）技術只能顯示血管腔的輪廓，對于血管壁的細微結構、是否存在夾層或壁內血腫等關鍵信息判斷有限，難以精準指導手術策略，也增加了手術風險。

面對這一難題，煙臺毓璜頂醫院神經內科介入團隊果斷采用神經OCT技術進行術中評估。該技術基于光學相干斷層成像原理，以10微米級的超高分辨率，能夠對血管壁進行“層層剖析”，清晰顯示內膜、中膜和外膜三層結構，不僅可以精準量化狹窄程度，還能準確識別夾層范圍、判斷斑塊性質與血栓狀態，被譽為“光學活檢”級別的在體成像技術。

術中，OCT技術發揮了關鍵作用。通過實時掃描，醫生清晰標定了患者頸內動脈狹窄段與夾層的起止點，為支架的精準選擇、最佳植入位置以及適宜的擴張壓力提供了科學依據。支架釋放后，團隊再次使用OCT進行檢查，確認支架貼壁良好、膨脹充分，夾層完全覆蓋，有效避免了殘余狹窄、支架貼壁不良等常見并發癥的發生。

術后復查顯示，患者右側頸內動脈血流恢復通暢，腦灌注顯著改善，頭暈及肢體無力等癥狀基本緩解，目前已順利出院，恢復良好。

吳洪亮告訴記者，與傳統DSA、血管內超聲等技術相比，神經OCT在復雜頸動脈病變診療中具有不可替代的優勢。“它不僅在術前能精準分型、指導手術方案制定，在術中可實現實時導航、優化操作流程，更能在術后即刻評估療效，確保手術效果，特別適用于頸動脈狹窄合并夾層、易損斑塊評估及支架術后隨訪等高難度場景，極大提升了手術的安全性與患者的遠期預后。”

“這是我院，也是煙威地區首例神經OCT引導下的頸動脈介入手術。”吳洪亮介紹，“它的成功實施，標志著我院在腦血管精準介入領域邁出了重要一步，也為區域內的腦卒中及復雜腦血管病患者帶來了更精準、更安全的治療新選擇。”

此次手術的成功，是煙臺毓璜頂醫院神經內科不斷探索與創新的結果。科室長期以來致力于腦血管病介入診療技術的提升，積極引進和應用國際前沿技術，推動診療向更微創、更精準、更安全的方向發展。

未來，煙臺毓璜頂醫院神經內科將繼續深耕神經介入領域，持續優化診療流程，提升技術水平，為膠東地區廣大腦卒中及復雜腦血管病患者提供更高質量的醫療服務，筑牢生命防線，守護百姓健康。