青少年近視高發，全國政協委員呼吁：課間十分鐘不能困在教室

兩會●建言

“2018年全人口近視患病率是53.6%，現在是51.9%。如果不管控，現在可能已經接近60%。”全國政協委員、中國工程院院士、首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科中心主任王寧利在接受南都采訪時表示，過去六年的近視防控工作并非無效，而是在增高的趨勢下成功“壓住了”。

作為眼科權威專家，王寧利連續多年關注青少年近視問題。今年兩會他帶來一個好消息：國家出臺“五健行動”（《兒童青少年“五健”促進行動計劃（2026—2030年）》），即管眼睛、牙齒、脊柱、精神、體重，“五健行動”共同的抓手則是戶外活動和健康生活方式。“我們不想看到孩子戴著小眼鏡、挺著小肚子、彎著腰、病懨懨的。孩子的面貌，代表民族未來的素質。”

王寧利坦言過去的工作存在誤區：孩子近視了才去防控。“OK鏡、低濃度阿托品、周邊離焦眼鏡，這些都是在近視發生后的干預。近視從400度變成200度，還是近視，數量沒有減少。”

在王寧利看來，真正的突破口在于尚未近視的群體，也是我們最應該關注的——學齡前兒童。他強調，孩子們的遠視儲備是關鍵。

所謂“遠視儲備”是指新生兒眼球較小、眼軸較短，天生處于遠視狀態，大約有300度的遠視度數。隨著年齡增長、眼球發育，遠視度數逐漸消耗，到青春期才應變為零，這個過程稱為“正視化”。“如果孩子六七歲時遠視儲備已降為零，意味著眼球發育超前、眼軸過長，小學階段近視概率超過90%。”王寧利介紹，管控好遠視儲備就能管控近視發生率。也正鑒于此，遠視儲備已被寫入國家政策，并且要求“關口前移”。

但在王寧利看來，抓遠視儲備不僅要抓學齡前兒童，還需要從小學學齡前一直抓到青春期。

“減少過早閱讀、少用電子產品、多去戶外，就是最佳的干預方式。”王寧利介紹，在一些國家，學齡前兒童不允許有近距離閱讀性學習，這些要求是明確寫入法律的。他建議，青少年兒童戶外活動每天累計應不少于2小時，“不一定是連續的，比如早晨半小時、中午半小時、下午半小時，回家后鍛煉半小時，同樣能達到效果。”

在云南省普洱市孟連傣族拉祜族佤族自治縣，臘福小學學生課間在操場進行奔跑接力比賽。 新華社記者 陳欣波 攝

在王寧利看來，兒童成長期應該專注于好奇心的激發、創造力的培養和獨立性的塑造，而非知識的填鴨。“知識學習可以后置到青春期，也就是高中和大學階段，建議我們的教育體制也作出相應的調整和改變，不要把過多課程壓在孩子身上。”

“近視防控，家長也是決定性的因素。”王寧利分享了一項實驗：給家長發短信告知孩子眼睛狀況，收到提醒的家長進行干預，與不干預組相比，近視發生率下降了15%。

“當然學校也很重要。”他也指出，課間10分鐘，有些老師處于安全性考慮，不讓小孩下樓活動。在狹小的空間里眼睛得不到放松，與近距離閱讀一樣會造成用眼疲勞。

王寧利還建議，要為高風險兒童建立“屈光發育檔案”。父母雙方都近視的，孩子近視風險高出幾倍；雙方高度近視，風險更高。建立“屈光發育檔案”進行監測，將有助于風險提示。“一個孩子一年級有300度，觀察一年進展了50度，再過十年就是800度。如果父母雙方還都是高度近視，父親甚至因為高度近視做過手術，這個孩子不管控怎么行？”

“沒有近視就沒有近視。”王寧利用這句像繞口令一樣的話點出本質：第一個“近視”是名詞，第二個是動詞——不要老離得特別近看東西，你就不會近視。“過去的人讀書少，但繡花的人、做唐卡的人，因為總看近處，也一樣近視。”

對未來五年，王寧利充滿期待：“‘五健行動’抓下去，再過五年、十年，中國近視患病率一定會下來。”

采寫：南都N視頻記者王瑋 劉嫚 宋承翰 發自北京