當(dāng)歸四逆散合六味地黃湯治療關(guān)節(jié)痛效果好案例分享

#傳統(tǒng)中藥療法典型案例：患者王某某，女，53歲，2025年12月15日主訴因“肢體關(guān)節(jié)疼痛、沉重8年余”就診。
#中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí) 來門診刻下癥見：全身肢體關(guān)節(jié)疼痛、沉重，下肢怕冷尤為明顯，晚間肢體木亂不適，下肢常抽筋疼痛難忍，平素口干、口苦，納可，眠差，多夢(mèng)，大便正常，小便黃。近2-3年突然出現(xiàn)聲音嘶啞，外院檢查提示聲帶息肉，上級(jí)醫(yī)院要求其手術(shù)治療，患者拒絕。既往有膽囊結(jié)石病史。
診其舌暗紅苔薄白，左關(guān)脈弱，雙側(cè)尺脈沉細(xì)。
#中醫(yī)愛好者必看 中醫(yī)病因病機(jī)考慮為肝經(jīng)虛寒，腎氣不足，方用當(dāng)歸四逆湯合六味地黃湯加減，整方如下：
當(dāng)歸15g，桂枝15g，白芍40g，細(xì)辛6g，通草6g，甘草10g，大棗12g，干姜10g，熟地20g，山萸肉20g，澤瀉15g，茯苓15g，丹皮12g，砂仁6g后下，龜甲20g先煎，附片12g。7劑。水煎服，日一劑 ，分2次口服。同時(shí)給予針罐結(jié)合治療1次。
12月23日復(fù)診：患者服藥后肢體關(guān)節(jié)疼痛減輕，下肢怕冷改善，抽筋明顯緩解，聲音嘶啞明顯減輕，口干、口苦減輕，睡眠改善。給予針罐再治療1次，處方繼服，熟地加量為30g，再服2周，病愈。

#身體疼痛解決方案 #中醫(yī)治療體驗(yàn) 體會(huì)：患者就診時(shí)全身癥狀繁多，而我治療時(shí)主要抓住了患者訴下肢發(fā)涼、怕冷明顯，以及夜間肢體抽筋這些主癥，所以當(dāng)時(shí)想到的是去解決患者肢體發(fā)涼及下肢體抽筋癥狀，結(jié)合其舌脈，考慮肝經(jīng)虛寒證、腎氣不足，主方選當(dāng)歸四逆湯合六味地黃湯加減，方中白芍重用到了40g，取芍藥甘草湯緩急止痛之意，同時(shí)又合用了六味地黃湯滋補(bǔ)肝腎填精養(yǎng)陰，潛陽丹潛降虛陽。
#傳統(tǒng)中藥療法 但是復(fù)診時(shí)發(fā)現(xiàn)患者聲音嘶啞緩解，其實(shí)后來聯(lián)想到的是中醫(yī)學(xué)思維所講的肝主筋，身帶何嘗不是人身之筋的一種呢?
患者聲帶嘶啞、下肢抽筋、關(guān)節(jié)疼痛，顯然是肝主筋功能失常所致，患者又怕冷，所以從補(bǔ)肝體養(yǎng)肝用治療方向出發(fā)，六味地黃湯補(bǔ)肝腎，滋養(yǎng)腎水涵養(yǎng)肝木，當(dāng)歸四逆湯中用大劑量白芍養(yǎng)肝血緩急止痛，當(dāng)歸養(yǎng)血活血，桂枝條達(dá)肝氣，助肝氣正常升發(fā)，細(xì)辛溫經(jīng)散寒，通草通利經(jīng)脈，甘草緩急和中，加干姜溫中健脾。
#健康養(yǎng)生分享 陰虛火易上炎，故有失眠、多夢(mèng)、口干、口苦之癥，又合用了潛陽丹助虛陽歸位。所以該患者治療效佳。

許柳田主任坐診周一到周五：許柳田名中醫(yī)工作室0559-4526688.周六：新安醫(yī)學(xué)傳承診療中心（黃山市中醫(yī)院2號(hào)電梯直達(dá)4樓）0559-2769028.周日：華匯中醫(yī)診所（上藥集團(tuán)黃山分公司一樓華氏大藥房）0559-2344894.#中醫(yī)診療現(xiàn)場(chǎng)。