2月24日,簡陽市人民醫院創傷外科護士站暖意融融,5歲的昊昊(化名)在家人陪同下開心地比出“V”字致謝,身旁家屬將一面印有“醫德高尚仁心仁術,醫術精湛盡心盡責”的錦旗鄭重送到醫護人員手中,以此感謝醫院為孩子重塑完整手指,挽回了孩子的未來。
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家住簡陽市周家鄉的昊昊,1月25日在家中玩耍農具電剪刀時,左手食指不幸被嚴重割傷斷裂,當場血流不止,家人嚇得手足無措,第一時間抱著孩子趕往簡陽市人民醫院,患兒被緊急收入創傷外科。經詳細檢查評估,孩子左手食指自中節遠端不完全離斷,創面約1.5厘米,兩側指動脈、指神經、深淺屈肌腱完全斷裂,中近指節關節及骨骺碎裂,斷端污染,傷情十分危急。醫生介紹說,手指離斷后有嚴格的黃金救治時間,若不能在規定時間內重建血運,離斷手指將很快發生不可逆壞死,最終只能截指,這不僅會造成孩子終身肢體殘缺,更會嚴重影響其未來手部抓握、精細動作等功能,留下終生遺憾。
“5歲患兒的血管直徑僅0.2mm至0.5mm,細如發絲,而且血管壁薄、質地脆,稍有不慎就會出現血管破裂或痙攣,手術難度極大。”手術醫生劉芳介紹。為搶抓救治黃金時間,創傷外科負責人張兆堯迅速聯合麻醉科、手術室組建急救團隊,爭分奪秒開辟綠色通道,迅速為患兒實施斷指再植手術。手術在高倍顯微鏡下精細開展,醫護團隊依次完成清創、骨折復位固定、血管清創、靜脈移植、血管神經吻合、肌腱修復等一系列高難度操作,針對孩子血管缺損的情況,專門采用同側腕部靜脈移植橋接技術,用精細的血管縫線精準吻合動脈,每一步操作都小心翼翼、不容半點失誤。經過近6小時的持續奮戰,這場與時間賽跑的急救手術終獲成功,瀕臨壞死的食指重新恢復血運,成功“重獲新生”。
手術成功只是開端,術后護理同樣關鍵。科室為患兒制定了個性化護理方案,安排醫護人員實行24小時嚴密監護,重點監測手指皮溫、顏色、毛細血管反應及腫脹情況,規范開展抗感染、抗痙攣、抗血栓“三抗”治療,同時兼顧兒童的心理特點,做好專屬安撫與防護指導,緩解孩子的恐懼情緒。經過9天的精心救治與護理,患兒再植手指血運穩定,未出現血管危象、感染等并發癥,手指被動活動功能恢復良好,于2月3日上午順利康復出院。
2月24日,子豪在家人陪同下專程返院復診,并送上錦旗致謝。“今天取了石膏,看到孩子手指活了,能夠動了,我們所有的辛苦都值得了。”創傷外科醫生張兆堯欣慰地表示。
近年來,簡陽市人民醫院創傷外科持續精進顯微外科技術,常規開展斷指(肢)再植、手指再造、周圍神經損傷修復、復雜創面修復等高難度手術,區域急危重癥救治能力不斷提升,用精湛醫術與暖心服務,為群眾生命健康保駕護航。
在此,醫生也特別提醒廣大家長,務必加強對兒童的安全看護,妥善保管刀具、農具、電剪刀等危險器具,避免孩子接觸玩耍;一旦發生手指、肢體離斷傷,要立即用干凈紗布壓迫止血,將離斷肢體用干凈敷料包裹、密封后低溫保存,切勿直接浸泡在冰水或消毒液中,并盡快送往有再植條件的醫院,為斷指再植爭取寶貴時間,最大限度減少傷害。
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