3D打印“量身定制”再造骨盆 武漢專家為河南老人除瘤保肢

“沒想到長了40年的包塊，竟成了惡性腫瘤，更沒想到手術后還能重新站起來！”來自河南信陽的六旬老人，體內長出拳頭大的腫瘤，需切除半個骨盆，武漢市中心醫院骨科專家團隊運用3D打印技術為其量身定制骨盆假體，在完整切除軟骨肉瘤的同時，精準重建骨盆結構，成功保住了患者的肢體功能。近日，骨科醫護人員隨訪了解到，老人目前恢復情況良好，每天堅持行走進行康復鍛煉。

護理團隊為患者實施規范化、個性化康復干預與運動訓練

小包塊40年長成拳頭大腫瘤，需切半個骨盆

今年69歲的陳婆婆（化姓）來自河南信陽。大約40年前，她的左側腹股溝處就悄然長出一個不起眼的小硬塊，不痛不癢，生活勞作如常。一向性格堅韌的她不愿給子女添麻煩，便沒放在心上。隨著時間推移，這個“沉默的腫塊”悄悄生長。后來，女兒偶然發現母親左側髂骨內側隆起一個“拳頭大”的包塊。深感不安的子女立刻帶著母親輾轉河南省內多家醫院求診。經穿刺活檢，考慮為軟骨肉瘤，一種起源于軟骨的惡性腫瘤。由于骨盆部位解剖結構復雜、血供豐富，手術切除范圍大、重建困難，風險極高。為尋求一線生機，家人經多方打聽與慎重考慮，最終慕名來到武漢市中心醫院骨科求醫。

由于軟骨肉瘤對放化療不敏感，手術徹底切除是目前最有效的治療方法。陳婆婆的腫瘤病史長達數十年，瘤體巨大，已侵犯左側的恥骨、髖骨和坐骨，相當于半個骨盆都受到了侵蝕。骨盆是連接脊柱和下肢的“核心樞紐”，承載著人體上半身的重量，并保護盆腔內臟器。在此區域進行腫瘤根治性切除，將造成大范圍的骨缺損，患者可能面臨無法站立、肢體功能嚴重喪失的后果。如何能在完整切除腫瘤的前提下，實現骨盆結構的穩定重建，成為醫療團隊面臨的核心挑戰。

3D打印“量身定制”骨盆假體，為患者重建下肢功能

為確保手術成功，醫院迅速組織骨科、麻醉科、手術室、重癥醫學科、影像診斷科、病理科等多學科專家共同會診，最終敲定手術方案——運用3D打印技術定制個性化半骨盆假體，實現“精準切除+精準重建”。

醫療團隊根據患者的影像數據，在計算機上進行骨盆與腫瘤的精細三維重建，清晰顯示腫瘤侵犯范圍與毗鄰血管神經。在三維模型上反復進行手術模擬，精確設計截骨位置和假體形態，確保既能完整切除腫瘤（擴大切除），又能最大程度保留健康的骨組織。隨后，依據模擬結果，利用3D打印技術“一體成型”制造出與患者解剖結構完美匹配的個性化半骨盆假體，同時定制術中截骨導板，為手術提供精準導航。

手術當天，骨科主任醫師楊彩虹團隊按照術前規劃，借助3D打印截骨導板，對腫瘤組織進行擴大切除，成功剝離并完整取出侵犯多塊骨盆骨的腫瘤病灶。隨后，將定制的3D打印假體精準置入，與殘留的髖骨牢固連接，完成骨盆結構的重建。

術后，經過醫護人員的精心治療和悉心護理，陳婆婆恢復順利，肢體血運、感覺及活動能力均得到良好保留，重建的骨盆穩定性良好，她從臥床休養到逐步下床活動，肢體功能不斷改善。

該院骨科主任劉江濤介紹，軟骨肉瘤是一種常見的惡性骨腫瘤，好發于中老年人，發病部位以骨盆、股骨、脛骨等負重骨骼為主，其顯著特點是隱匿性強、進展緩慢。早期多無明顯癥狀，僅表現為局部無痛性腫塊或輕微脹痛，易被誤認為勞損而延誤診治；隨著腫瘤增大，會出現局部腫脹加劇、持續性疼痛、肢體活動受限等。

專家提醒，一旦出現相關癥狀，應引起重視，及時到正規醫院就診檢查，明確診斷，避免延誤最佳治療時機。3D打印技術為復雜骨腫瘤患者提供精準化、個性化的治療選擇，為更多骨腫瘤患者帶來生命與功能的雙重希望。（記者：王陽 通訊員：劉姍姍）