藥店藥師不應只是“賣藥人”，全國人大代表張海鷗建議推動藥店向社區健康驛站轉型｜兩會聲音

本報（chinatimes.net.cn）記者劉詩萌 兩會報道

截至2025年底，中國60歲及以上老年人口達3.2億人。隨著老齡化步伐加快，慢性病防控已經成為健康中國建設的重要任務。在老年慢病患者群體中，多重用藥、囤藥過期往往是日常用藥中常見的隱患。

作為一名從事藥師行業20余年的基層代表，全國人大代表、北京金象復星醫藥股份有限公司白塔寺藥店總藥劑師張海鷗對此深有感觸。過去十余年來，在白塔寺藥店領導支持下，張海鷗和團隊定期下社區為居民提供藥學指導服務，幫他們整理藥箱。有一次她來到一位獨居老人家中，發現老人床頭放的速效救心丸已經過期了。“急救藥過期了，不但不能救命，可能還會耽誤急救的機會。當時我們領導就說，趕緊從藥店里速配，把過期藥給撤換下來。”她回憶道。

2026年全國兩會期間，張海鷗此次帶來了多份建議，其中就包括《關于推動“健康驛站”承接基層醫療衛生服務需求，打造中醫藥服務重要載體的建議》（下稱《建議》）。她建議推動藥店向“社區健康驛站”轉型，推動“健康驛站”真正成為承接基層醫療衛生服務的重要平臺、中醫藥服務基層的重要載體。

藥師不應只是賣藥人

截至2024年底，我國擁有藥店約68萬家，注冊執業藥師74萬人，已建成世界上規模最大、覆蓋最廣、執業藥師隊伍最龐大的醫藥健康終端網絡。在既往重大公共衛生事件中，藥店有效承擔了藥品應急供應、用藥指導及社會情緒穩定等重要職責，成為基層健康服務的關鍵補充力量。

然而在實踐中，醫院藥師和藥店執業藥師長期存在“兩個隊伍”的問題。例如，2023年國家將藥師藥學門診、處方或醫囑藥品調劑、住院患者個性化用藥監護三項醫院藥學服務納入收費項目，明確了醫院藥師服務價值。但藥店執業藥師開展的藥學服務未納入收費體系，變成銷售藥品順帶的行為，職業發展空間受限，導致服務積極性難以充分調動。

如何讓藥店藥師擺脫“賣藥人”的單一角色，充分發揮專業價值？從18年前進入白塔寺藥店工作開始，張海鷗就提出了“藥師下社區”的理念，每個月幾乎都組織社區科普、健康講座活動，還會下到住戶家中幫忙整理藥箱藥柜。

有一次她走進一個高血壓病人的家庭，老人從柜子底下拿出了一個大鞋盒子，拿出來好幾種普利類、地平類的藥，跟她說這個普利幾點吃，那個普利幾點吃，地平幾點吃。“這個組合大概率有問題，怎么會有兩個普利類的藥，再加上地平類？”后來，她整理了老人的病歷，發現其實是在醫生前后兩次問診中給出了兩個治療方案，后面的治療方案把前面的方案否決掉了，但老人理解為要延續之前用藥方案，再加上新藥。“雖然這幾個藥當中只有硝苯地平過量服用可能會導致血壓過低出現休克狀態，其他幾個藥沒有那么危險，但血壓降得太低對老年人也不合適，很容易對其他重要的器官造成影響。”張海鷗說。

“基于很多年的下社區經驗，我們發現藥物的實際應用是有很多問題的。現實中，藥店執業藥師做了很多科普、文化傳播工作，大多基于一些現實需求，但從客觀條件來看，藥師的職能定位沒有清晰、法律地位沒有確定、藥學服務價值未體現、‘兩個隊伍’沒有融合等問題，制約了基層健康服務功能的發揮。”她向《華夏時報》記者表示。

藥店向“健康驛站”轉型

對此，張海鷗建議國家及地方政府出臺藥店向“健康驛站”轉型配套政策，明確“健康驛站”基層健康服務職能定位，細化服務范圍和合規標準。在她看來，“健康驛站”可以成為中醫藥服務基層延伸的重要載體，發揮中醫藥在治未病、院外康養等方面的獨特優勢。明確具體范圍和資質標準后，藥店可以開展推拿、火罐、艾灸等中醫適宜技術及中醫功法、手法服務，也可以運用AI技術開展脈診等智能化中醫藥服務。

此外，今年她帶來的另一份建議也聚焦于加快制定《中華人民共和國藥師法》。長期以來，由于醫療機構藥師主要依據衛生專業技術資格管理，社會藥房執業藥師則依據《執業藥師職業資格制度規定》管理，兩套體系在準入條件、繼續教育、注冊管理、職責定位上存在差異，導致資格互認壁壘高、人才流動難、管理標準不統一。

她建議，建立涵蓋醫療機構和社會藥房的藥師分層培養、職稱晉升與繼續教育互認體系；明確藥師參與臨床治療、藥物治療管理的法律地位，推動建立“醫護藥協同服務模式”；統一明確醫療機構和社會藥房藥師的核心執業范圍，包括處方審核權、用藥干預權、藥學服務提供權等。

而對藥師隊伍進行整合，一定程度上也將更加適配“健康驛站”服務需求。“藥店向‘社區健康驛站’轉型后，藥師也可以從傳統的藥品調配角色，升級為集用藥咨詢、慢病管理、健康監測、家庭藥箱管理于一體的健康管理者。”她認為，推動醫院藥師與執業藥師兩支隊伍合并統一管理，統一職業標準和管理規范后，可以重點強化慢病管理、中醫藥服務等基層急需的專業技能培訓，適配“健康驛站”服務需求。

《華夏時報》記者注意到，2026年1月，商務部等9部門聯合印發了《關于促進藥品零售行業高質量發展的意見》，其中明確提到鼓勵藥品零售企業配備執業藥師團隊與健康顧問，加強藥學技術人員業務培訓，提升專業服務能力。鼓勵藥品零售企業與社區居委會、醫療機構構建聯動機制，提供適老、助殘、育幼等健康照護服務。

責任編輯：徐蕓茜 主編：公培佳