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#傳統(tǒng)中藥療法典型案例:患者王某某,女,53歲,2025年12月15日主訴因“肢體關(guān)節(jié)疼痛、沉重8年余”就診。
#中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí) 來門診刻下癥見:全身肢體關(guān)節(jié)疼痛、沉重,下肢怕冷尤為明顯,晚間肢體木亂不適,下肢常抽筋疼痛難忍,平素口干、口苦,納可,眠差,多夢(mèng),大便正常,小便黃。近2-3年突然出現(xiàn)聲音嘶啞,外院檢查提示聲帶息肉,上級(jí)醫(yī)院要求其手術(shù)治療,患者拒絕。既往有膽囊結(jié)石病史。
診其舌暗紅苔薄白,左關(guān)脈弱,雙側(cè)尺脈沉細(xì)。
#中醫(yī)愛好者必看 中醫(yī)病因病機(jī)考慮為肝經(jīng)虛寒,腎氣不足,方用當(dāng)歸四逆湯合六味地黃湯加減,整方如下:
當(dāng)歸15g,桂枝15g,白芍40g,細(xì)辛6g,通草6g,甘草10g,大棗12g,干姜10g,熟地20g,山萸肉20g,澤瀉15g,茯苓15g,丹皮12g,砂仁6g后下,龜甲20g先煎,附片12g。7劑。水煎服,日一劑 ,分2次口服。同時(shí)給予針罐結(jié)合治療1次。
12月23日復(fù)診:患者服藥后肢體關(guān)節(jié)疼痛減輕,下肢怕冷改善,抽筋明顯緩解,聲音嘶啞明顯減輕,口干、口苦減輕,睡眠改善。給予針罐再治療1次,處方繼服,熟地加量為30g,再服2周,病愈。
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#身體疼痛解決方案 #中醫(yī)治療體驗(yàn) 體會(huì):患者就診時(shí)全身癥狀繁多,而我治療時(shí)主要抓住了患者訴下肢發(fā)涼、怕冷明顯,以及夜間肢體抽筋這些主癥,所以當(dāng)時(shí)想到的是去解決患者肢體發(fā)涼及下肢體抽筋癥狀,結(jié)合其舌脈,考慮肝經(jīng)虛寒證、腎氣不足,主方選當(dāng)歸四逆湯合六味地黃湯加減,方中白芍重用到了40g,取芍藥甘草湯緩急止痛之意,同時(shí)又合用了六味地黃湯滋補(bǔ)肝腎填精養(yǎng)陰,潛陽丹潛降虛陽。
#傳統(tǒng)中藥療法 但是復(fù)診時(shí)發(fā)現(xiàn)患者聲音嘶啞緩解,其實(shí)后來聯(lián)想到的是中醫(yī)學(xué)思維所講的肝主筋,身帶何嘗不是人身之筋的一種呢?
患者聲帶嘶啞、下肢抽筋、關(guān)節(jié)疼痛,顯然是肝主筋功能失常所致,患者又怕冷,所以從補(bǔ)肝體養(yǎng)肝用治療方向出發(fā),六味地黃湯補(bǔ)肝腎,滋養(yǎng)腎水涵養(yǎng)肝木,當(dāng)歸四逆湯中用大劑量白芍養(yǎng)肝血緩急止痛,當(dāng)歸養(yǎng)血活血,桂枝條達(dá)肝氣,助肝氣正常升發(fā),細(xì)辛溫經(jīng)散寒,通草通利經(jīng)脈,甘草緩急和中,加干姜溫中健脾。
#健康養(yǎng)生分享 陰虛火易上炎,故有失眠、多夢(mèng)、口干、口苦之癥,又合用了潛陽丹助虛陽歸位。所以該患者治療效佳。
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許柳田主任坐診周一到周五:許柳田名中醫(yī)工作室0559-4526688.周六:新安醫(yī)學(xué)傳承診療中心(黃山市中醫(yī)院2號(hào)電梯直達(dá)4樓)0559-2769028.周日:華匯中醫(yī)診所(上藥集團(tuán)黃山分公司一樓華氏大藥房)0559-2344894.#中醫(yī)診療現(xiàn)場(chǎng)。
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