八旬老太青光眼合并白內障險致失明！微創聯合手術“搶回”視力

(通訊員 楊玉玲）

“能看見東西了！眼睛也不疼了，真是太感謝醫生了！”日前，在武漢市武昌醫院眼科病房，82歲的王奶奶激動地連聲道謝。一周前，她還因左眼劇痛、視力驟失陷入絕望，如今左眼光感恢復、眼部不適全消，生活重新有了色彩。

一周前，王奶奶突發左眼間歇性疼痛，伴隨左側頭痛，嘔吐數次。起初以為是偏頭痛發作，自行服用止痛藥后癥狀未緩解，于是前往醫院就診。眼科付昱醫生接診后，經詳細檢查發現王女士左眼無光感，眼白處又紅又腫，角膜像蒙了一層霧，前房淺，眼壓已遠超正常范圍，同時晶體已經全白渾濁。

“這是急性閉角型青光眼發作，還合并了白內障，左眼視功能已經嚴重受損，若不及時干預將導致不可逆失明。”付醫生的話，讓王奶奶和家屬瞬間慌了神。“左眼啥也看不見，半邊頭疼得夜里睡不著，太遭罪了！”王奶奶因病痛十分焦慮。看著情緒低落的王奶奶，醫生一邊輕聲安撫，一邊細致講解治療方案：“先靠藥物把眼壓降下來，緩解疼痛和嘔吐，等眼壓穩定了，咱們再做聯合手術，把青光眼和白內障一起解決，千萬不能錯過治療時機！”

接下來的三天里，醫護團隊全力為王奶奶降壓——局部滴用降眼壓眼藥水，配合口服藥減輕眼部炎癥，同時密切監測眼壓變化。三天后，王奶奶的眼壓逐漸降到了安全范圍，頭痛、嘔吐的癥狀也慢慢消失了。

考慮到王奶奶高齡，有諸多基礎疾病，身體耐受力較弱。為確保手術安全性，科室聯合多學科團隊綜合評估手術可行性，制定了完善的手術方案，決定為其施行青光眼合并白內障的微創聯合手術——白內障超聲乳化、人工晶體植入聯合房角分離術。

手術當日，眼科團隊在顯微鏡下精準剝離混濁晶體，同步打開粘連房角，恢復房水循環通路，最后植入透明人工晶體，順利完成。術后第四天復查時，王奶奶左眼光感恢復，視力逐漸改善，眼部不適完全消失。

付昱介紹，該微創聯合手術可以通過一次手術解決兩種眼病，同時具有切口小、恢復快且并發癥少等優勢，已逐步成為部分青光眼合并白內障患者的優選手術方案，尤其適用于高齡、基礎疾病較多的患者群體。付昱提醒，氣溫驟變易致眼部血管調節失衡，中老年人尤其需警惕突發性視力損害。一旦出現突發性眼脹、頭痛、視力模糊等癥狀，應立即就醫，切勿延誤最佳治療時機。