專訪張金英：養老機構消防改造資金壓力大，建議設立專項基金

兩會●共話銀齡

2026全國兩會期間，養老服務是不少代表委員關注的焦點。日前，全國政協委員、天津市政協副主席張金英接受了南都N視頻記者的專訪。張金英十分關注養老議題，她向記者談到，當下，如何減少失能失智老人家庭的長期照護壓力值得重點關注。張金英調研發現，老年護理行業遇到了人才供需矛盾突出、養老護理員職業發展前景不明等瓶頸。她建議，拓寬養老護理員的職稱晉升通道，并提高薪資待遇。比如，規定養老護理人員平均工資不低于當地在崗職工平均工資的1.2倍，提升職業吸引力。

去年4月以來，養老機構的消防安全問題牽動著無數家庭的心。張金英調研發現，雖然消防改革已經普遍開展，取得了一定成就。但一些養老機構仍面臨著設備設施更新改造的資金壓力。她建議設立養老機構安全改造專項基金，并對農村和中小型機構給予重點傾斜。

全國政協委員、天津市政協副主席張金英。南都N視頻記者王森 攝

談失能失智老人照護

建議建立“喘息服務”機制，為家庭提供短期替代性照護

南都：在過去一年的中，您關注到了哪些養老領域的重點問題?

張金英：“一人失能，全家失衡。”這一點很多家庭都深有感觸。我在2025年的調研中重點關注失能失智老人的照護問題。有些人覺得照護只是簡單的體力勞動，實則不然。我有親身感受，自己在幫母親翻身換尿布時覺得很累，但專業人員就有獨特的方法技巧，讓照護變得更加輕松。經過調研，我認為當下應聚焦老年照護面臨的幾個核心瓶頸。

人才供需矛盾突出。全國養老護理員缺口巨大，且專業能力參差不齊，城鄉分布失衡，農村地區尤為突出。我在調研中發現，天津部分社區養老服務驛站雖硬件設施齊全，但因缺乏專業護理人員，失能老人的康復訓練、心理疏導等需求難以滿足，不少家庭只能“自擔重負”。

服務體系也存在短板。城市地區的多學科協同照護機制不健全，基層照護人員技術能力不足；農村地區的本土化照護人才匱乏，醫療與養老資源整合不夠，就近照護能力薄弱。比如，天津薊州部分鄉村老年飯桌雖能解決老人就餐問題，但無法提供基礎醫療護理服務，老人需往返數十公里就醫。

養老護理員的職業發展也面臨名明顯困境。他們的職業認同感低、薪酬待遇不高、職稱晉升渠道不暢。這些問題導致人才流失嚴重，影響隊伍穩定性。調研顯示，天津養老護理人員平均月薪僅4200元，遠低于當地在崗職工平均工資，且近30%的護理員稱考慮轉行。

南都：針對如何減輕失能失智老人家庭的照護壓力，您有何建議？

張金英：長護險應進一步擴容，建議進一步豐富長期護理險的保障內涵，引入更多惠民型商業補充險，構筑多層次風險網。還應建立全鏈條照護機制，推動醫院、機構、社區、家庭間的順暢轉介，讓專業護理資源能夠“下沉”到床頭。

在照護服務的擴容上，我認為失能失智老人的心理健康問題同樣值得重視。需構建“情感慰藉+專業干預+環境支持”的三維體系，將照護重心從單純的“軀體護理”轉向“身心共護”。

我建議，針對失能老人長期照護家庭，建立制度化的“喘息服務”機制，通過政府購買服務為家庭照顧者提供短期替代性照護，緩解其精神與體力極限。同時，我認為還應建立針對養老護理員的“喘息”機制，比如通過輪換工作，讓他們有足夠的休息時間。

在人才保障方面，我建議將照護人才培養納入國家職業教育規劃，明確薪酬待遇、職稱評定、職業發展等支持政策。比如，可以規定養老護理人員平均工資不低于當地在崗職工平均工資的1.2倍，拓寬職稱晉升通道，提升職業吸引力。

在濱州市博興縣博華老年公寓，醫護人員指導老人進行康復訓練。新華社記者 郭緒雷 攝

談養老服務立法

建議立法保障“鄉村照護人員定向培養”等政策落地

南都：民政部正在加快推進養老服務立法工作。在您看來，我們現在為什么需要養老服務法？

張金英：加快推進養老服務立法，是實現規范化發展的根本保障。當前養老服務領域存在標準不統一、監管不到位、人才權益保障缺失等問題，亟需通過立法明確政府、機構、家庭的權責，為養老服務質量提升、人才隊伍建設、資源配置等提供法律依據，從制度層面保障老年人權益和行業可持續發展。

南都：養老服務法應該包含哪些重點內容？

張金英：結合調研實際，我認為養老服務法應重點包含四方面內容。人才保障方面的內容，我們剛才已經提到了。

法律要統一養老服務規范。統一養老機構服務標準，強化失能失智老人照護的專業化要求，明確多學科協同服務模式的法律地位。要求養老機構必須配備康復醫師、心理咨詢師等專業人員，為失能失智老人提供個性化照護方案。居家養老的服務標準也要統一，明確上門對老年人做健康觀察的頻次、如何提供個性化服務等等。

法律要推動城鄉協同。城市養老不是太大的問題，最難的是農村。針對農村照護痛點，立法保障“鄉村照護人才定向培養計劃”“鄉鎮衛生院+養老機構”聯動模式等政策落地，推動城鄉服務均衡發展。例如，對農村養老機構給予專項補貼，鼓勵城市醫護人員定期下鄉支援，提升農村養老服務水平。

法律要完善監管與投入。明確各級政府養老服務投入責任，設立國家級照護人才專項基金，建立全國統一的照護人才信息管理平臺，強化養老機構安全監管與應急能力建設。要求政府將養老服務經費納入財政預算，建立穩定增長機制，同時加強對養老機構的日常監管，確保服務質量安全。要著重保障老年人“養老錢”的安全。我們調研發現，天津河西區有規定，老年人的就餐卡每次充值不能超過200元，這樣就算商家跑路，老年人的損失也不會太大。

湖北孝昌縣王店鎮松鶴仁養老院的護工在照料老人。 新華社記者 伍志尊 攝

談養老機構消防改造面臨“資金難”

建議設立養老機構安全改造專項基金

南都：去年4月，河北承德老年公寓發生的火災致20人死亡。全國面向養老機構的安全治理行動隨后開啟。據您觀察，養老機構消防安全還面臨著哪些重點問題？

張金英：我在調研中發現，養老機構的設施改造資金壓力很大。部分中小型養老機構，尤其是農村地區機構，因資金不足難以完成消防設施升級，存在“改不起”的困境。比如，天津紅橋區某公辦養老機構，消防安全改造需資金500萬元，但目前僅落實150萬元，改造進度嚴重滯后。

養老機構也缺乏專業安全人才。機構普遍缺乏持證消防管理員和應急照護人員，日常安全管理和突發事件處置能力薄弱。調研顯示，天津僅23%的養老機構配備了專職消防安全管理人員，且多數未經過專業培訓。

城鄉差異顯著。農村養老機構安全基礎差、監管力量不足，偏遠地區隱患排查和整改難度較大。天津薊州部分農村養老機構因地處山區，消防設備運輸、安裝成本高，且缺乏專業人員維護，安全隱患依然突出。

南都：該如何減輕養老機構在消防改造上的資金壓力？

張金英：我們國家面臨的問題是未富先老。如果養老機構每改造一次就要相應提高收費，很多人可能接受不了。我認為在改造資金方面，政府要有補貼，還可以設立養老機構安全改造專項基金，對農村和中小型機構給予重點傾斜。

還可以把一些閑置資產利用起來。比如一些幼兒園關停后空出的場地，可以交給養老機構使用。幼兒園的場地設施本身就對老年人很友好，還能降低養老機構的房租成本。

此外，我建議將安全管理納入養老護理員培訓必修內容，提升一線人員應急能力。

采寫：南都N視頻記者王森 實習生王睿龍 發自北京