在蘇州的一家社區(qū)醫(yī)院,58歲的李先生拿著體檢報(bào)告愣在原地,他平時(shí)身體硬朗,連感冒都很少得,只是偶爾飯后會(huì)覺(jué)得犯困,卻被確診為2型糖尿病。醫(yī)生問(wèn)診后發(fā)現(xiàn),李先生的血糖異常早在3年前的體檢里就有提示,只是他覺(jué)得沒(méi)不舒服就沒(méi)在意,最終讓血糖一步步偏離了正常范圍。
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許多人以為糖尿病是驟然降臨的,卻不知其形成是個(gè)歷經(jīng)數(shù)年乃至十幾年的緩慢進(jìn)程。實(shí)際上,絕大多數(shù)患者確診前,身體早有預(yù)警,可惜這些信號(hào)大多被人們忽視了。
糖尿病發(fā)病率持續(xù)走高,根源到底是什么?
根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2024年版)》發(fā)布的數(shù)據(jù),我國(guó)18歲及以上成人糖尿病患病率已達(dá)11.2%,相當(dāng)于每9個(gè)成年人里就有1位糖尿病患者,而且患病年齡越來(lái)越年輕化。
很多人誤以為糖尿病就是“吃糖吃多了”,其實(shí)它的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果,遺傳背景、長(zhǎng)期不良的生活習(xí)慣、體重超標(biāo)、久坐不動(dòng)等,都會(huì)慢慢損傷身體調(diào)節(jié)血糖的能力。
糖尿病的發(fā)展絕非一蹴而就。從血糖全然正常,歷經(jīng)糖尿病前期,到最終確診,這一過(guò)程存在著相當(dāng)漫長(zhǎng)的窗口期,并非短期內(nèi)就能形成。若在此階段未能及時(shí)采取干預(yù)措施,病情將持續(xù)進(jìn)展,不僅會(huì)確診為糖尿病,更會(huì)對(duì)血管、腎臟、眼睛、心臟等重要器官造成不可逆的損傷,進(jìn)而誘發(fā)一系列危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。
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有這3個(gè)特征的人,糖尿病風(fēng)險(xiǎn)顯著更高
很多人等到出現(xiàn)明顯不舒服才去檢查,往往已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的干預(yù)時(shí)機(jī),其實(shí)通過(guò)一些特征,就能提前判斷自己的患病風(fēng)險(xiǎn)。
一項(xiàng)納入12萬(wàn)中國(guó)成年人、隨訪時(shí)長(zhǎng)超10年的隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn),具備以下3個(gè)特征的人群,未來(lái)患上2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),會(huì)比普通人高出2倍以上。
第一個(gè)特征是腹型肥胖,腰圍超標(biāo),很多人覺(jué)得體重不超標(biāo)就沒(méi)事,但如果肚子上贅肉多,男性腰圍超過(guò)90厘米、女性超過(guò)85厘米,就算體重正常,患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大幅升高。因?yàn)楦共康闹緯?huì)直接干擾身體的血糖調(diào)節(jié)能力,比全身肥胖的危害更直接。
第二個(gè)特征是長(zhǎng)期久坐,幾乎沒(méi)有規(guī)律運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)期坐著不動(dòng),身體的肌肉量會(huì)慢慢減少,吃進(jìn)去的糖分沒(méi)法被有效消耗,就會(huì)堆積在血液里,讓血糖慢慢升高,哪怕是體重正常的人,長(zhǎng)期久坐也會(huì)讓糖尿病風(fēng)險(xiǎn)明顯上升。
第三個(gè)特征是血糖長(zhǎng)期處于臨界值,如果體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖在6.17.0mmol/L之間,還沒(méi)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),就已經(jīng)是身體發(fā)出的最高級(jí)預(yù)警。這個(gè)階段的人,要是不及時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣,每年都會(huì)有5%10%的人發(fā)展為確診糖尿病。
除了這3個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)特征,糖尿病早期還有一些容易被忽略的信號(hào):比如總覺(jué)得口干、喝水比平時(shí)多很多;明明沒(méi)干什么重活,卻總覺(jué)得渾身乏力;飯后特別容易犯困,視力突然變得模糊等。
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糖尿病可提前預(yù)防,做好這幾點(diǎn)能有效控風(fēng)險(xiǎn)
糖尿病最可怕的地方,是它的隱匿性;但它最可控的地方,是只要提前干預(yù),就能大幅降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),甚至能逆轉(zhuǎn)前期的血糖異常。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)給出的預(yù)防建議,普通人都能輕松做到,核心有這幾點(diǎn)。
首先是控制好腰圍和體重,不用追求過(guò)度減重,只要把腰圍降到安全范圍,體重減輕5%~10%,就能讓身體調(diào)節(jié)血糖的能力得到明顯改善。
其次是堅(jiān)持規(guī)律的運(yùn)動(dòng),不必一味追求高強(qiáng)度鍛煉,保持適度運(yùn)動(dòng)更益健康。每周進(jìn)行三次以上、每次超過(guò)30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),像快走、打太極、跳廣場(chǎng)舞、騎行等,能增強(qiáng)身體代謝,對(duì)穩(wěn)定血糖水平起到積極有效的助力
然后是調(diào)整日常飲食結(jié)構(gòu),不必對(duì)甜食“一刀切”,合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)更關(guān)鍵。減少精米白面、油炸食品及含糖飲料的攝取,多吃全谷物、新鮮蔬果,搭配適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白,堅(jiān)持少食多餐,可有效減輕身體血糖負(fù)擔(dān)。
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最后是定期監(jiān)測(cè)血糖,尤其是有上面3個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)特征的人群,每年至少做一次空腹血糖檢測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖的異常變化,早干預(yù)早控制。
糖尿病從來(lái)都不是一朝一夕形成的,它的發(fā)展全程都給我們留下了干預(yù)的機(jī)會(huì),不管是年輕人還是中老年人,都要關(guān)注自己的身體信號(hào),養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,把糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)扼殺在萌芽狀態(tài)。
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