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何如佳臉書照片丨facebook
撰文 | 王昱
審校 | clefable
2025年11月19日,舊金山聯邦法院的陪審團裁定美國數字醫療公司Done Global的創始人兼前首席執行官何如佳(Ruthia He)及其臨床總裁戴維·布羅迪(David Brody)有罪。他們在互聯網上出售阿得拉(Adderall)等在內的處方藥,被陪審團裁定犯有分發受控藥物、醫療欺詐等數項重罪。
互聯網打法
何如佳的履歷堪稱耀眼,本科北京大學,研究生進入卡內基梅隆大學,實習履歷包括騰訊、知乎等。自2014年起,她入職Facebook(現Meta)擔任了4年產品經理。2019年,她創辦了遠程醫療平臺Done,總部位于舊金山,主要通過線上問診和診斷,幫助患者管理注意缺陷多動障礙(ADHD),以及其他慢性精神健康問題。盡管她沒有醫學履歷,但跨界降維打擊的例子實在太多,她在那時更多被視為科技與醫療服務交匯處的先鋒人物。
Done創立不久就遭遇了疫情,對他們來說這反而是個機會。2020年3月,由于疫情影響,美國政府放寬了對管制藥物的相關規定,可以遠程為患者開具阿得拉等二級管制藥品的處方,無需線下面對面就診。剛剛成立的Done抓住了這次機會,他們開始利用線上“便捷、快速、無需繁瑣過程的ADHD診斷和處方服務”作為賣點,吸引了大量用戶。
何如佳把“先進的互聯網思維”帶入線上醫療領域,很快就收獲了爆發式增長。疫情期間,Done在谷歌、TikTok和Meta等平臺上共花費4000萬美元用于廣告,試圖說服那些在疫情期間感到迷茫的人,讓他們相信自己患有ADHD。
用戶付費后,Done會讓客戶進行視頻咨詢,平臺會將患者匹配給簽約醫生或執業護士,如果醫生判斷患者符合ADHD的標準,Done就將電子處方發送給合作藥房,患者隨后線下或郵寄取藥。并且非常有“互聯網味”的一點是,Done采用的是月度訂閱模式,用戶每月交費,平臺會安排復診,繼續開處方,維持藥物供應。
但問題在于,管制藥物蘊含的風險,要遠遠高于網上某個流行的帖子、視頻。阿得拉(Adderall)是治療ADHD常用的興奮劑,它在美國被列為二級管制藥品,與嗎啡、可卡因等同類,具有高度濫用和依賴風險。它的主要成分是苯丙胺,而兩字之差的甲基苯丙胺就是冰毒。苯丙胺雖然沒有甲基苯丙胺那樣極端的成癮性,但濫用仍然很容易誘發精神類疾病。在我國,阿得拉屬于一類管制精神類藥物,被嚴格禁止。
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圖片來源:unsplash
然而在調查中,Done用類似流水線式的診斷模式,降低了藥品獲取的門檻。在美國,阿得拉處方通常需要經過嚴格醫學評估和持續監督,一次完整的評估至少需要2小時或更長時間。但Done在線上會診時,卻只留給醫生30分鐘的時間。
美國緝毒局(DEA)助理主管Cheri Oz表示:“這些罪犯將遠程醫療變成了成癮的管道,肆意分發受控藥物,絲毫不顧安全、科學或法律。”
狂飆
Done不是不知道成癮性藥物背后暗含的風險,他們甚至早就發現,其實有不少患者根本拿不到合法的處方,但卻希望能獲得管制藥物。2021年,Done的運營主管T.J.威廉斯(T.J. Williams)就發現了這個問題,為了買到管制藥物阿得拉,這些人甚至不惜偽造身份和篡改文件。面對這些“癮君子”,醫療平臺應嚴格拒絕。威廉斯曾對這些假患者的行為提出擔憂,他提議用一些手段解決這些人偽造身份和篡改文件的情況,但他三個月后就被解雇了。
大約同一時間,Done加快了處方續簽的速度。只要用戶還在向Done付費,Done就允許訂閱者選擇每月自動生成續藥請求信息。醫生收到請求后,不需要進行復診,最快只用45秒就能延長處方。Done也不管醫生是否真的進行了后續咨詢,就直接向醫生支付延長處方的費用。有些臨床醫生因為管理著大量Done平臺上的患者,每月可以獲得2萬美元的額外收入。
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圖片來源:unsplash+
這套自動延長處方的流程非常高效,卻將完全拋棄了開具處方藥物需要的嚴謹。在某些情況下,就算患者已經去世,Done仍能給客戶開具處方。
何如佳大概也知道自己已經在美國法律的邊緣游走了。2021年,她又在北京、上海和杭州等城市擴展業務。Done的中國團隊接管了包括招聘、廣告和臨床政策在內的關鍵職能。2022年初,美國司法部對Done展開調查,原本與Done合作的藥房均停止了合作。Done的中國團隊隨即招募了替代的藥房合作伙伴。
2023年2月,美國聯邦調查人員在舊金山攔截了正準備前往中國香港的何如佳。根據后續調查,Done在新冠疫情期間共分發了4000萬片阿得拉及其他刺激類藥物,并從中獲得了超過1億美元的收益。除此之外,Done及其合作伙伴還通過向商業保險機構提供虛假信息,從處方藥報銷中騙取了約1400多萬美元的保險費用。
鋃鐺入獄
Done的內部員工也曾懷疑過公司的運營模式是否合法。面對員工的質疑,何如佳則做出了這樣的回應:“最成功的企業,往往靠客戶的成癮習慣賺錢……扭曲一下法律沒關系。第一個被抓的,我買臺特斯拉給他。”美國檢方在法庭上公布的這條訊息,幾乎成為整個案件最具沖擊性的證據。
舊金山聯邦陪審團在2025年11月19日裁定何如佳及Done臨床總裁大衛·布羅迪有罪,他們各自面臨最高20年的監禁。還有幾名Done的高管和臨床醫師在面臨相關指控時認罪,并協助了調查。
案件最終結果即將揭曉。但不論結果如何,任何創新都不能以犧牲道德為代價。
參考文獻
[1]https://www.justice.gov/opa/pr/founderceo-and-clinical-president-digital-health-company-convicted-100m-adderall
[2]https://www.cbsnews.com/news/ruthia-he-done-global-charged-fraud-adderall-stimulants/
[3]https://en.wikipedia.org/wiki/Done_Global
[4]https://mp.weixin.qq.com/s/6vMy7Xj543mn4ht1qeaR0w
[5]https://t.cj.sina.com.cn/articles/view/2013797402/78081c1a01901k7j8
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