煙威首例！跨院生命接力，ECMO為心護航——煙臺毓璜頂醫院東區ICU成功完成跨區域轉運ECMO救治危重心梗患者

“患者病情危重，術后反復室顫、血壓驟降，生命體征難以維持，請求緊急會診支援！”近日，煙臺毓璜頂醫院東區ICU接到外院緊急求助電話，一場與死神賽跑的跨院急救隨即拉開序幕，最終成功將50歲危重心梗患者王先生（化姓）從死亡線上拉回，用速度與專業詮釋了醫者擔當。

緊急集結出征 ECMO團隊火速馳援

王先生今年50歲，兩天前無明顯誘因突發胸骨后、上腹部疼痛，就診于當地醫院后，被確診為“急性心肌梗死”。當地醫院緊急為其實施冠脈造影+PCI術，術中發現其冠脈三支病變，隨即在前降支植入支架。然而，術后意外接踵而至，患者出現反復室顫、短陣室速等惡性心律失常，同時伴隨血壓急劇下降，生命垂危。當地醫院立即采取鎮靜鎮痛、機械通氣、電除顫、利多卡因泵入維持心室律等一系列搶救措施，但患者的心律、血壓始終難以穩定，救治陷入僵局，無奈之下，緊急聯系煙臺毓璜頂醫院東區ICU尋求支援。

時間就是生命，每一分每一秒都關乎患者安危。接到求助電話后，煙臺毓璜頂醫院東區ICU李小麗主任絲毫不敢耽擱，第一時間緊急召開科室ECMO診治小組會診，結合患者臨床癥狀、各項檢查指標，快速研判病情，明確患者具備緊急行ECMO（體外膜肺氧合）手術指征。“立即啟動ECMO轉運小組，奔赴當地醫院實施異地ECMO轉運救治，務必守住患者生命防線！”李小麗主任當機立斷，下達緊急出征指令。

東區重癥醫學科ECMO轉運團隊迅速集結，在李小麗主任、李梅鳳副主任的帶領下，由ECMO核心小組成員李玲、鄒會達副主任醫師、郭磊主治醫師，以及王群主管護師、尚樹森護師、慕隆基護士組成的急救團隊，攜帶ECMO設備及各類急救物資，火速驅車奔赴當地醫院。整個過程反應迅速、部署有序，從接到求助、會診研判到團隊出征，全程高效銜接，為患者爭取了最寶貴的救治時間。

分秒必爭施救 ECMO 植入首戰告捷

ECMO植入操作

ECMO植入操作

抵達當地醫院后，ECMO轉運團隊不顧舟車勞頓，立即投入到緊張的搶救工作中。患者已處于病危狀態，生命體征極不穩定，在復雜的臨床環境下，團隊成員分工明確、配合默契，憑借精湛的技術，有條不紊地為患者實施V-AECMO術，團隊僅用35分鐘成功為患者完成ECMO植入，迅速建立起體外生命支持系統，令人振奮的是，植入后僅10分鐘，患者反復紊亂的心律便轉為竇性，血壓也逐漸趨于穩定，生命體征得到有效控制，這場與死神的初步較量，煙臺毓璜頂醫院團隊首戰告捷。

全程生命護航 跨區域轉運成功達成

轉運患者

轉運患者

轉運患者

病情稍穩后，為給患者提供更全面、更精準的后續治療，隨后，最關鍵的跨區域轉運環節正式啟動。煙臺毓璜頂醫院東區ICU專門調配具備高級生命支持功能的急救轉運車輛，由東區重癥監護室的ECMO精英醫師、護士組成的專職轉運團隊全程守護，實時監測患者心率、血壓、血氧飽和度等各項指標，及時應對轉運過程中可能出現的突發狀況。在ECMO轉運小組的全程監護和護送下，患者被安全轉運回煙臺毓璜頂醫院東區ICU繼續接受治療。

ECMO保駕攻堅 精準救治轉危為安

轉入煙臺毓璜頂醫院后，患者病情依舊危重，心臟彩超檢查顯示其心功能極差，EF值僅為26%，心梗三項指標高度異常，同時還出現反復抽搐、頻繁室早、血壓波動等情況，救治難度依然巨大。

面對復雜嚴峻的病情，煙臺毓璜頂醫院東區ICU李梅鳳主任醫師團隊并未松懈，立即完善相關檢查，組織多學科會診，邀請心內科專家共同研判治療方案。結合患者病情，心內科專家肖志誠副主任醫師建議再次行冠脈造影，必要時補救PCI術。在與家屬充分溝通并獲得同意后，肖志誠副主任醫師帶領團隊在ECMO全程保駕下，再次為患者實施冠脈造影+右冠狀動脈支架植入+IABP（主動脈球囊反搏植入）術，進一步開通病變血管，為衰竭的心臟再次提供有力的支撐。

術后，患者再次轉回東區ICU接受嚴密監護治療。醫療團隊每日查房研判，動態優化治療策略，全力促進患者心功能恢復；護理團隊實行24小時專人值守，密切監測患者生命體征、ECMO運行參數及各項化驗指標，精準調整治療方案，精心做好護理工作。在團隊的共同努力下，患者病情逐漸好轉，心功能穩步改善，經過4天的V-AECMO支持治療后，患者心功能逐漸好轉，EF值達34%，遂順利撤機，循環、呼吸功能保持穩定，成功度過最危險階段。

隨著心功能好轉，2月9日，患者順利撤除IABP。逐漸下調鎮靜鎮痛強度后，患者出現煩躁、譫妄癥狀，考慮反復惡性心律失常、心源性休克導致的缺血缺氧性腦損傷。高壓氧曹春妮主任會診后建議呼吸機支持下盡快行高壓氧治療改善缺血缺氧性腦病，高壓氧治療后患者意識逐步轉清，四肢活動恢復正常，呼吸血壓趨向平穩， 2月10日拔除氣管插管，后續序貫予經鼻高流量濕化氧療、間斷無創通氣支持，后期持續加強高壓氧及康復鍛煉。經綜合治療后，患者病情明顯好轉，于3月6日順利出院。

患者出院

患者家屬手寫的感謝信

此次跨院區異地ECMO成功救治危重心梗患者，充分檢驗了煙臺毓璜頂醫院急危重癥團隊快速響應、高效協同與過硬的專業技術能力，彰顯了在高級生命支持技術應用上的綜合實力，并創下煙威地區首例跨區域ECMO轉運救治成功案例。從緊急會診、馳援外地，到異地施救、平穩轉運，再到后續精準治療、順利撤機——全程每一環節都體現著煙臺毓璜頂醫院醫者“生命至上、救死扶傷”的初心使命和責任擔當。煙臺毓璜頂醫院將繼續深耕急危重癥救治領域，不斷提升醫療技術水平和急救服務能力，為守護人民群眾生命健康貢獻力量。