2022年,我國出現(xiàn)了自1962年以來的首次人口負(fù)增長形勢,所謂人口負(fù)增長,就是人口死亡率高于人口生育率。
![]()
此后,2023、2024年,我國皆為人口負(fù)增長形勢,去年全國新出生954萬人,而死亡人數(shù)高達(dá)1093萬。
復(fù)旦大學(xué)人口研究所的張震教授和中國社科院的李強(qiáng)研究員表示:中國將迎來前所未有的死亡高峰,而這死亡高峰則是三個因素造成的。
![]()
談及根本成因,不得不提新中國成立后那兩次規(guī)模空前的嬰兒潮,如今這兩批人正陸續(xù)步入高死亡風(fēng)險的老年時期。
第一次嬰兒潮始于1949年,止于1957年,九年光陰里,戰(zhàn)亂平息、社會安定,老百姓得以告別顛沛流離,加之國家積極鼓勵生育、政策寬松,一個家庭養(yǎng)育四五個孩子極為普遍。
1953年出生于北京四合院的吳歡曾回憶,兒時院落里滿是同齡伙伴,家家戶戶都充盈著孩子的歡聲笑語,滿是煙火氣。
這九年,全國凈增人口達(dá)1.05億,相當(dāng)于如今多個省份的人口總和,為當(dāng)下龐大的老年人口基數(shù)埋下伏筆。
第一次嬰兒潮落幕不久,1962年至1973年,第二次嬰兒潮悄然降臨,十二年的人口增長規(guī)模遠(yuǎn)超第一次。
![]()
彼時三年自然災(zāi)害結(jié)束,百姓溫飽問題逐步解決,國民經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步復(fù)蘇,生育意愿愈發(fā)強(qiáng)烈。
南方某村落頗具代表性,1962年全村僅1200人,到1972年人口攀升至1500人,成為當(dāng)?shù)卮蟠澹淮謇镄W(xué)也從兩個班擴(kuò)容至四個年級,每個年級約四十名學(xué)生。
![]()
那個年代缺乏有效節(jié)育手段,不少家庭有六七個孩子,甚至出現(xiàn)婆婆與兒媳同期坐月子的場景,婦女們臨產(chǎn)前幾日仍在生產(chǎn)隊勞作。
當(dāng)時村里衛(wèi)生室雖有避孕片,但婦女們思想保守,只能謊稱牙疼購買,赤腳醫(yī)生心領(lǐng)神會,這份默契印證了當(dāng)時的生育熱情。
![]()
這十二年,全國凈增人口約2.6億,占如今全國總?cè)丝诘奈宸种唬?guī)模驚人。
數(shù)十載歲月流轉(zhuǎn),這兩批嬰兒潮出生的人已然步入老年。
第一次嬰兒潮出生者如今已年過七旬,身體機(jī)能日漸衰退,患病與離世概率大幅提升;第二次嬰兒潮出生者最年輕的也已年過五十,正式踏入老年行列,進(jìn)入疾病高發(fā)期。
2023年某一線城市社區(qū)的死亡登記數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)年離世人群中,這兩批人占比高達(dá)68%。
該社區(qū)1950年出生的張大爺、1965年出生的李阿姨,均在這兩年先后離世,這樣的案例隨處可見。
![]()
不難看出,這兩批龐大的人口基數(shù),如今正集中進(jìn)入高死亡風(fēng)險期,這是身邊老人離世增多的核心原因。
不少人心中有疑惑:如今醫(yī)療水平日益提升,為何離世的人反而越來越多?
事實(shí)上,醫(yī)療進(jìn)步是一把“雙刃劍”,它沒有減少死亡總?cè)藬?shù),只是延后了死亡時間,讓更多人平安活到老年,最終集中在老年階段離世,這種集中性讓我們產(chǎn)生了“離世的人變多”的錯覺。
![]()
回望新中國成立初期,醫(yī)療條件的落后令人難以想象。
當(dāng)時醫(yī)療資源極度匱乏,且大多集中在大城市,鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村幾乎沒有像樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu),不少村落僅有一名赤腳醫(yī)生,只能處理頭疼腦熱等小毛病。
![]()
那時全國人均預(yù)期壽命僅四十多歲,比現(xiàn)在低三十余年,一些如今微不足道的小病,在當(dāng)時卻能輕易奪人性命。
一場普通感冒若未及時醫(yī)治,可能引發(fā)肺炎而無力回天;許多女性在家分娩,無專業(yè)醫(yī)護(hù)與設(shè)備保駕護(hù)航,難產(chǎn)引發(fā)的悲劇并不少見,老一輩人對此記憶深刻。
![]()
如今,隨著國家發(fā)展,“十四五”期間醫(yī)療保障體系日趨完善,全國人均預(yù)期壽命達(dá)79歲,北京、上海等發(fā)達(dá)地區(qū)突破80歲,2023年全國平均預(yù)期壽命也提升至78.20歲,較新中國成立初期近乎翻倍。
![]()
覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系已然建成,城市大醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村落衛(wèi)生室均可提供基礎(chǔ)診療,無需再奔波千里求醫(yī)。
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,目前全國有109萬所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、1578萬醫(yī)護(hù)人員,無論身處何地,人們都能便捷就醫(yī)。
更值得一提的是,95%的國民擁有基本醫(yī)療保險,徹底告別“生病不敢看、看不起”的困境,過去因家境貧寒放棄治療的遺憾大幅減少,這也是老年人口存活率提升的關(guān)鍵。
![]()
醫(yī)療水平的提升,讓老年人口數(shù)量持續(xù)增長。
據(jù)國家統(tǒng)計局2024年數(shù)據(jù),截至2024年底,我國60歲以上老年人口達(dá)3.1031億,占總?cè)丝诘?2.0%,其中80歲以上高齡老人有3600萬。
這些高齡老人身體機(jī)能嚴(yán)重衰退,極易患上高血壓、糖尿病等老年病,康復(fù)難度大,離世概率更高。
隨著高齡老人數(shù)量增加,離世總?cè)藬?shù)也隨之上升,進(jìn)一步強(qiáng)化了我們的直觀感受。
或許很少有人留意,二十年前,我國離世人口年齡分布相對分散,涵蓋嬰兒、中年人和老年人,主要集中在嬰兒與老年兩個階段。
![]()
但這二十年來,醫(yī)療條件持續(xù)改善,嬰兒死亡率大幅下降,小兒麻痹癥、新生兒肺炎等易致嬰兒死亡的疾病得到有效防治,嬰兒順利長大的概率越來越高;同時,成年人因疾病、意外離世的人數(shù)也在減少,越來越多人能順利步入老年,死亡人群逐漸集中在老年階段,這才讓我們產(chǎn)生“離世的人突然變多”的感覺。
![]()
在此需澄清一個認(rèn)知誤區(qū):離世的人變多,并不意味著人口死亡率上升。
新中國成立初期,醫(yī)療落后、生活水平低,全國人口死亡率超過20.0‰,1949年就有1083.3萬人離世;后來隨著醫(yī)療改善、生活水平提高,死亡率逐步下降,1980年降至6.34‰,2023年雖有小幅回升,但也僅為7.87‰,整體處于低位。
![]()
老年人口占比從1982年的4.9%攀升至2023年的15.4%,基數(shù)不斷擴(kuò)大,即便死亡率不高,離世總?cè)藬?shù)也會增加,這便是簡單的基數(shù)效應(yīng)。
最后,長期偏低的生育率,進(jìn)一步放大了這種直觀感受。
![]()
2016年二孩政策實(shí)施后,出生人口迎來短暫高峰,達(dá)1883萬,但高峰過后持續(xù)下滑,2022年降至956萬,2023年再降至902萬,創(chuàng)下歷史新低;2024年雖受龍年生育效應(yīng)及各地補(bǔ)貼政策影響,出生人口回升至954萬,出生率6.77‰,但仍遠(yuǎn)低于人口均衡發(fā)展所需水平,人口自然增長率依舊為負(fù)(-0.99‰)。
如今,許多年輕人不愿多生育,即便各地出臺生育補(bǔ)貼、育兒假等扶持政策,依舊顧慮重重。
運(yùn)世達(dá)醫(yī)療集團(tuán)董事長史曉明坦言,當(dāng)下二十多歲的年輕人正打拼事業(yè),時間與經(jīng)濟(jì)壓力是生育的兩大難題,高房價、高教育成本、高醫(yī)療壓力,讓不少人陷入“不敢生、養(yǎng)不起”的困境。
![]()
低生育率導(dǎo)致年輕人口減少、老年人口占比上升,一增一減之間,我們更清晰地感受到身邊離世的老人越來越多,也讓當(dāng)下的死亡高峰愈發(fā)突出。
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.