攻堅克難 上海兒童醫學中心臨沂醫院多學科協作兩次手術成功救治巨型臍膨出患兒！

“哇——”一聲啼哭，一個新生命誕生了。可寶寶小肚子上鼓起小皮球大的包，肝臟、胃、腸管清晰可見。這是嚴重先天性畸形——臍膨出。臟器裸露，感染壞死風險極高，生命危在旦夕。幸運的是，寶寶遇到上海兒童醫學中心臨沂醫院小兒外科、麻醉科、NICU、產科等專家組成的“守護天團”。兩次手術，成功為他關上肚子上的“窗戶”，重獲健康！

這份牽掛，從媽媽懷孕時就開始了

孕16周產檢，B超發現寶寶肚臍處有東西向外鼓。經多學科會診，精心隨訪至足月。出生前已制定周密預案。寶寶出生時，肚臍鼓起巨大包塊（約10cm×8cm×7cm），透明囊膜下肝臟、胃、腸管清晰可見。醫護人員立即清理呼吸道、消毒、保溫膜覆蓋……生命接力賽就此開跑。

經檢查，確診“巨型臍膨出”。小兒外科楊元愛主任醫師、上海兒童醫學中心常駐臨沂醫院專家梅董昱副主任醫師聯合會診討論后判斷：臟器太大，腹腔太小太緊，強行一次塞回會壓迫心臟膈肌，導致無法呼吸。必須分兩步——先搭“臨時保護所”，等腹腔長大再最終修補。

第一次手術開始了

醫生實施“腹壁囊膜牽引懸吊術”，保護膨出臟器，將囊膜頂端懸吊，無菌紗布覆蓋——像給臟器搭了“臨時帳篷”，減少感染風險，爭取治療時間。術后寶寶送入NICU，24小時監護：監測腹內壓、抗感染、營養支持、呼吸管理……醫護人員日夜守護，等待腹腔慢慢長大。

醫生實施“腹壁囊膜牽引懸吊術

近3周等待，終于迎來好消息

寶寶呼吸平穩，體重增長，腹腔逐漸撐大，突出臟器大部分自然收回。各項指標達二次手術標準。

楊元愛主任(右)、梅董昱主任(左)與團隊在術中

時機成熟！團隊再次實施“臍膨出修補術

這次手術，既要將肝臟等重要臟器安全送回腹腔，又要精準修復缺損的腹壁肌肉皮膚。醫生精準操作，細致分離致密粘連的囊膜、肝臟、腸管，逐步擴大腹腔容積，成功關閉腹壁，完成精細修補。

術后寶寶恢復順利——無感染、無腸梗阻，吃得香，睡得穩。

什么是臍膨出？

通俗講，就是寶寶肚臍處腹壁沒長好，留下缺口，腹腔器官從缺口膨出，外有透明薄膜。發病率約1/5000-10000。

哪些因素可能導致？

與染色體異常、基因突變或孕期不良因素（如感染、藥物、有害物質、營養不良）有關。

怎么發現和治療？

產檢B超可早期發現，出生后體檢確診。治療上盡早手術，核心是還納臟器、修補腹壁。巨型臍膨出需分期手術：先“包裹保護”，等腹腔長大再“精細修補”。小型或特殊情況可保守治療。

孩子以后能像正常人一樣生活嗎？

放心，治愈率很高。單純性臍膨出術后大多可正常生活；合并畸形者預后取決于嚴重程度。均需定期復查。

從媽媽懷孕，到寶寶出生、手術、康復，每一個環節，上海兒童醫學中心臨沂醫院都有專業的團隊全程守護。這次成功救治，再次證明了醫院多學科協作的強大實力和產前產后一體化的貼心服務。如果您在產檢中遇到類似問題，請不要慌張，及時到正規大醫院就診。早發現、早診斷、早治療，是關鍵中的關鍵。