三平臺齊發 濟南數智醫保服務走上快車道

齊魯網·閃電新聞3月9日訊記者從濟南市醫療保障局了解到，近年來，濟南市醫保局以醫保經辦智能化轉型為牽引，全面建設全民醫保數智平臺，深化“人工智能 + 醫保”融合應用，本月“醫保視頻辦”遠程服務、“泉小?！敝悄芸头?、“便民找藥”等醫保服務新場景齊齊亮相，濟南醫保服務正從“可辦”向“好辦”“智辦”跨越，便捷、精準、有溫度的醫保服務逐漸走進市民生活。

數智賦能“醫保視頻辦”，云端服務解民憂

濟南醫保局上線了醫保業務“視頻辦”系統，全市醫保參保單位和參保人可通過視頻辦入口，線上直接辦理醫保高頻業務，進一步優化數智賦能，直接將醫保窗口開到了辦事群眾的“手機上”，實現了從“只跑一次”到“一次都不用跑”。

通過視頻連線可以向醫保經辦大廳的工作人員咨詢醫保業務，同時還能辦理異地就醫備案、城鄉居民參保登記等31項高頻醫保業務。目前除市直經辦，章丘區、濟陽區、鋼城區、高新區也已開通視頻幫辦功能，撥打便捷，服務貼心。

進入“濟南醫保”微信公眾號，點擊左下角“網上辦事”中的“醫保視頻辦”；

進入醫保視頻辦，授權登錄后選擇想要咨詢的經辦機構；

選擇要辦理的事項，即可接通客服，進行“面對面”的業務咨詢和辦理；

在業務咨詢和辦理過程中，參保人可通過“傳輸材料”實時上傳辦理材料，也可以在通話頁面直接進行“在線交流”，方便參保人選擇。

AI加持“泉小?！?，貼心顧問不打烊

濟南醫保局運用大模型技術打造的“泉小?！敝悄芸头跃珳省⒅鲃?、溫暖的服務理念，將貼心服務實時送到參保人身邊。“泉小?！比缤S身的醫保管家，讓參保人告別“人找政策”，盡享“政策找人”的貼心體驗。

微信搜索“濟南醫保”小程序，在首頁點擊“AI客服泉小?！奔纯勺稍?。無論是咨詢醫保政策還是業務流程，只需通過語音或文字輸入，系統就會結合用戶畫像提供定制化答案，方便用戶獲得快速、準確的解答。

同時，參保人還可以一鍵直達、快速查詢個人賬戶、報銷記錄等信息，無需在復雜菜單中切換，個人醫保畫像與年度賬單以可視化圖表呈現。

“泉小保”還打破了咨詢與辦事壁壘，在對話中可直接辦理異地就醫備案等33項業務，實現“邊聊邊辦”，獲得與真人客服實時交互相似的辦事體驗。

大數據護航“找藥路”，價穩質優惠民生

濟南醫保局充分發揮醫保大數據優勢，積極探索藥品價格監測的新模式，創新開展門診統籌定點零售藥店價格公開工作。在全省范圍內率先在官方小程序上線“定點零售藥店藥品價格查詢”模塊，實現全市門診統籌定點零售藥店在售藥品價格信息全覆蓋。同時，實現市域范圍內定點零售藥店之間自助查詢比對同種藥品銷售價格，以及參保群眾藥價點評等功能。

藥店、藥品“掌上”可查。群眾登錄“濟南醫?！蔽⑿殴娞?，點擊首頁“我要查詢”－“定點零售藥店藥品價格查詢”，即可根據區劃、距離、名稱等信息“查藥店”，根據藥品類別、銷量等信息“查藥品”。

價格“鍵上”可比。輸入藥品名稱，即可搜索不同廠家的該種藥品、在售機構及庫存等信息。參保群眾可按照距離遠近或者價格高低分別進行查詢，優先選擇距離最近、價格最低的藥店購藥。

位置“圖上”可找。選定藥店后，系統可提供地圖導航服務，實現一鍵導航，直達藥店。

價格“指尖”可評。開通定點藥店醫保藥品價格點評功能，鼓勵群眾參與價格監督，參保群眾可根據藥品價格、購藥體驗等情況，對已購藥品價格進行星級評價。

據介紹，以滿足群眾對便捷、高效醫保服務的期盼為出發點和落腳點，濟南市醫療保障局緊扣全市“數智濟南”部署，圍繞“數據共享、業務協同、智能驅動”，從服務渠道、服務模式和服務資源精準匹配三方面入手，打造“數智醫?！毙律鷳B，推動醫保服務提質升級。

現在，群眾辦事越來越方便，醫保政策找得著、問得清、辦得快，購藥比價更透明、選藥更實惠，實實在在感受到了數智化帶來的醫保服務新變化，就醫購藥的便利度和體驗感持續提升。以“泉小保”為例，上線以來，通過智能客服對話窗，已為30余萬人次解決醫保難題，其中，近19萬人次直接查詢了個人賬戶收支明細、待遇報銷等情況，13萬人次直接辦理了相關醫保服務。

濟南醫保將持續深化數據賦能，推動大數據、人工智能深度融入醫保服務各環節，拓展數智化應用場景，構建泛在可及、智慧便捷、公平普惠的醫保服務體系，以更優質高效的服務提升群眾獲得感、幸福感，為濟南高質量發展貢獻醫保力量。

閃電新聞記者 史靜 報道