快科技3月10日消息,老年代步車因?yàn)椴粚儆谀軌蛏吓频恼?guī)機(jī)動車,在發(fā)生事故后,保險(xiǎn)公司能否正常理賠?人民法院報(bào)近期披露了一起典型案例。
據(jù)介紹,2015年4月,80歲的朱某平駕駛自己的無號牌四輪電動車,與劉某民駕駛的摩托車發(fā)生碰撞,事故導(dǎo)致摩托車乘坐人陳某梅受傷,兩車受損。
交警認(rèn)定,朱某平與劉某民駕駛的車輛均屬于"機(jī)動車",二人負(fù)此次事故的同等責(zé)任,陳某梅無責(zé)。
事故發(fā)生后,陳某梅被送醫(yī)治療,陳某梅就其損失中應(yīng)由朱某平承擔(dān)的另一半責(zé)任份額,向朱某平及其車輛承保的保險(xiǎn)公司提出索賠。然而,保險(xiǎn)公司以"車輛屬性與保單約定險(xiǎn)種不符"為由拒絕理賠。
因賠償問題協(xié)商未果,陳某梅將朱某平及其車輛承保的保險(xiǎn)公司訴至法院,要求其賠償各項(xiàng)損失共計(jì)2.9萬余元。
法院經(jīng)審理查明,朱某平的這輛"機(jī)動車",在購買時由商家代其向保險(xiǎn)公司投保的是一份"非機(jī)動車保險(xiǎn)"。
這份保額為21.2萬元的保單中,特別約定了一條:"如出險(xiǎn)交警事故認(rèn)定書認(rèn)定為機(jī)動車,我司不予賠付。"正是這條約定,成為了保險(xiǎn)公司拒絕賠付的理由。
保險(xiǎn)公司辯稱,既然交警部門已明確認(rèn)定朱某平駕駛的車輛為"機(jī)動車",這與其承保的"非機(jī)動車保險(xiǎn)"屬性完全不符,因此根據(jù)合同約定,公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
陳某梅對此進(jìn)行反駁,這份保單是朱某平在購車時通過商家代銷的,保險(xiǎn)公司在承保過程中完全能夠通過商家獲取車輛的車架號等關(guān)鍵信息。
保險(xiǎn)公司既然接受了保費(fèi)、出具了保單,就等于在締約時以行為認(rèn)可了該車輛的"非機(jī)動車"屬性,如今出險(xiǎn)后卻以"屬性不符"為由拒賠,這無疑是出爾反爾。
法院認(rèn)為,雖然保單中確有"車輛被認(rèn)定為機(jī)動車則不賠"的約定,但該條款屬于免除保險(xiǎn)人主要責(zé)任的格式條款。
本案中,保險(xiǎn)公司未能提供任何證據(jù)證明其已就該核心免責(zé)條款向投保人朱某平(尤其是一位年事已高的老人)進(jìn)行了足以引起其注意的提示和明確說明。因此,該免責(zé)條款無效,保險(xiǎn)公司不能據(jù)此拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
法院作出最終判決:保險(xiǎn)公司在其承保的非機(jī)動車第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償陳某梅各項(xiàng)損失共計(jì)1.2萬余元;同時,駁回陳某梅關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)賠付的訴訟請求。
保險(xiǎn)公司不服提出上訴,二審判決駁回上訴,維持原判。
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