觀點丨杜鵬：如何推動養老服務從“兜底”邁向“普惠”

杜鵬

中國人民大學人口與健康學院院長

普惠養老是3億多老年人及其家庭對“養得起、養得好”的樸素愿望。它是在基本養老服務之外，面向廣大老年人，由市場供給、政策引導的基礎性服務，其核心目標是提供方便可及、價格可負擔、質量有保障的養老服務。推動養老服務從“兜底”向“普惠”發展，是《中共中央 國務院關于深化養老服務改革發展的意見》明確的方向，也是一年來各地探索的重點。

當前，我國普惠養老服務體系建設已取得初步成效。國家發展改革委、民政部等8部門聯合印發的《促進普惠養老服務高質量發展的若干措施》等政策相繼印發，引導地方政府和市場主體合作，有效增加了普惠性服務供給。社區嵌入式養老機構、長者食堂、日間照料中心正逐步覆蓋城鄉社區。

“十五五”期間，推動普惠養老服務走深走實，需要在政府主導下積極探索可持續、高質量發展的路徑。

首先，必須強化政府的引導作用。普惠不等于政府包辦，但政府必須承擔制度供給者和監管者的角色。要加快完善、落實國家基本養老服務清單，推進普惠養老項目，明確哪些服務是必須由政府保障的、面向全體老年人的基礎性項目，做到承諾必達。同時，需進一步鼓勵財政補貼從“補供方”向“補需方”轉變，直接增強老年人的購買力——這與養老服務消費補貼政策思路一脈相承，通過“補需方”倒逼服務機構提升質量、優化價格。

其次，將居家社區養老服務作為普惠養老的主戰場。我國絕大多數老年人傾向于居家社區養老，普惠養老服務網絡也必須深深扎根社區。應在社區或其周邊大力發展嵌入式、小型化、連鎖化的養老服務中心，使其成為連接專業機構與居家老人的樞紐，既能提供日間照料、短期托養，也能將專業的助餐、助浴、助醫、康復等服務延伸至老年人家中。要讓老年人切實感受到普惠養老并不是遙不可及的概念，而是家門口觸手可及的溫暖。

最后，補齊農村養老服務短板是普惠的關鍵一環。農村養老底子薄、任務重，必須采取超常規舉措。應將農村養老服務體系建設深度融入鄉村振興戰略，統籌利用鄉村振興相關資金支持農村養老設施建設。尤為重要的是，要在制度設計上確保城鄉待遇補貼的同標準，通過統一的老年人服務補貼、護理補貼和高齡津貼制度，讓農村老人在資金支持上與城市老人享有平等權利，這是縮減城鄉差距最直接、最有力的手段。

普惠養老的發展是一個漸進的過程。當前工作的重心依然是夯實基礎、筑牢底線，優先解決困難群體的“雪中送炭”問題，確保基本養老服務的可及性和可負擔性。隨著政策持續落地、市場逐步成熟，普惠養老的內涵與外延也將不斷拓展。

文章來源：《中國社會報》

微信編輯：張菁菁

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