孩子單眼視力差，能看黑板就行？醫生提醒

視力、牙齒、身高，開學前后，這個“三件套”成了家長們心照不宣的默契，各大醫院也迎來了一波學生就診高峰。

然而，在視力檢查中，一個容易被忽視的現象浮出水面：不少孩子單眼視力亮起“紅燈”，另一只眼卻安然無恙。面對這種情況，一些家長產生了僥幸心理，“一只眼睛能看清黑板，是不是可以拖一拖？”

對此，眼科醫生發出緊急提醒：單眼近視絕非小事，如果不及時科學干預，那只“還好”的眼睛可能會被大腦“嫌棄”，視力甚至會越來越差。

視力檢查。受訪者供圖

側躺玩手機惹的禍

單眼近視背后是“屈光參差”在作祟

“醫生，我家孩子一只眼睛200度，另一只眼睛幾乎沒度數，平時看黑板也沒什么影響，能不能先不配眼鏡？”在寧波大學附屬陽明醫院(余姚市人民醫院)眼科門診，一位家長帶著這樣的困惑找到了主治醫生姚春曉。

這位家長描述，孩子最近總是不自覺地揉眼睛，寫作業時也容易喊累，起初以為只是學習壓力大，沒想到檢查結果讓人意外。

追問之下，家長道出了孩子假期的生活習慣：長時間側躺玩手機、刷小視頻，甚至睡前還要躲在被窩里看一會兒。姚春曉醫生解釋，這正是問題的癥結所在，“側躺玩手機的時候，由于眼睛與屏幕的距離不一致，造成一只眼睛更疲勞、調節負擔更大，長期如此會導致近視不對稱性發展。下方靠枕頭的眼睛離屏幕更近，睫狀肌持續緊張；上方眼睛則相對松弛。久而久之，雙眼承受‘不平等’壓力，視力自然失衡。”

這種情況在醫學上被稱為 “屈光參差”，通俗講就是兩只眼睛的度數“差得有點多”。而當雙眼近視度數相差超過150度，就屬于需要干預的范疇了。姚醫生提醒，這位家長的猶豫心態很典型：“就覺得好像也不太影響看黑板，是不是可以‘拖一拖’。但答案恰恰相反——不可以，而且需要盡快科學矯正。”

此圖由AI生成

“拖一拖”有代價

“早戴眼鏡”不會讓近視度數漲得更快

另一位9歲男孩小海的案例，讓很多家長徹底打消了觀望念頭。

春季開學前，小海在眼科檢查時被發現單眼有150度散光，起初家長同樣猶豫：“孩子說不影響看東西，是不是再觀察觀察？”

醫生給出了明確建議：需要立即干預，否則情況會越來越差。醫生解釋，我們之所以能有良好的距離感和立體感，全靠雙眼協同工作，將看到的圖像傳給大腦進行融合。當一只眼睛清晰、一只眼睛模糊時，問題就來了，大腦為了獲得清晰的視覺，會優先采用清晰眼睛傳來的信號，而逐漸抑制模糊眼睛傳來的“低質量”信號。長此以往，被抑制的那只眼可能發展為“懶惰眼”(即弱視)，其視覺功能無法得到正常發育。

這番話讓小海媽媽警醒，最終老老實實讓孩子在新學期戴上了眼鏡。而孩子戴上眼鏡后也發現，原來之前看東西總覺得有些“不對勁”，只是自己習慣了那種模糊感。

小海媽媽分享說，作為家長，常有一個誤區，認為“早戴眼鏡”會讓近視度數漲得更快。但事實上，這是一種誤解，“醫生說，兒童近視的本質是眼軸增長所致的屈光不匹配，而不是‘戴眼鏡太早’。如果近視了又不戴眼鏡，為了看清遠處物體，孩子可能會長期瞇眼、湊近看東西，導致眼部調節系統持續緊張，引發視疲勞，反而刺激眼軸進一步延長，近視度數加深更快。”

框架眼鏡。受訪者供圖

科學矯正刻不容緩

別讓僥幸毀了孩子的雙眼

面對越來越多的“屈光參差”小患者，姚春曉醫生深感憂慮。她詳細介紹，如果不及時矯正，將面臨三大危害：

一是視疲勞加劇，學習效率低。孩子需要不斷調動眼部肌肉，努力協調兩個清晰度不一的影像，極易導致眼脹、頭痛、注意力不集中，直接影響學習。

二是破壞立體視覺，存在安全隱患。立體視覺讓我們能準確判斷物體的遠近、深淺。屈光參差會嚴重破壞這種能力，孩子可能上下樓梯易踩空、打球接不準、對距離判斷失誤。就像有孩子畫圈時首尾無法連接起來，走路常磕碰，這背后可能就是立體視覺缺失。

三是近視度數“差得更多”。在兒童青少年時期，雙眼的調節是同步的。為了遷就模糊眼，清晰眼往往會過度調節，導致近視度數高的眼睛度數增長更快，雙眼差距越拉越大。

姚醫生正在看診。寧波大學附屬陽明醫院(余姚市人民醫院)供圖

那么，發現屈光參差該怎么辦？

姚醫生介紹，目前主要有兩種主流矯正方式：框架眼鏡，安全、方便、經濟，但初期可能有輕微不適感，大腦通常能很快適應；角膜接觸鏡(隱形眼鏡)，能最大程度減少像差，視覺質量更優，特別適合愛好運動的青少年。“具體選擇哪種，必須經過專業眼科檢查，由醫生根據孩子的年齡、度數、眼部條件等綜合決定。”

日常防護，同樣很重要。姚醫生建議，保持端正讀寫姿勢，牢記“一尺一寸一拳”；保證每天至少2小時的日間戶外活動，這是防控近視最有效的方法之一；建立完善的屈光發育檔案，每3-6個月進行一次全面眼健康檢查。

“及時、科學的矯正，不僅是為了看清現在，更是為了保障雙眼視覺功能健康發育，讓孩子擁有一個清晰、立體的未來。”采訪結束時，姚春曉醫生特別提醒，“孩子的事，沒有小事。視力健康更是關乎他們一生的‘大事’。單眼近視絕不是‘能看見就行’的小問題，它背后是雙眼協同的復雜機制。如果發現孩子有歪頭寫作業、看東西瞇眼睛、經常揉眼、抱怨累的情況，請務必帶TA做一次專業的眼科檢查。”