鄭學寶中醫：腸鳴放屁多？其實就是脾太涼了！

　　鄭學寶中醫：腸鳴放屁多？其實就是脾太涼了！
肚子總咕嚕咕嚕響，排氣也多，這問題不少人都有。平時不敢多吃，一吃涼的或受點涼氣，肚子里就像開了鍋，緊接著就可能要跑廁所。這其實是脾胃受寒了，用中醫的話說，是脾陽不足。脾主運化，它像個負責搬運和轉化的小火爐。脾陽就是爐子里的火。火不夠旺，吃下去的食物和水濕就運不動，堵在中焦。這些沒消化完的東西發酵產氣，肚子就會響，排氣也多。寒氣凝滯，氣血不通，就容易肚子疼、拉肚子。

整個人也常常感覺手腳不暖和，臉色不那么紅潤。針對這個問題，中醫有個很基礎的方子，能溫暖中焦，把脾的火力補上來，它就是張仲景的理中湯。
方中人參用來補益元氣，專門補脾肺之氣，把根本的動力提起來。白術是健脾燥濕的主力，它能把困在脾胃的濕氣化開，讓脾胃恢復運轉的力氣。干姜是關鍵，它性味辛熱，直接溫暖中焦，驅散脾胃里的寒氣，好比給涼掉的爐子重新點上火。炙甘草則調和諸藥，也能補中益氣，讓整個方子作用更穩妥持久。
這個配伍核心就是溫中散寒，健脾益氣。對于因為脾陽不足、寒氣內生導致的腸鳴、多屁、腹部冷痛、腹瀉便溏這些情況，是很對路的。它從補氣、補脾入手，實質上是通過恢復脾胃的陽氣，來帶動全身氣機的溫煦。在實際運用中，也可根據個人情況靈活加減：比如不只是肚子涼、拉肚子，還總覺得腰背發冷，手腳冰涼特別明顯，那可能是寒氣更深，波及了腎陽。可以在理中湯的基礎上加入附子，變成附子理中湯。附子能大補陽氣，驅散全身沉寒，讓溫煦的力量更通達。
要是還伴有惡心反胃，脘腹脹痛明顯，可以考慮配合丁香、豆蔻稱為丁蔻理中湯。丁香、豆蔻同用，能溫中降逆，止嘔止痛，針對寒氣引起的胃氣上逆效果不錯。總之，腸鳴排氣多這個看似小毛病，根源常在脾陽不足。調理的思路不在于單純止瀉或消脹，而是要補足脾的陽氣，讓運化的功能自己恢復起來。脾胃暖和了，動力足了，水谷精微得以正常輸布，那些寒象和消化問題自然也就緩解了。
鄭學寶 廣州中醫藥大學一附院主任醫師，教授。中醫疑難雜癥專家從醫40余載，主要從事疑難雜癥與治未病領域的臨床教學與科研工作臨床擅長針藥并用、經方與時方并用治療:慢性胃腸病、肝膽病、慢性腎炎、頑固性咳嗽、便秘、頑固性皮膚病、濕疹、蕁麻疹、痤瘡、亞健康與腫瘤康復調理以及息肉結節等疑難雜癥。現定期在廣州宏韻中醫互聯網醫院坐診。