呵護女性健康，廣東“兩癌”免費篩查擴面惠及超500萬女性

春風送暖，在第116個國際三八婦女節(jié)到來之際，一份由政府買單的“健康護身符”正在南粵大地傳遞。3月6日，在廣東省婦幼保健院番禺院區(qū)門診大廳舉行的健康義診現(xiàn)場，記者了解到，“十四五”期間，廣東通過“政府主導、部門協(xié)作、社會參與”的模式，已累計為超過500萬名適齡婦女提供了免費“兩癌”（宮頸癌和乳腺癌）篩查。這一串數(shù)字背后，是無數(shù)女性從“談癌色變”到“主動防癌”的健康意識覺醒，更是廣東用心用情守護婦女健康的生動注腳。

政策加碼：5年一檢，覆蓋城鄉(xiāng)全人群

“從2009年剛開始只是一些試點項目，到2017年以后覆蓋到全省所有的區(qū)縣，人群也從農(nóng)村精準扶貧，逐步擴大到城市低保，現(xiàn)在基本上已經(jīng)走向了城市人群。”廣東省適齡婦女“兩癌”免費篩查項目辦主任、省婦幼保健院專家夏建紅主任，在義診現(xiàn)場向記者梳理了這項民生實事的變遷軌跡。

這份守護正在持續(xù)加碼。根據(jù)最新公布的《廣東省適齡婦女“兩癌”免費篩查項目實施方案（2026—2028年）》，從2026年起，全省35-64周歲的常住適齡婦女，每5年內(nèi)可享受一次免費篩查，優(yōu)先保障農(nóng)村、城鎮(zhèn)低保及從未進行篩查的人群。篩查內(nèi)容也極為細致：宮頸癌篩查涵蓋婦科檢查、高危型HPV檢測、TCT檢查乃至陰道鏡與組織病理學檢查；乳腺癌篩查則包括乳腺體檢、彩色超聲檢查，必要時進行乳腺X線檢查及活檢。正如宣傳單張所提醒，這不僅是技術(shù)的覆蓋，更是對生命的鄭重承諾。

宮頸防線：從源頭阻斷，讓癌前病變無處遁形

在眾多威脅女性健康的因素中，宮頸癌因病因明確而被視為最有可能被消除的癌癥。夏建紅主任強調(diào)：“宮頸癌在早期，尤其是癌前病變甚至是原位癌時發(fā)現(xiàn)，基本可以達到治愈。”而廣東的篩查成效，正體現(xiàn)在“癌前病變”的高檢出率上。

“我們行業(yè)內(nèi)的衡量標準，是癌前病變的檢出率越高，代表篩查質(zhì)量越高。”夏建紅主任提供了一組令人振奮的數(shù)據(jù)：從最初三年周期發(fā)現(xiàn)約100-200/10萬的癌前病變，到2024年這一數(shù)字躍升至600/10萬多。“這說明我們有能力在癌前發(fā)現(xiàn)更多病變，只要一處理，基本就切斷了通往癌癥的道路。”

這一成績的背后，是基層防控能力的堅實提升。作為廣東省宮頸癌防控培訓基地的負責人，省婦幼保健院劉艷婷主任醫(yī)師對此深有感觸：“這10年我們培訓了將近600名陰道鏡醫(yī)生，覆蓋了全省97%的篩查項目縣。”她欣喜地看到，隨著基層技術(shù)規(guī)范起來，轉(zhuǎn)診到省里的癌前病變病人越來越少，“他們有能力處理，轉(zhuǎn)診來的主要是相對復雜的病例，基層強了，整個防控網(wǎng)就密了。”

對于更年輕的群體，廣東已邁出更前瞻的一步。劉艷婷特別提到：“廣東省是全國首個開展適齡女性HPV疫苗免費接種的城市，現(xiàn)在HPV疫苗接種已納入國家免疫規(guī)劃，建議符合條件的適齡女生都積極接種。”她呼吁公眾將觀念前移，“宮頸癌前病變治療起來比宮頸癌簡單得多，對女性造成的痛苦也少得多。我們現(xiàn)在的目標，應該是聚焦于如何預防感染，如何早期發(fā)現(xiàn)病變。”

乳腺保衛(wèi)：精準分級，科學應對“第一紅顏殺手”

作為女性惡性腫瘤發(fā)病率之首，乳腺癌的防治同樣需要關(guān)口前移。省婦幼保健院乳腺專家于海靜副主任醫(yī)師指出，乳腺癌是治療效果最好、最容易被早期發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤之一。“早期乳腺癌經(jīng)過規(guī)范化治療，絕大多數(shù)患者能健健康康活過5年、10年甚至更久，實現(xiàn)臨床治愈。”

針對中國女性腺體致密的特點，廣東的篩查模式以乳腺超聲為主，聯(lián)合鉬靶進行。于海靜主任解釋：“并不是所有惡性病灶都能通過超聲發(fā)現(xiàn)，尤其是以鈣化為表現(xiàn)的病灶，必須依賴鉬靶。”她建議一般風險人群40歲以上每年做一次超聲，1至2年做一次鉬靶；高危人群則應從35歲起就更積極地篩查。

面對體檢報告中常見的“乳腺結(jié)節(jié)”，于海靜主任給出了通俗易懂的解讀：“大家只要掌握一個規(guī)律，BI-RADS分級越低越好，三級以下大多屬于良性，可以觀察；四級以上一定要進入活檢流程。”她強調(diào)，即使初次發(fā)現(xiàn)的三級結(jié)節(jié)，隨訪中也需保持警惕，若有增大或形態(tài)不規(guī)則，需及時升級處理。“最關(guān)鍵、最有效的預防方式，就是定期篩查。”

從宮頸到乳腺，從疫苗接種到精準篩查，廣東正編織一張從青春到暮年、從城市到鄉(xiāng)村的全方位女性健康守護網(wǎng)。這份“健康護身符”，正轉(zhuǎn)化為實實在在的獲得感，守護著南粵女性的生命光彩。

采寫：南都N視頻記者 王道斌 通訊員 粵衛(wèi)信