來源:都市時報
春節期間飯桌上的一次不經意分神,讓51歲的陳女士經歷了一場意想不到的“封喉”危機——一根鋒利的雞爪骨不僅卡進食道,更在后續幾天里悄然穿透食道壁,最終深深扎入甲狀腺,險些釀成大禍。
這種因異物卡喉卻最終穿透食道、損傷甲狀腺的病例極為罕見,卻為我們敲響了警鐘:看似平常的“吃太快”“邊吃邊聊”,有時可能帶來遠超想象的嚴重后果。
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彩超檢查顯示,這根鋒利的雞爪殘余骨渣已經深入到了甲狀腺內緣
雞爪卡喉后有所忽視
CT揭開“隱匿殺手”
大年初八,陳女士一邊啃食雞爪一邊與親人聊天,不慎將一塊已經鹵制酥碎、帶有尖銳斷端的雞骨吞下。當時并未在意,她繼續用餐進食,但隨后幾天喉部持續疼痛,而且疼痛部位日益向下延伸,去醫院就診時通過CT檢查,醫生才驚訝地發現:一根長約2.8厘米的雞骨已經穿透食道,斜行刺入左側甲狀腺,對半側甲狀腺造成了穿透性損傷。
暨南大學附屬第一醫院耳鼻喉科副主任醫師涂博回憶接診情況時指出:“它穿透食道了,但是穿透后沒造成食道瘺發生,骨頭正好又把它卡死了,穿到甲狀腺里面去了。”這種“穿而未漏”的特殊狀態,既讓患者僥幸逃過早期嚴重感染,也讓異物得以在體內隱匿一周之久。
食道鏡下一擊即中
專家警示:感染風險不亞于“刺客”
面對這根已經扎入甲狀腺的“骨刺客”,涂博副主任醫師團隊制定了兩種手術方案:首選通過食道鏡經口腔取出,若失敗則需從頸外切開,暴露甲狀腺后取出異物。幸運的是,手術過程十分順利,“一進去之后馬上就看到異物了,然后順著喇叭夾出來,一夾就出來了。”這根險些釀成大禍的雞骨,最終被成功取出。
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在食道鏡下發現,部分異物在食道上段且已穿透食道上緣,而頸部CT可以看到頸段食管左側異物,部分刺入甲狀腺左葉
涂博特別強調,陳女士之所以能在異物滯留一周后仍未發生嚴重感染,是因為骨頭恰好將食道破口死死堵住,沒有造成食道內容物外漏。但他警示,食道破裂若處理不當,可能引發胸腔感染甚至胸膜炎,曾有患者因此進入ICU搶救二十余天,“差點沒命了”。從這個角度看,這根雞骨雖未引發感染,但其潛在風險不亞于一顆埋藏在體內的“定時炸彈”。
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經手術取出的雞爪殘余骨渣
異物卡喉情況增兩成
邊吃邊聊是“頭號元兇”
“近期的臨床診療發現,異物卡喉的案例增加了10%到20%,因為春節聚餐多,吃魚類、帶骨禽類的增多了。”涂博醫生介紹,節假日期間異物卡喉病例明顯增加,最常見的就是魚骨和雞鴨鵝這些“三鳥”的骨頭。而導致卡喉的頭號原因,正是“一邊吃一邊說話”。
陳女士的遭遇正是典型例證:一邊啃雞爪一邊聊天,不慎將帶有尖銳斷端的碎骨咽下。更值得警惕的是,很多人在異物卡喉后會選擇繼續進食、試圖將異物“推下去”,殊不知這樣做可能讓異物越卡越深。涂博醫生指出:“一開始它可能沒那么深,但患者沒有禁食正常吃東西了,結果越吃越卡,異物也被不斷往下推進了。”
“一旦發生異物卡喉,最正確的做法是立即就醫。最好去醫院看,如果說你覺得不是很深,就張嘴看一下,如果能看得到,可能就比較簡單;但如果深了,就不要自己亂動。”涂博特別強調,不要相信所謂的“土辦法”,比如吞飯團、喝醋,“喝醋是沒點用的”。這些民間偏方不僅無效,反而可能加重損傷、延誤治療時機。“異物卡喉發生后馬上去醫院探查會比較好。”涂博如是建議。
一根雞骨,險些釀成大禍;一次及時就醫,卻能避免一場災難。節日聚餐,請放慢節奏、專心進食,別讓“邊吃邊聊”成為健康的隱形殺手。
來源:南方都市報
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