湖南首例無管麻醉加隱形切口氣胸手術(shù)成功開展

——不留疤少痛苦出院快，我院邁入“超微創(chuàng)美學(xué)時代”

湘醫(yī)快報融媒體中心（通訊員/鄧高焱 楊正強）面對氣胸手術(shù)，您是否擔憂術(shù)后疼痛、氣管插管不適、漫長恢復(fù)期，或是胸前留下顯眼疤痕？近日，湖南省胸科醫(yī)院（湖南省結(jié)核病防治所）胸外科與麻醉手術(shù)科專家團隊采用“無管麻醉+隱形切口”術(shù)式，為一男子完成了一場近乎“無痕”的氣胸手術(shù)，讓其在幾乎無痕、快速康復(fù)中重獲健康。

“患者術(shù)中無需氣管插管、切口隱藏在乳暈邊緣，術(shù)后兩天即出院返校。”我院外科（胸外科）主任、主任醫(yī)師石自力表示，這不僅是一次技術(shù)融合，更標志著湖南省胸科醫(yī)院氣胸手術(shù)及胸部疾病治療進入更注重患者體驗與生活質(zhì)量的“超微創(chuàng)美學(xué)時代”。

18歲的李雷（化名）是一名在校大學(xué)生。前不久，他在打籃球時突發(fā)胸悶、呼吸困難不適和明顯的胸痛。在察覺到自身不適后，他當即請假來到我院胸外科就診。

醫(yī)務(wù)人員接診后，發(fā)現(xiàn)李雷右上肺有多個鴿子蛋大小的肺大皰，考慮肺大皰破裂導(dǎo)致右側(cè)出現(xiàn)自發(fā)性氣胸。

“像這種情況下，傳統(tǒng)的手術(shù)方式要為患者進行胸腔閉式引流，將氣體引出，進行恢復(fù)，如果肺大皰反復(fù)引起氣胸且癥狀比較明顯，在這種情況下就要通過手術(shù)來切除肺大泡，從而減少氣胸發(fā)生的頻率，術(shù)后一般建議休息半個月，二十天左右就能正常工作學(xué)習(xí)。”石自力介紹。

考慮到患者是學(xué)生，為了不占用他過多時間，醫(yī)務(wù)人員為其實施 “無氣管插管全身麻醉（Tubeless）+經(jīng)乳暈單孔胸腔鏡肺大皰切除術(shù)”。

通過Tubeless麻醉技術(shù)，患者在喉罩輔助下保持自主呼吸，告別氣管插管，避免了傳統(tǒng)氣管插管可能導(dǎo)致的咽喉腫痛、聲音嘶啞及呼吸道感染。同時，患者術(shù)后意識迅速清醒，咳嗽能力強，能及早排痰，顯著降低肺部并發(fā)癥。整個手術(shù)安全規(guī)范，體驗優(yōu)化，幾乎無咽喉不適，整體舒適度高，減輕手術(shù)心理負擔，實現(xiàn)“自由呼吸下手術(shù)”。

而整個手術(shù)的另一大亮點是切口革新。經(jīng)乳暈單孔胸腔鏡肺大皰切除術(shù)僅通過一個約1.5厘米的切口完成，并巧妙地將切口隱藏于乳暈周圍的膚色過渡區(qū)，實現(xiàn)真正意義上的“隱形疤痕”，且愈合后痕跡難以察覺，尤其滿足青少年、女性等群體對外觀的需求。相比傳統(tǒng)胸腔鏡切口，手術(shù)更精準可靠，疼痛更輕，恢復(fù)更快，兼顧了療效與美觀。

得益于“無氣管插管全身麻醉（Tubeless）+經(jīng)乳暈單孔胸腔鏡肺大皰切除術(shù)”兩項技術(shù)的協(xié)同，李雷術(shù)后無需留置胸腔引流管，疼痛輕微，術(shù)后兩天即達到出院標準返回學(xué)校，幾乎不影響正常學(xué)習(xí)與生活。

“‘無氣管插管全身麻醉（Tubeless）+經(jīng)乳暈單孔胸腔鏡肺大皰切除術(shù)’在湖南屬首次開展，Tubeless麻醉與隱蔽切口的結(jié)合，不僅減輕了患者身心創(chuàng)傷，也縮短住院時間、節(jié)約醫(yī)療資源，通過兩項技術(shù)的結(jié)合，實現(xiàn)了從“微創(chuàng)”到“超微創(chuàng)+快速康復(fù)”的跨越，尤其適合對美觀與恢復(fù)速度有較高要求的年輕患者。”石自力介紹，該手術(shù)為自發(fā)性氣胸、肺結(jié)節(jié)等胸部疾病提供了更優(yōu)、更美、更快的治療選擇，也預(yù)示著胸外科微創(chuàng)技術(shù)正朝著“超微創(chuàng)、隱形化、舒適化”不斷演進。

鏈接：“知識多醫(yī)典”

什么是“無管麻醉”？即在專業(yè)的麻醉監(jiān)護下，醫(yī)生使用一個柔軟的面罩（喉罩）輔助您呼吸，而無需進行氣管插管。這意味著在整個手術(shù)過程中，患者可以保持自主呼吸，生理狀態(tài)更平穩(wěn)。且麻醉蘇醒后更舒適，恢復(fù)更迅速，顯著降低了肺炎等肺部并發(fā)癥的風險，讓患者減少了對手術(shù)插管的恐懼，整個手術(shù)過程的心理壓力和負擔都得到減輕。