開心=睡足+控屏+運(yùn)動(dòng)！上海交大研究揭示一日活動(dòng)與青少年心理健康深層關(guān)聯(lián)

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青少年一天24小時(shí)里，身體活動(dòng)、屏幕時(shí)間與睡眠與心理健康水平密切相關(guān)。不久前，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院朱靜芬副教授團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)研究在精神病學(xué)權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《Journal of Affective Disorders》發(fā)表，研究團(tuán)隊(duì)結(jié)合上海15000余名中學(xué)生（初中、高中、職校）的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，屏幕時(shí)間+睡眠雙達(dá)標(biāo)對(duì)抑郁的防護(hù)效果，顯著優(yōu)于單獨(dú)運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)；運(yùn)動(dòng)單獨(dú)達(dá)標(biāo)僅對(duì)焦慮和孤獨(dú)感有顯著保護(hù)作用；女生三項(xiàng)均達(dá)標(biāo)獲益高于男生，其抑郁風(fēng)險(xiǎn)降低達(dá)60 %（男生為50 %）。

心理健康保護(hù)組合拳

“24小時(shí)運(yùn)動(dòng)指南”由加拿大率先發(fā)布，建議兒童和青少年每晚睡眠 9-11 小時(shí)（5-13 歲）或 8-10 小時(shí)（14-17 歲），至少 60 分鐘/天的中度到劇烈的體育活動(dòng)（Moderate to Vigorous Physical Activity，MVPA），以及不超過 2 小時(shí)的娛樂屏幕時(shí)間/天。這項(xiàng)研究引入了指南，將每日24小時(shí)青少年的身體活動(dòng)、娛樂屏幕時(shí)間與睡眠視為相互關(guān)聯(lián)的核心行為整體，探討3種行為組合對(duì)青少年心理健康的累積效應(yīng)。“這一框架在歐美國家已推行多年，但在中國尚未引起足夠重視，以往研究更注重單個(gè)運(yùn)動(dòng)行為帶來的影響?！敝祆o芬解釋，“實(shí)際上，信息化時(shí)代帶來生活方式的改變，也呼喚我們將這些行為進(jìn)行關(guān)聯(lián)考量和研究，加強(qiáng)對(duì)行為模式及其組合的監(jiān)測(cè)與關(guān)注，并制定相應(yīng)對(duì)策。”

研究的確發(fā)現(xiàn)，遵循24小時(shí)運(yùn)動(dòng)指南（睡眠、運(yùn)動(dòng)、屏幕時(shí)間）的項(xiàng)目數(shù)量與抑郁/焦慮風(fēng)險(xiǎn)呈顯著負(fù)相關(guān)，每多滿足1項(xiàng)建議，心理問題風(fēng)險(xiǎn)降低10-20%；三項(xiàng)均達(dá)標(biāo)，可降低抑郁風(fēng)險(xiǎn)55%和焦慮風(fēng)險(xiǎn)79%；屏幕時(shí)間+睡眠雙達(dá)標(biāo)對(duì)抑郁的防護(hù)效果接近三項(xiàng)全達(dá)標(biāo)，顯著優(yōu)于單獨(dú)運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)；運(yùn)動(dòng)單獨(dú)達(dá)標(biāo)僅對(duì)焦慮和孤獨(dú)感有顯著保護(hù)作用。

“睡眠”指標(biāo)達(dá)標(biāo)率低

然而，現(xiàn)實(shí)達(dá)標(biāo)情況卻拉響了警報(bào)。朱靜芬補(bǔ)充：“約40%的青少年在這三項(xiàng)行為上無一達(dá)標(biāo)，三項(xiàng)全部達(dá)標(biāo)的比例僅為2.7%?！彪S之而來的是不容樂觀的心理健康狀況：青少年抑郁、焦慮和孤獨(dú)感的檢出率分別為18.8%、38.5%和53.7%，且女生風(fēng)險(xiǎn)均顯著高于男生。其中睡眠問題尤為突出，僅約15 %的受訪能達(dá)到推薦時(shí)長。朱靜芬坦言：“學(xué)生尤其是初中、高中學(xué)生學(xué)業(yè)壓力較大，確實(shí)是影響睡眠時(shí)長的客觀因素。”記隨機(jī)采訪了15位，上海某中學(xué)初高中學(xué)生（初中生7人，高中生8人），少數(shù)受訪能睡夠八小時(shí)，大部分受訪平均睡6-7小時(shí)。超過三分之二的學(xué)生表示睡眠質(zhì)量影響第二天的上課效率?！八缓镁陀绊懙诙焐险n，又困又想聽課，內(nèi)心挺矛盾，也因此焦慮”一位初三學(xué)生是這樣說的。同時(shí)，四分之三的學(xué)生認(rèn)為自己的理想睡眠在8-9小時(shí)。

不久前，教育部明確提出“落實(shí)中小學(xué)生每天綜合體育活動(dòng)時(shí)間不低于2小時(shí)，推行課間‘15分鐘’，豐富課后服務(wù)體育項(xiàng)目，增加學(xué)生戶外活動(dòng)時(shí)長”?！敖逃俊厝岣邔W(xué)生在校參與體育活動(dòng)的時(shí)間。我們也希望通過這一研究視角，未來能夠建立適合中國兒童和青少年的‘24小時(shí)運(yùn)動(dòng)指南’?！敝祆o芬表示，例如延遲上學(xué)時(shí)間、午睡緩解學(xué)生睡眠壓力，針對(duì)不同群體更細(xì)化運(yùn)動(dòng)方式等，都將有益青少年心理健康。

值得一提的是，研究發(fā)現(xiàn)相比男生，女生運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)率不理想，三項(xiàng)達(dá)標(biāo)抑郁風(fēng)險(xiǎn)降低達(dá)60%，女生對(duì)控制屏幕時(shí)間獲益更高。朱靜芬建議針對(duì)女生多開展舞蹈、球類等團(tuán)體性運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)社交互動(dòng)，“女生群體的運(yùn)動(dòng)往往缺少團(tuán)隊(duì)協(xié)作，這類運(yùn)動(dòng)能為女生帶來更好的社交互動(dòng)與歸屬感?！?，并且在娛樂性屏幕時(shí)間控制上，不應(yīng)僅僅是時(shí)長，更要引導(dǎo)她們?nèi)绾谓】档厥褂蒙缃幻襟w，以減少社比較和身體形象不滿意等負(fù)面影響。

著重關(guān)注青春期孩子

青春期是心理問題高發(fā)階段，全球約14%的青少年存在心理健康問題?！斑@一時(shí)期的孩子有獨(dú)特的心理認(rèn)知特點(diǎn)?！敝祆o芬分享了團(tuán)隊(duì)的另一項(xiàng)青少年體重管理的研究，數(shù)據(jù)顯示，27.82%的受訪青少年處于超重或肥胖狀態(tài)，但在主觀認(rèn)知上，卻有高達(dá)43.45%的學(xué)生認(rèn)為自己“過重”，有30.46%的青少年曾遭受過“體重嘲笑”。

主觀的體重認(rèn)知失調(diào)及他人的“身材霸凌”，遠(yuǎn)比實(shí)際體重對(duì)青少年心理的傷害更大。“對(duì)青春期的孩子來說，影響最大的是‘他人評(píng)價(jià)’，其次是‘自我主觀感知’，而客觀體重本身的影響其實(shí)最小?！边@深刻揭示了青春期青少年對(duì)同伴認(rèn)同的高度敏感。

對(duì)此朱靜芬呼吁，兒童和青少年特別是青春期孩子的心理健康，需要家、校、社協(xié)同發(fā)力——以符合青少年心理認(rèn)知的方式推進(jìn)健康促進(jìn)工作；在改善作息上，呼吁通過學(xué)校政策促進(jìn)時(shí)間平衡，如延遲上學(xué)時(shí)間、保障午睡；家庭里，家長也應(yīng)以身作則，減少屏幕使用帶個(gè)好頭；社也需合力提供普惠便捷的運(yùn)動(dòng)設(shè)施，共同編織一張包容溫暖的支持網(wǎng)，護(hù)航青少年身心健康成長。

原標(biāo)題：《開心=睡足+控屏+運(yùn)動(dòng)！上海交大研究揭示一日活動(dòng)與青少年心理健康深層關(guān)聯(lián)》

欄目編輯：王蕾 圖片來源：王藝睿 制圖

來源：作者：實(shí)習(xí)生 王藝睿 新民晚報(bào) 易蓉