“想住的人進(jìn)不去，有空床的沒人來！”部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)空置率超60%，怎么破？全國(guó)政協(xié)委員提出建言

全國(guó)政協(xié)委員、上海港灣集團(tuán)董事長(zhǎng)徐士龍

“養(yǎng)老事業(yè)關(guān)系千家萬(wàn)戶，是民生保障的重要組成部分。但我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正面臨著一個(gè)尷尬的困局——想住的人進(jìn)不去，有空床的沒人來。”今年全國(guó)兩會(huì)，全國(guó)政協(xié)委員、上海港灣集團(tuán)董事長(zhǎng)徐士龍帶來了一份關(guān)于實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的建言。他提出通過優(yōu)化供需結(jié)構(gòu)、改革政策導(dǎo)向、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化發(fā)展，讓每一位老年人都能安享幸福晚年。

“當(dāng)前，我國(guó)老年人口規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)領(lǐng)域卻面臨著供需失衡、資源錯(cuò)配、人才短缺等結(jié)構(gòu)性問題。”徐士龍告訴新民晚報(bào)記者，據(jù)《2024年中國(guó)民政統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，2024年每千名老年人擁有床位僅30張，仍低于發(fā)達(dá)國(guó)家水平。更令人擔(dān)憂的是，全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位利用率僅42%，部分區(qū)域空置率甚至超過60%。

一方面是“一床難求”的焦慮，另一方面卻是“高空置率”的尷尬。護(hù)理型床位占比不足50%，難以滿足全國(guó)約3500萬(wàn)失能老人的剛性照護(hù)需求；縣域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)覆蓋率低于50%，農(nóng)村敬老院168.1萬(wàn)張床位服務(wù)能力薄弱，專業(yè)服務(wù)供給短缺的矛盾日益凸顯。

更值得關(guān)注的是，現(xiàn)有政策扶持標(biāo)準(zhǔn)在一定程度上偏離了實(shí)際需求。部分政策以床位數(shù)量為核心考核指標(biāo)，并與補(bǔ)貼直接掛鉤，這在推動(dòng)機(jī)構(gòu)快速擴(kuò)張的同時(shí)，也導(dǎo)致了部分機(jī)構(gòu)重?cái)?shù)量、輕質(zhì)量，追求床位增長(zhǎng)而非服務(wù)提升，難以滿足老年人多樣化、專業(yè)化的服務(wù)需求。

“人才短板也成為了制約行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵瓶頸。”徐士龍說，相關(guān)調(diào)研顯示，我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍穩(wěn)定性差，平均離職率達(dá)30%-50%，一線崗位年流失率超45%。從業(yè)人員中超過76%為高中及以下學(xué)歷，僅約43.52%具備養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)背景；持證人員中高技能人才占比僅1.49%。薪資待遇與勞動(dòng)強(qiáng)度不匹配，職業(yè)認(rèn)同感低，造成“招不來、留不住”的困境，嚴(yán)重影響了服務(wù)的專業(yè)性與可持續(xù)性。

針對(duì)這些問題，徐士龍建議從優(yōu)化供需結(jié)構(gòu)入手，提升資源配置效率。建立全國(guó)統(tǒng)一的養(yǎng)老床位供需監(jiān)測(cè)與共享平臺(tái)，動(dòng)態(tài)引導(dǎo)資源向需求集中地區(qū)和護(hù)理領(lǐng)域傾斜；強(qiáng)制要求新建及改造機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比不低于70%，并對(duì)存量機(jī)構(gòu)改造予以補(bǔ)貼；對(duì)空置率持續(xù)高于60%的機(jī)構(gòu)，推動(dòng)其轉(zhuǎn)型為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心或?qū)嵤┵Y源整合，鼓勵(lì)通過公建民營(yíng)、連鎖運(yùn)營(yíng)等方式盤活存量；依據(jù)區(qū)域失能老人分布精準(zhǔn)規(guī)劃床位布局，尤其在縣域和農(nóng)村地區(qū)加強(qiáng)護(hù)理型床位建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)縣域全覆蓋。

在政策導(dǎo)向上，徐士龍?zhí)岬剑瑧?yīng)推動(dòng)從“重床位數(shù)量”向“重服務(wù)質(zhì)量”轉(zhuǎn)變。一方面，構(gòu)建以服務(wù)能力為核心的綜合評(píng)價(jià)體系，將失能照護(hù)、認(rèn)知癥護(hù)理等專業(yè)服務(wù)覆蓋情況、專業(yè)人員配比、滿意度評(píng)價(jià)、標(biāo)準(zhǔn)化執(zhí)行率等作為關(guān)鍵考核指標(biāo)，并與財(cái)政補(bǔ)貼、機(jī)構(gòu)評(píng)級(jí)直接掛鉤。另一方面，推行“補(bǔ)需方”與“補(bǔ)供方”相結(jié)合的機(jī)制，探索發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)券，賦予老年人選擇權(quán)，形成市場(chǎng)倒逼服務(wù)質(zhì)量提升的機(jī)制。同時(shí)，建立長(zhǎng)效監(jiān)管及信息公開制度，定期發(fā)布機(jī)構(gòu)服務(wù)“紅黑榜”，強(qiáng)化行業(yè)自律與社會(huì)監(jiān)督。

人才隊(duì)伍建設(shè)是提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的根本保障。徐士龍認(rèn)為，應(yīng)擴(kuò)大多層次人才培養(yǎng)規(guī)模，支持高校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)與管理相關(guān)專業(yè)，鼓勵(lì)職業(yè)院校開展定向培養(yǎng)，并對(duì)學(xué)生給予學(xué)費(fèi)減免。力爭(zhēng)到2027年，大專以上學(xué)歷從業(yè)人員占比提升至40%，持證高技能人才占比超過5%。切實(shí)改善從業(yè)者待遇，落實(shí)并強(qiáng)化入職補(bǔ)貼、崗位津貼及社保補(bǔ)助，推動(dòng)一線城市養(yǎng)老護(hù)理員月平均工資不低于當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均工資水平，其他地區(qū)不低于其1.2倍；拓寬職業(yè)發(fā)展通道，全面建立職業(yè)技能等級(jí)與專業(yè)技術(shù)職稱銜接互認(rèn)的雙軌制晉升體系，實(shí)現(xiàn)薪酬與職級(jí)緊密掛鉤；設(shè)立行業(yè)榮譽(yù)獎(jiǎng)項(xiàng)，加強(qiáng)正面宣傳，提升職業(yè)尊榮感與社會(huì)認(rèn)同度。

新民晚報(bào)原創(chuàng)稿件

記者：陳佳琳 解敏

編輯：龔紫珺

編審：周春晟